Onderzoek heeft aangetoond dat als u een scheur in de rotatorenmanchet hebt , de behandeling met fysiotherapie net zo effectief kan zijn als een operatie.
Als u schouderpijn heeft, kunt u profiteren van de bekwame diensten van een fysiotherapeut om u te helpen het normale schouderbereik van de beweging (ROM) , kracht en functie terug te krijgen. Uw PT voert waarschijnlijk een eerste evaluatie uit en voert speciale tests uit voor uw schouder om de oorzaak van uw pijn te bepalen en om u op weg te helpen met de juiste behandeling.
Er zijn veel verschillende oorzaken van schouderpijn . Deze kunnen zijn:
- Artritis
- Labrum traan
- tendinitis
- bursitis
- Rotatormanchet scheurt
Een bezoek aan uw arts kan in orde zijn als uw schouderpijn aanhoudt zodat u een nauwkeurige diagnose van uw toestand kunt krijgen.
Als u een scheur in de rotatorenmanchet hebt waarvan uw arts vermoedt dat dit pijn in de schouder veroorzaakt, kan hij of zij verschillende behandelingen voorstellen. Sommige patiënten met een scheur in de rotator cuff proberen een conservatieve behandeling - zoals fysiotherapie - terwijl anderen een chirurgische ingreep ondergaan, een reparatie van de rotator cuff genoemd, om hun aandoening te behandelen.
Dus als u een rotator cuff scheurt, is het dan beter om te kiezen voor een operatie of om uw probleem met fysiotherapie te behandelen?
Wat laat het onderzoek zien?
Onderzoekers uit Finland studeerden 173 mensen van 55 jaar en ouder met niet-traumatische rotator cuff-tranen. Elke deelnemer aan de studie werd willekeurig toegewezen aan een groep van fysiotherapie voor hun schouder of operatie plus PT voor hun aandoening.
Ze ontdekten dat een aanzienlijk aantal mensen met rotator cuff tranen met succes werden behandeld met conservatieve maatregelen, waaronder fysiotherapie. Er was geen verschil tussen de groepen 12 maanden na interventie. Zij concludeerden dat "conservatieve behandeling moet worden beschouwd als de primaire behandelingsmethode voor deze aandoening."
Een belangrijk voorbehoud bij de studie is dat het alleen patiënten omvat met een specifiek type scheur in de supraspinatus, een van de 4 rotator-manchetspieren . Betekent dit dat als je een traan hebt in een andere spier, je fysiotherapie niet moet proberen? Nee. Het betekent alleen dat de resultaten van deze studie mogelijk niet van toepassing zijn op uw specifieke situatie. Uw arts moet uw schouder onderzoeken en vaststellen welk functioneel verlies een chirurgische ingreep nodig heeft om te corrigeren. Het is meestal een goed idee om PT voor je schouder te proberen voordat je een operatie overweegt.
Dus wat betekent dit voor jou? Om te beginnen, als je last hebt van schouderpijn als gevolg van een rotator cuff-scheur, kun je overwegen om je fysiotherapeut te bezoeken om het conservatief te behandelen. (Als uw arts u niet naar de fysiotherapie verwijst, kunt u mogelijk via een directe toegang deelnemen.)
Wat is de Rotator-manchet?
De rotator cuff is een groep van 4 spieren die ontstaat uit uw schouderblad en vervolgens rond uw bovenarm wikkelen. Wanneer u uw arm opheft, trekken de spieren samen om te helpen uw arm in uw schouderholte te stabiliseren. Je kunt je rotator cuff-spieren zien als dynamische stabilisatoren die je schouder ondersteunen.
Wat gebeurt er als je Rotator-manchet verscheurd is?
Wanneer u een scheur in de rotatorenmanchet lijdt, werken een of meer van de spieren die uw schouder ondersteunen mogelijk niet goed.
Dit kan symptomen veroorzaken zoals:
- Schouder pijn
- Verlies van ROM
- Verminderde kracht en mobiliteit rond uw schouder
- Verminderde stabiliteit wanneer u uw arm boven het hoofd optilt.
Dit is echter de kicker: niet iedereen met een rotator cuff traan ervaart pijn of verlies van beweging en kracht. En niet iedereen met schouderpijn heeft een rotator cuff-scheur. Dus de diagnose van rotator cuff scheur is slechts een anatomische bevinding die niet kan worden gebruikt om uw behoefte aan een operatie te voorspellen of niet. Dus als je last hebt van schouderpijn als gevolg van een scheur in de rotator cuff, kan het zijn om met je PT in te checken om een idee te krijgen van hoe je schouder beweegt en functioneert.
Fysieke therapie voor Rotator-manchet Tranen
Wanneer u een fysiotherapeut bezoekt voor de behandeling van uw rotator cuff-scheur, kunt u verwachten dat u actieve oefeningen doet om de manier te verbeteren waarop uw schouder beweegt en functioneert. Oefeningen kunnen zijn:
- Bereik van bewegingsoefeningen
- Rotator cuff versterking oefeningen
- Schouderblad stabiliteitsoefeningen
Uw therapeut kan er ook voor kiezen om verschillende behandelingen en modaliteiten te gebruiken om uw pijn te verminderen en de manier waarop uw rotatormanchet werkt te verbeteren. Deze kunnen zijn:
- Verhit of ijs
- ultrageluid
- Elektrische stimulatie, NMES genoemd
- TENS
- Kinesiologie taping
Hard werken in fysiotherapie is belangrijk; je schouder wordt 's nachts niet sterker. Als je constant werkt om je schouder in beweging te houden en om je rotatormanchet sterk te houden, kun je mogelijk een scheur in de rotatormanchet overwinnen en teruggaan naar je normale activiteit.
Kukkonen, J. etal. Behandeling van niet-traumatische rotator cuff-scheurtjes: een gerandomiseerde gecontroleerde trial met klinische resultaten van een jaar. Botverbinding J. 96 (B1). Jan, 2014. (Abstract online beschikbaar.)