Onderzoek wijst op een verrassend hoge correlatie tussen prikkelbare darm syndroom (IBS) en suiker (lactose, fructose en sorbitol) intolerantie. Als u te maken hebt met IBS, kan het leren over deze onderzoeken u helpen bepalen of een suikerintolerantie een rol speelt in uw symptomen.
Lactose intolerantie
Lactose-intolerantie is een aandoening waarbij een persoon spijsverteringssymptomen ervaart na het nuttigen van zuivelproducten.
Dit komt door een tekort aan het enzym lactase. Er wordt gedacht dat veel IBS-patiënten baat zouden hebben bij het elimineren van zuivelproducten uit hun dieet.
In een grootschalig onderzoek werden bijna 500 IBS-patiënten vergeleken met 336 patiënten bij wie de diagnose 'melkintolerantie' was gesteld. Bijna 70% van de personen in beide groepen bleek positief voor lactose-intolerantie op basis van de waterstofademtest (HBT) .
De auteurs concluderen dat vanwege dit hoge percentage de HBT routinematig moet worden toegediend aan alle patiënten waarvan wordt gedacht dat ze aan IBS lijden. Helaas omvatte die specifieke studie geen gezonde controlegroep.
Sugar Intolerance-combinaties
In een kleine studie werd gekeken naar het verband tussen suiker-intolerantie en functionele darmziekte . Specifiek, het onderzoek liet 25 patiënten een waterstofademtest ondergaan na het drinken van een verscheidenheid aan oplossingen. Deze omvatten lactose, fructose, sorbitol, sucrose en een combinatie van fructose en sorbitol.
Negentig procent van de deelnemers aan de studie testte positief voor ten minste één suikerintolerantie. Na een voedingsbeperking van de betreffende stof, ondervond 40 procent van de patiënten een duidelijke verbetering van de symptomen.
Een veel grotere studie keek ook naar lactose, fructose en sorbitol-intolerantie bij patiënten met functionele darmaandoeningen.
Van de 239 patiënten voldeden 94 aan de diagnostische criteria voor IBS , terwijl de rest werden gecategoriseerd als zijnde functionerende klachten.
Bij het testen van waterstof en methaan bleek 90 procent van de proefpersonen last te hebben van een vorm van intolerantie. Een groot deel vertoonde intolerantie voor meer dan één type suiker. Met beperkingen in de voeding ondervond ongeveer de helft van de proefpersonen in elke groep een significante verbetering van de symptomen.
De rol van dunne darm bacteriële overgroei
Een alternatief perspectief is afkomstig van onderzoekers die beweren dat bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO) een belangrijke factor is in de symptomatologie van IBS. Deze theorie stelt dat SIBO kan worden gediagnosticeerd door het gebruik van waterstof-ademtests na de inname van lactulose, een suiker die ons lichaam niet kan verteren.
Er wordt gedacht dat als waterstofademniveaus snel stijgen nadat een persoon een lactulose-oplossing drinkt, dit bewijs is dat bacteriën in de dunne darm aanwezig zijn . Het veroorzaakt op zijn beurt de fermentatie die leidt tot waterstof in de adem.
Ter ondersteuning van deze theorie ontdekte een onderzoek dat veel van de proefpersonen die positief testten op lactose-intolerantie met behulp van de waterstofademtest ook positief testten op de lactulose-ademtest.
Dit suggereert dat het onderliggende probleem SIBO was en geen lactose-intolerantie .
Een grotere studie testte 98 IBS-patiënten op de aanwezigheid van SIBO en suikerintolerantie. Vijfenzestig procent van deze IBS-patiënten bleek positief voor SIBO op basis van de lactulose-test. Deze patiënten hadden significant meer kans op positieve waterstofademtests na inname van lactose, fructose en sorbitol dan degenen die niet werden geïdentificeerd als lijdend aan SIBO.
De SIBO-patiënten werden vervolgens behandeld met antibiotica tot het punt dat ze niet langer een positieve reactie op de lactulosetest vertoonden. Van deze patiënten werd vervolgens aangetoond dat ze significant minder kans hadden om nog steeds positief te testen op lactose, fructose en sorbitol-intolerantie.
De onderzoekers concluderen dat SIBO mogelijk de oorzaak is van positieve intolerantie testen in plaats van een echte intolerantie voor deze suikers.
Het komt neer op
Hoewel er enige discussie kan zijn over het echte onderliggende probleem, tonen deze onderzoeksresultaten duidelijk aan dat er een verband is tussen suikerintolerantie en IBS. Als u lijdt aan IBS, is het zeker belangrijk om de rol te beoordelen die lactose, fructose, sorbitol-intolerantie en SIBO mogelijk spelen bij uw symptomen.
Een goede plek om te beginnen is om een gesprek met uw arts te hebben om te zien of er diagnostische testen voor suikerintolerantie voor u geïndiceerd kunnen zijn. U kunt ook overwegen om een voedingsdagboek bij te houden en een eliminatiedieet uit te proberen om te zien of beperkende suikers u helpen om u beter te voelen.
> Bronnen:
> Fernandez-Banares F, et.al. Sugar malabsorptie bij functionele darmziekte: klinische implicaties. American Journal of Gastroenterology. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Koolhydraten Malabsorptie en het effect van dieetbeperkingen op symptomen van prikkelbare darmsyndroom en functionele darmklachten. Israel Medical Association Journal. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Lactose Malabsorptie, prikkelbare darmsyndroom en zelfgerapporteerde melkintolerantie. Spijsvertering en leveraandoeningen. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. Ademhalingstests voor evaluatie van lactose-intolerantie bij prikkelbare darmsyndroom correleert met Lactulose-testen en weerspiegelt mogelijk niet de juiste malabsorptie van Lactose. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Abnormale ademhalingstests op Lactose, > Fructose, > en Sorbitol bij prikkelbare darmsyndroom kunnen worden verklaard door kleine intestinale bacteriële overgroei. Alimentaire farmacologie en therapeutica. 2005; 21: 1391-1395.