Heeft uw arts u gediagnosticeerd met diverticulosis naast uw prikkelbare darmsyndroom (IBS)? Vraag je je af of er een relatie tussen beide is? En vind je het een uitdaging om uit te zoeken wat je moet eten om de symptomen niet erger te maken van een van de twee gezondheidsproblemen? Laten we eens kijken naar mogelijke overlappingen en bespreken wat je kunt doen om voor jezelf te zorgen als je allebei hebt.
Wat is diverticulose?
Diverticulosis is een gezondheidstoestand waarbij kleine zakjes (holtes) aanwezig zijn in de bekleding van de dikke darm . Deze zakjes staan bekend als diverticula en ze duwen naar buiten op de wand van de dikke darm. Ze zijn het meest waarschijnlijk te vinden in de sigmoid colon, die het laagste deel van de dikke darm is.
Diverticulosis is een van de drie aandoeningen die worden geclassificeerd als diverticulaire ziekte - de andere twee zijn diverticulitis, waarbij de pockets of zakken bekend als diverticula geïnfecteerd of ontstoken raken, en diverticulaire bloedingen, waarbij de diverticula beginnen te bloeden.
Naar schatting heeft ongeveer 20 procent van de mensen in de VS diverticulaire aandoeningen. De prevalentiecijfers nemen toe met de leeftijd, aangezien geschat wordt dat het ongeveer 70 procent van de Amerikanen boven de 80 treft. Er wordt ook geschat dat 25 procent van de mensen met diverticulaire ziekte diverticulitis zal ervaren als een punt in hun leven.
Symptomen van Diverticulosis
Voor veel mensen veroorzaakt diverticulosis geen symptomen. In andere gevallen kan de aanwezigheid van deze zakjes bijdragen aan constipatie, diarree, buikpijn en een opgeblazen gevoel. Alle symptomen van IBS ook! (We zullen dat later behandelen.)
De symptomen van diverticulitis kunnen ernstiger zijn. Pijn kan variëren van mild tot ernstig, en snel aangaan of geleidelijk verslechteren.
Pijn kan wassen en afnemen. Andere symptomen van diverticulitis zijn onder andere:
- Buikpijn en krampen
- Abrupte verandering in de stoelgang, dwz constipatie of diarree
- Rillingen
- Koorts
- Tederheid aan de onderbuik, vooral aan de linkerkant
- braken
Een gevaarlijk risico bij onbehandelde diverticulitis is dat van darmperforatie - een potentieel levensbedreigende aandoening waarvoor een operatie nodig is.
Diverticulaire bloeding wordt typisch aangetoond door een plotselinge grote hoeveelheid helder rood tot donker kastanjebruin bloed in de ontlasting . Bloedingen stoppen meestal vanzelf, maar als u een bloeding in uw ontlasting of uw rectum ervaart, moet u een arts raadplegen om nauwkeurig te kunnen beoordelen wat de oorzaak van het bloeden is geweest.
Overlap tussen IBS en Diverticulosis
In het geval dat je je afvroeg of je je verbeeldde dat je twee gezondheidsproblemen mogelijk met elkaar verbonden zijn, zou je blij kunnen zijn dat de gedachte ook bij onderzoekers is opgekomen. Laten we een paar belangrijke onderzoeken en hun resultaten bekijken:
Eén studie volgde een grote groep proefpersonen die in een ziekenhuis van de Veterans Administration gediagnosticeerd waren met diverticulitis, zonder voorgeschiedenis van een functionele gastro-intestinale stoornis (FGD's) zoals IBS of een psychiatrische ziekte, gedurende een periode van ongeveer zes jaar.
Ze ontdekten dat deze individuen een bijna vijf procent groter risico liepen om IBS te ontwikkelen, en met ongeveer het dubbele risico op het ontwikkelen van een andere FGD of een stemmingsstoornis. Deze resultaten hebben ertoe geleid dat deze groep onderzoekers het concept van "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS) heeft voorgesteld, een label dat zou worden toegepast op personen die chronische spijsverteringssymptomen van IBS ervaren na een episode van diverticulitis. Houd er rekening mee dat dit slechts één studie is - er zou veel meer werk moeten worden uitgevoerd voordat er een officiële classificatie wordt gemaakt van een nieuw subtype van IBS !
Een ander onderzoek gebruikte een vragenlijstaanpak om te bepalen of er een verband is tussen diverticulaire ziekte en IBS.
De resultaten gaven aan dat IBS het risico op diverticulose voor een persoon verhoogde, maar niet noodzakelijkerwijs het risico op diverticulitis verhoogde. Dit verhoogde risico op diverticulosis was zelfs meer prominent voor personen met IBS die ouder waren dan 65. Interessant was dat het verhoogde risico op diverticulosis, ongeacht de leeftijd, eerder werd gezien bij personen die de diagnose van diarree-overheersende IBS hadden gekregen (IBS-D ) of alternerend type IBS (IBS-A).
Een ander groot onderzoek werd uitgevoerd in Japan. De onderzoekers benadrukken dat er een primair verschil is in de vraag waar diverticulaire ziekte zich voordoet bij het vergelijken van individuen uit het Westen (Europa en de Verenigde Staten) met die uit Azië. Blijkbaar is in het Westen diverticulaire ziekte vaker aanwezig in de distale dikke darm - de dalende dikke darm aan de linkerkant en de sigmoid colon . Daarentegen, in Azië, diverticulaire ziekte is meer kans om te verschijnen aan de rechterkant van de dikke darm. Waarom is dit belangrijk? Volgens de onderzoekers zijn deze verschillen belangrijk omdat linkszijdige diverticulitis de neiging heeft ernstiger te zijn, terwijl rechtszijdige diverticulaire ziekte iemand een verhoogd risico op bloedingen laat.
In dit Japanse onderzoek gaven de resultaten aan dat deelnemers met tekenen van diverticulaire ziekte aan de linkerkant of aan beide kanten van de dikke darm, meer kans hadden op IBS, terwijl deelnemers aan de rechter diverticulaire aandoening dit niet hoger lieten zien. risico.
Wat te doen als je beide hebt
Het kan erg uitdagend lijken om erachter te komen wat je moet doen als je beide gezondheidsproblemen hebt. Gelukkig zijn sommige van dezelfde behandelaanbevelingen voor IBS van toepassing op diverticulaire aandoeningen:
- Verhoog uw vezelinname : dit kan in de vorm zijn van het eten van een vezelrijk dieet of het nemen van een vezelsupplement.
- Neem probiotica : onderzoek is niet overtuigend, maar er zijn aanwijzingen dat probiotica diverticulitis kunnen voorkomen bij personen die diverticulosis hebben. U kunt probiotica vinden in supplementvorm of in gefermenteerd voedsel .
Er zijn enkele leefstijladviezen om de problemen van diverticulaire aandoeningen te verminderen. Hoewel deze factoren niet noodzakelijkerwijs zijn gekoppeld aan IBS, kunnen deze wijzigingen bijdragen aan het verbeteren van uw algehele en spijsverteringgezondheid:
- Als u een roker bent, onderneem dan stappen om te stoppen.
- Zorg ervoor dat je regelmatig oefent.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Houd alcoholgebruik tot een minimum beperkt.
- Houd uw gebruik van aspirine en n onsteroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) tot een minimum.
bronnen:
Cohen E, et al. Verhoogd risico op prikkelbare darmsyndroom na acute diverticulitis. Klinische gastro-enterologie en hepatologie. 2013; 11: 1614-1619.
Diverticular Disease National Digestive Diseases Informatie Clearinghouse (NDDIC) .
Jung H, et al. Diarree-overheersend prikkelbare darmsyndroom is geassocieerd met divergiculaire ziekte: een populatie-gebaseerd onderzoek. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Updates bij diverticulaire ziekte. Huidige gastro-enterologieverslagen . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Associatie tussen de locatie van divergiculaire ziekten en het prikkelbare darmsyndroom: een multicenter-onderzoek in Japan. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.