Hoewel ongewoon in de meeste Verenigde Staten, is infectie met lintwormen, een aandoening die taeniasis wordt genoemd, van groter belang in de derde wereld. Lintwormen zijn een soort parasitaire platworm en sommige soorten kunnen menselijke spijsverteringskanalen infecteren. Infecties komen vaker voor in gebieden waar sanitaire voorzieningen ontbreken en mensen in nauw contact met dieren kunnen zijn.
Lintwormen bij mensen komen het vaakst voor als gevolg van het eten van niet-gekookt of rauw vlees, varkensvlees of vis van een dier dat is geïnfecteerd.
De verschillende soorten lintwormen zijn de runderlintworm ( Taenia saginata ) , varkenslintworm (Taenia solium) en de Aziatische lintworm (Taenia asiatica) , die voorkomt in Azië en ook varkensvlees infecteert. Zoetwatervis kan worden geïnfecteerd met een brede lintworm, Diphyllobothrium latum.
symptomen
In de meeste gevallen veroorzaakt infectie met een lintworm geen symptomen of veroorzaakt het weinig symptomen in het spijsverteringskanaal. Als er tekenen en symptomen zijn, kunnen deze de volgende elementen bevatten:
- Buikpijn
- Diarree
- Vermoeidheid
- Honger
- Gebrek aan eetlust
- Misselijkheid
- Lintwormsegmenten passeren in de ontlasting
- Gewichtsverlies
In het geval van infectie met varkens linteworm (T. solium) eieren, worden andere lichaamsdelen geïnfecteerd wanneer de lintwormlarven uit het spijsverteringsstelsel migreren en cysten vormen (wat cysticercose wordt genoemd). Dit kan resulteren in massa's of brokken onder de huid of in lichaamsweefsels of organen.
Als cysten optreden in het centrale zenuwstelsel of in de hersenen, kunnen er neurologische symptomen optreden (dit is een aandoening die neurocysticercose wordt genoemd) en vrij ernstig zijn. Enkele van de tekenen en symptomen van neurocysticercosis kunnen zijn:
- Hoofdpijn
- Epileptische aanvallen
- Andere neurologische symptomen
Infectie met de vissen lintworm ( D. latum ) kan leiden tot een tekort aan vitamine B12, wat bloedarmoede kan veroorzaken.
Tekenen en symptomen van bloedarmoede kunnen zijn:
- Depressie
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- hoofdpijn
- Weinig energie
- Hoge hartslag
- Oorsuizen
Oorzaken
Een paar factoren brengen u in gevaar voor het ontwikkelen van een lintworminfectie.
Ongekookt vlees, varkensvlees of vis
De meest voorkomende manier waarop mensen worden geïnfecteerd met een lintworm is door onvoldoende verhit vlees, varkensvlees of vis te eten. Als het dier lintwormen had, kan de persoon die het vlees eet ook besmet raken.
De levenscyclus van een lintworm begint met eieren. Lintwormeieren kunnen dagenlang of zelfs maandenlang buiten een gastheer en in de omgeving (zoals in water of vegetatie) leven. Dieren kunnen besmet raken na het eten van vegetatie of voer of drinkwater dat lintwormeieren bevat.
Nu komen de eieren binnen in een dierlijke gastheer uit en rijpen ze uit tot jonge lintwormen, die mobiel zijn en uit de darm en in spierweefsel kunnen migreren. Als het vlees niet bevroren of gaar is om de infectie te doden, bevat het vlees levende lintwormen, die vervolgens kunnen worden doorgegeven aan een mens die het opeet.
Varkensvlees lintworm eieren
Een minder gebruikelijke manier om besmet te raken met lintwormen is door contact met eieren van de varkenslintworm (T solium) . De eieren worden afgeworpen in de ontlasting van een dier of een mens die geïnfecteerd is en kan levensvatbaar blijven in de omgeving.
Dit omvat water, daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat drinkwater vrij is van ziekteverwekkers.
De eieren kunnen ook worden ingenomen, bijvoorbeeld als een persoon die geïnfecteerd is zijn handen niet goed wast nadat hij naar de badkamer is gegaan en vervolgens voedsel behandelt dat door anderen is opgegeten. Varkensvleeswormeieren kunnen op oppervlakken leven, dus het is ook mogelijk om ze door te geven aan andere mensen door het gebruik van objecten met eieren erop.
Internationale reizen
Hoewel infectie met lintwormen voorkomt in de Verenigde Staten, komt het vaker voor in de derde wereld. Reizen naar gebieden waar infecties met lintwormen vaker voorkomen, is een risicofactor.
Het voorkomen van infecties tijdens het reizen houdt in dat ervoor wordt gezorgd dat vlees en vis goed worden gekookt en dat groenten en fruit worden gekookt in kokend water of water dat op de juiste manier is behandeld om mogelijke ziekteverwekkers te doden. Het is het beste om voedsel of drank te vermijden die verdacht is.
Diagnose
Diagnose van infectie in het spijsverteringsstelsel omvat het testen van de ontlasting op lintwormen en / of het kijken naar het perianale gebied voor eieren. In sommige gevallen kunnen lintwormsegmenten zichtbaar zijn in de ontlasting. Als dit gebeurt, is het belangrijk om het ontlastingsmonster naar een arts of een lab te brengen om het te laten testen en een diagnose te krijgen. Voor anderen kunnen er lintwormen op of rond de anus zijn die een arts tijdens een lichamelijk onderzoek kan zien.
Voor een ontlastingstest, die nodig is om erachter te komen welk type lintworm er is, moet ontlasting worden verzameld en aan een lab worden gegeven. Dit wordt meestal gedaan met ontlasting die in een steriele container wordt geplaatst, thuis of met behulp van een badkamer in het laboratorium, en wordt gegeven aan laboranten die het zullen verwerken en het voor onderzoek sturen. Het kan nodig zijn om ontlasting van verschillende darmbewegingen over een paar dagen te verzamelen en te testen om de diagnose te stellen.
Bloedonderzoek voor vitamine B12-spiegels en / of bloedarmoede kan worden uitgevoerd als er een infectie is met de lintworm van vissen. Beeldvormingstests zoals CT-scan of MRI kunnen ook worden uitgevoerd als er complicaties zijn van een infectie met varkenslintwormeieren die naar andere delen van het lichaam zijn gemigreerd.
Behandeling
In het geval van intestinale lintworminfectie, is de behandeling met een medicijn dat de wormen immobiliseert. Zodra de wormen niet in staat zijn om aan de binnenkant van de darm te blijven hangen, worden ze met een stoelgang uit het lichaam gepompt.
Een antiparasitair geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt om lintworminfecties te behandelen, is praziquantel (biltricide). Praziquantel wordt in een enkele dosis toegediend. Voor infectie met de dwerglintworm ( Hymenolepis nana ) kan een antiprotozoale medicatie, Alinia (nitazoxanide), worden gebruikt.
Voor complicaties van infectie met varkenslontwormeieren die cysten hebben gevormd, zal de behandeling afhangen van de locatie van de cysten. De antiparasitaire medicatie zal worden gegeven, maar het kan nodig zijn om aanvullende medicijnen of behandelingen te gebruiken om infecties en daarmee samenhangende complicaties in andere delen van het lichaam te behandelen.
Een woord van
Infecties met de meeste soorten lintwormen zijn beheersbaar met medicijnen. Wat belangrijk is, is om de infectie te laten behandelen en op te volgen met een zorgverlener om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief was.
Preventie is ook de sleutel maar vormt een uitdaging op gebieden waar geen toegang is tot schoon water en sanitaire voorzieningen. In sommige delen van de ontwikkelingslanden is infectie met varkenslintwormeieren een belangrijke oorzaak van permanente neurologische problemen. In de Verenigde Staten is infectie niet algemeen en is het meer een zorg in allochtone bevolkingsgroepen of voor degenen die in gebieden wonen met gekweekte of vrije uitloop vee.
> Bronnen:
> Global Health - Afdeling Parasitaire ziekten. "Diphyllobothrium > latum > (en andere soorten) Veelgestelde vragen." Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 10 januari 2012.
> Global Health - Afdeling Parasitaire ziekten. "Veelgestelde vragen over Taeniasis." Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 10 januari 2013.
> Pearson R. "Taenia Solium (varkenslintworm) Infection and Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. Augustus 2016.
> Digitale referentie voorschrijvers. "Praziquantel - Samenvatting van geneesmiddelen." PDR, LLC 2018
> Ministerie van Volksgezondheid en Human Services van de VS. "Veilige voedselverwerking: wat u moet weten." Amerikaanse Food and Drug Administration 30 november 2017.