Pruritus verwijst naar een onplezierig gevoel dat de behoefte veroorzaakt om te krabben, gewoonlijk jeuk genoemd door de meeste mensen. Jeuk kan gelokaliseerd zijn in een bepaald deel van het lichaam, of helemaal over zijn of gegeneraliseerd zijn. Wanneer er huiduitslag is die samengaat met de jeuk, wordt de oorzaak meestal gemakkelijk bepaald en behandeld. De moeilijkste gevallen van pruritus zijn echter die zonder geassocieerde uitslag.
Ongeacht de aan- of afwezigheid van huiduitslag kan jeuk verzwakkend zijn, vooral 's nachts wanneer iemand probeert te slapen.
Jeuk en pijn zijn nauw verwante sensaties omdat dezelfde zenuwen beide signalen naar de hersenen overbrengen. Wanneer het gebied van de huid wordt bekrast, kan datzelfde gebied zelfs jeukender worden, wat leidt tot meer krabben. Dit wordt de jeuk-krascyclus genoemd. In het algemeen kan jeuk gerelateerd zijn aan een probleem met de huid of een andere onderliggende ziekte van het lichaam. Wanneer jeuk gelokaliseerd is in een bepaald deel van de huid, veroorzaakt een systemische ziekte dit meestal niet.
Wat is Brachioradial Pruritus?
Brachioradial pruritus is een type jeuk dat klassiek optreedt over de brachioradialis-spier, die zich uitstrekt van de schouder tot de onderarm, net onder de elleboog. Deze aandoening treft meestal vrouwen van middelbare leeftijd die in een warm klimaat wonen, maar kan ook van invloed zijn op mannen van alle leeftijden en mensen die over de hele wereld leven.
De symptomen van brachioradiale jeuk zijn onder meer tintelingen, branderigheid en jeuk op de bovenkant van een of beide armen en kunnen zich uitstrekken tot de schouder en de bovenrug. Krassen op de huid ontlast de jeuk vaak niet en kan de symptomen zelfs verergeren. Veel mensen met een brachioradium-jeuk merken dat de enige verlichting die ze krijgen van de jeuk komt van het aanbrengen van ijspakken op de aangetaste huid, wat nuttig is voor de diagnose van de aandoening.
Welke oorzaken zijn brachioradial pruritus?
De oorzaak van brachioradiumpruritus is niet helemaal duidelijk, maar lijkt verband te houden met chronische blootstelling aan de zon evenals met de ziekte van cervicale wervelkolom . Chronische blootstelling aan ultraviolette (UV) straling kan leiden tot beschadiging van zenuwvezels in de huid, waardoor de zenuwen gevoeliger kunnen worden voor pijn en jeuk. Als alternatief kan compressie van de zenuwen die het ruggenmerg verlaten van de cervicale wervelkolom in de nek, leiden tot de symptomen van brachioradiale pruritus. Hoogstwaarschijnlijk zijn mensen met cervicale wervelkolomaandoeningen vatbaar voor de ontwikkeling van brachioradiale pruritus en dat chronische blootstelling aan UV-straling de symptomen veroorzaakt.
Wat is de behandeling voor brachioradial pruritus?
De symptomen van brachioradial pruritus zijn moeilijk te behandelen. Vaak, voordat de juiste diagnose is gesteld, hebben mensen verschillende behandelingen gekregen voor je jeuk, waaronder orale antihistaminica en lokale corticosteroïden , die geen van beiden waarschijnlijk nuttig zullen zijn. De toepassing van warmte, zoals met een verwarmingskussen, kan mogelijk de symptomen verergeren, terwijl het aanbrengen van ijspakken de jeuk gewoonlijk tijdelijk verlicht.
De diagnose van brachioradiale pruritus wordt vaak gesteld door een dermatoloog, meestal op basis van de symptomen, de locatie van de jeuk en het gebrek aan respons op gebruikelijke behandelingen voor jeuk, en het tijdelijke voordeel van ijspakketten.
Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom kunnen degeneratieve schijfaandoeningen of osteoartritis vertonen, hetgeen verder de diagnose van brachioradiale pruritus suggereert.
Er zijn verschillende therapieën uitgeprobeerd voor brachioradiumpruritus, met gemengde succespercentages. Topische capsaïcine crème is de meest gebruikte behandeling, maar moet regelmatig worden gebruikt en kan leiden tot huidirritatie. Sommige mensen hebben baat bij manipulatie van de cervicale wervelkolom, uitgevoerd door een chiropractor. Orale medicaties die zenuwpijn pijnigen, zijn ook gebruikt, zoals gabapentine, en ook aanvalsmedicatie zoals carbamazepine en lamotrigine.
Meer informatie over de oorzaken en behandeling van jeuk .
Bron:
Lane JE, McKenzie JT, Spiegel J. Brachioradial Pruritus: A Case Report and Review of the Literature. Cutis. 2008; 81: 37-40.