Medische praktijken worden gereguleerd door lokale, provinciale en federale wetshandhavingsinstanties om wettelijke vereisten na te leven, maar wie reguleert ethische principes?
In het medische kantoor is het de verantwoordelijkheid van het leiderschap - de medische officemanager, de artsen, de beheerder - om de ethische normen van het medische kantoor vast te stellen en te handhaven.
De uitdaging met ethische principes is dat er geen enkele standaard van ethisch gedrag te volgen is. Ethiek is gebaseerd op het morele kompas van een persoon en wat ethisch is aan de ene persoon is onethisch voor een ander. Om te zorgen dat leiders ethische normen vaststellen en handhaven, is het het beste om een ethische code te ontwikkelen.
Ethische code
De ethische code verschaft richtlijnen aan alle werknemers, management, artsen en raad van bestuur over wat van hen wordt vereist bij ethische kwesties. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het medische kantoor zaken doet en medicijnen gebruikt op een ethische, wettige en eerlijke manier.
Ethische kwesties omvatten het begrijpen en volgen van ethische richtlijnen voor bedrijven en gezondheidszorg. Soms worden ethische kwesties ook als juridische kwesties beschouwd. De meeste medische compliance-beleidsregels omvatten zowel ethische als juridische concepten.
Enkele van de onderwerpen die moeten worden opgenomen in een ethische code zijn onder meer:
- Anti-terugslag en concurrerend gedrag
- Belangenconflicten
- afzet
- Fraude en misbruik
- Chemische veiligheids- en voorzorgsprocedures
- Boekhoudprincipes
- Vertrouwelijkheid
Anti-terugslag en concurrerend gedrag
De Anti-Kickback wet bevat bepalingen om iemand die schuldig is aan het nemen van bepaalde beslissingen in de gezondheidszorg in ruil voor geld te identificeren en te bestraffen.
De bepalingen zijn breed maar vallen in twee categorieën:
- Elke geldtransactie die van invloed is op de doorverwijzing van een persoon voor een service die moet worden betaald in het kader van het Medicare- of Medicaid-programma
- Elke geldtransactie die leidt tot de aankoop van een artikel dat betaalbaar is in het kader van het Medicare- of Medicaid-programma
Belangenconflicten
Kleine artsenpraktijken worden vaak geconfronteerd met situaties die kunnen worden beschouwd als een belangenconflict. Een belangenconflict kan de afhandeling van patiëntenbetalingen en betalingsplannen door de arts zijn. Vaak kan een arts die in een enkele praktijk begint, het zich niet veroorloven om een volledig personeel aan te nemen. Bijgevolg zijn de arts en misschien een andere medewerker verantwoordelijk voor de behandeling van elk aspect van de praktijk.
Artsen die zichzelf vrijstellen van facturering en incasso's binnen hun praktijk, hoeven geen ongemakkelijke beslissingen te nemen met betrekking tot patiënten en financiële problemen.
afzet
Het verkopen van patiëntenlijsten of het bekendmaken van beschermde gezondheidsinformatie (PHI) aan derden voor marketingdoeleinden is ten strengste verboden zonder voorafgaande toestemming van de patiënt. Houd er rekening mee dat openbaarmaking van patiënteninformatie alleen mag worden gebruikt voor het bieden van kwaliteitszorg.
Fraude en misbruik
Fraude verwijst in het algemeen naar het opzettelijk en willens en wetens in rekening brengen van medische claims in een poging om een federaal gefinancierd programma voor geld te bedriegen.
De meest voorkomende vormen van fraude en misbruik omvatten facturering voor nooit geleverde apparatuur, facturering voor nog nooit uitgevoerde services, up-coding-kosten om een hoger terugbetalingspercentage te ontvangen, en ontvlechtingskosten.
Chemische veiligheids- en voorzorgsprocedures
Informatie moet worden verstrekt aan het personeel van het medische kantoor met betrekking tot de juiste veiligheidsmaatregelen voor gebruik, opslag en verwijdering van alle gevaarlijke materialen.
- Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM): Dit omvat een veiligheidsbril, geschikte handschoenen en laboratoriumjassen.
- Juiste etikettering: Gevaarlijke materialen mogen nooit in een niet-gemerkte verpakking worden geplaatst. Alle materialen moeten worden vermeld op een veiligheidsinformatieblad (MSDS) en regelmatig worden bijgewerkt.
- Volg de richtlijnen van de fabrikant: gebruik de juiste methode voor verwijdering, contact met ogen of huid of morsen.
Boekhoudprincipes
General Accepted Accounting Principles (GAAP) zijn de gemeenschappelijke set van boekhoudprincipes, standaarden en procedures die bedrijven gebruiken om hun jaarrekening op te stellen. GAAP, simpel gezegd, is de gebruikelijke manier om accountinginformatie te registreren en te rapporteren.
Elke organisatie kan anders werken, maar ze moeten allemaal richtlijnen volgen binnen de gemeenschap van de organisatie, de staat en op federaal niveau. Als deze normen en procedures niet worden opgevolgd, zal de Amerikaanse Security and Exchange Commission (SEC) de organisatie boeten en mogelijk strafrechtelijke actie ondernemen om naleving af te dwingen.
Vertrouwelijkheid
Elke organisatie die toegang heeft tot gezondheidsinformatie van patiënten, wordt beschouwd als een gedekte entiteit en is wettelijk verplicht om te voldoen aan HIPAA-bepalingen of moet civiele en / of strafrechtelijke sancties riskeren. Het is absoluut noodzakelijk dat medische gegevens vertrouwelijk blijven en niet toegankelijk zijn voor mensen die niet over de juiste autorisatie beschikken. Openbaarmaking met betrekking tot de beschermde gezondheidsinformatie (PHI) van een patiënt zonder hun toestemming wordt beschouwd als een overtreding van de Privacyregel .