Als uw arts interstitiële brachytherapie heeft aanbevolen voor na uw lumpectomie, kunt u zich afvragen wat dit is en wat u tijdens de behandeling kunt verwachten. Hoe verschilt dit van volledige borststraling? Is er een verschil in overleving of het cosmetische resultaat met deze aanpak? Wat kunt u vóór, tijdens en na de behandeling verwachten?
Borstkanker behandelen aan de bron
Het behandelen van borstkanker met uitwendige bestraling is een beproefde behandelmethode die kan helpen herhaling te voorkomen, maar ook van invloed is op de borsthuid, textuur, kleur en uiteindelijk een verandering in de vorm van uw borst kan veroorzaken.
Interstitiële brachytherapie - die borstweefsel behandelt vanuit uw borst - heeft geen invloed op uw huid, beperkt de straling tot gezond borstweefsel en laat uw borstvorm onveranderd na een lumpectomie . Maar het meest aansprekende aspect van borst brachytherapie kan zijn dat het in 5 dagen kan worden gedaan, in plaats van de 6 tot 7 weken die nodig zijn voor standaard externe bundelstraling .
Recente onderzoeken blijven erachter komen dat het cosmetische resultaat met interstitiële brachytherapie uitstekend is, en het lijkt niet inferieur te zijn aan volledige borststraling in termen van 5-jaars controle van borstkanker, ziektevrije overleving of in totale overleving.
Interstitial Brachytherapy Is ook bekend als:
interstitiële multicatheter brachytherapie, implantaat bestralingstherapie, interne bestralingstherapie en bestraling brachytherapie.
Voorbereiding op behandeling met interstitiële borst brachytherapie:
Interstitiële brachytherapie kan een groter gebied van borstweefsel behandelen dan intracaviteit .
Meerdere brachytherapie-katheters kunnen rond de tumorholte worden geplaatst, hetzij tijdens uw lumpectomie, hetzij een maand na de operatie. Uw arts zal uw behandelingsbehoeften zorgvuldig bestuderen, de beste katheterposities plannen en bepalen hoeveel straling voor u zal werken. Wanneer de katheters worden geplaatst, zal uw chirurg worden begeleid door beeldvormende technologie zoals CAT-scan , echografie of fluoroscoop .
Je kunt er zeker van zijn dat de straling gericht zal zijn op de plaats waar zich de meeste kankercellen verbergen.
Wat te verwachten tijdens brachytherapiebehandeling:
Interstitiële borst brachytherapie wordt gedaan door middel van zachte, slanke buizen - de zogenaamde katheters - die strategisch in uw borstweefsel worden geplaatst. De katheters kunnen aan de ene kant tijdens de behandeling worden geopend, zodat radioactieve zaden in uw borstweefsel kunnen worden geregen voor behandeling. Omdat je misschien tussen de 10 en 20 katheters hebt, kunnen de zaadjes rondom je lumpectomaholte worden geplaatst. Zodra de juiste stralingsdosis is gegeven, worden alle zaden verwijderd en worden de katheters opnieuw gesloten. Je zult de radioactieve zaadjes niet tussen de behandelingen in dragen.
Zorgen voor jezelf tijdens borststraling:
Mogelijk hebt u enkele milde bijwerkingen tijdens brachytherapie in de borst. Pas op voor vermoeidheid , pijnlijke borsten of zwelling. Als u een zachte, draadvrije bh draagt (of breder gaat worden), kunt u gemakkelijker de katheters plaatsen. Je zult in staat zijn om jezelf naar de tweemaal daagse stralingsafspraken te brengen, maar als je je beter voelt met het gezelschap, neem dan een ondersteunende vriend mee.
Na het voltooien van interstitiële brachytherapiebehandelingen:
Als u klaar bent met de behandeling, worden de katheters verwijderd en begint u te genezen.
Heb een mammogram op 4-6 maanden na bestraling voor een nieuwe basislijn. Over dezelfde tijd, plan een klinisch borstonderzoek om te controleren op cosmetische uiterlijk, herhaling en eventuele complicaties van de bestralingsbehandelingen. Terwijl u daar bent, vertel uw arts over eventuele zorgen over recidief na borst brachytherapie. Als er dichte gebieden op je mammogram verschijnen, raak dan niet meteen in paniek. Het hebben van een borstbiopsie kan uit een gebied van borstvetnecrose een herhaling detecteren .
Herstel van interstitiële brachytherapie:
U kunt verwachten dat het herstel van interstitiële borst-brachytherapie geleidelijk verloopt, en volledig herstel kan ongeveer twee jaar duren voor de meeste patiënten.
Als er een infectie optreedt die verband houdt met de bestralingsbehandeling, zal deze meestal plaatsvinden tijdens de eerste maand nadat de behandeling is beëindigd. Het is normaal om wat pijn in de borst en zwelling te hebben, maar dat zal na verloop van tijd vervagen. Uw borst kan na de bestraling steviger aanvoelen, omdat sommige vetweefsels kunnen afsterven. In zeldzame gevallen kan de borsthuid wat rossige vlekken krijgen door verwijde bloedvaten. Laat uw arts weten of u door een aanhoudende nawerking van straling bezorgd bent.
Niet roken, alsjeblieft!
Roken voor, tijdens of na bestraling is een slecht idee. Roken kan resulteren in een groter risico op infectie en kan vochtophoping en drainage veroorzaken. Genezing kan worden vertraagd door roken - wonden waarbij de katheters werden ingebracht, zullen niet zo snel worden gesloten. Roken kan ook leiden tot korsten of dode huid rond de littekens van de katheterinsertie, die mogelijk moeten worden verwijderd door enzymbehandelingen of chirurgie. Roken verhoogt ook het risico op borstkanker , dus vraag hulp om te stoppen met roken. Je gezondheid is de moeite waard!
bronnen:
Kamrava, M. et al. Resultaten van borstkankerpatiënten behandeld met versnelde gedeeltelijke borstbestraling via multicatheterInterstitiële brachytherapie: de pooled register van multicatheter interstitiële locaties (PROMIS) Ervaring. Annalen van de chirurgische oncologie . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.
Strnad, V. et al. 5-jaarsresultaten van versnelde gedeeltelijke borstbestraling met alleen interstitiële multicatheter brachytherapie versus bestraling door de hele borst met boost na borstsparende chirurgie voor laagrisico invasief en in situ carcinoom van de vrouwelijke borst: een gerandomiseerde fase 3, non-inferioriteit proef. Lancet . 2015 19 oktober. (Epub voor de prent).
Wobb, J. et al. Vergelijking van chronische toxiciteiten tussen op brachytherapie gebaseerde versnelde gedeeltelijke borstbestraling en bestraling met wholebreast met intensiteit gemoduleerde radiotherapie. Borst . 10`5. 24 (6): 739-44.