Wat kan uw ongemak veroorzaken
Elke persoon heeft honderden slijmbeurzen in het hele lichaam. De normale functie van slijmbeurzen is het verminderen van wrijving tussen twee oppervlakken die in verschillende richtingen bewegen. De slijmbeurs is een gladde, met vloeistof gevulde zak. Normaal gesproken is de bursa dun en bevat het een kleine hoeveelheid vloeistof.
Een slijmbeurs wordt gevonden waar er een beweging van een gewricht is waardoor twee weefsels tegen elkaar schuren.
Bijvoorbeeld, achter de elleboog of voor de knie, is er een bursa om de huid te laten bewegen zonder tegen het bot te wrijven. Deze bewegingen moeten soepel en moeiteloos verlopen.
Wat is bursitis?
Onder normale omstandigheden biedt de slijmbeurs een glad oppervlak dat zeer weinig wrijving met beweging heeft. Bursitis betekent dat de slijmbeurs ontstoken is. De slijmbeurs verliest zijn glijvermogen en raakt meer en meer geïrriteerd wanneer hij wordt verplaatst.
Wanneer de aandoening genaamd bursitis optreedt, wordt de normaal gladde bursa verdikt en opgezwollen. De toegevoegde bulk van de gezwollen bursa veroorzaakt meer wrijving binnen een reeds beperkte ruimte. Ook wordt de gladde glijdende bursa korrelig en ruw. Beweging van een ontstoken slijmbeurs is pijnlijk en irriterend.
Tekenen van slijmbeursontsteking
Bursitis is meestal het gevolg van een herhaaldelijk overbelastingsletsel of als gevolg van langdurige druk die rechtstreeks op de bursa is uitgeoefend. De volgende meest voorkomende oorzaak van bursitis is een acuut letsel , zoals een kneuzing.
Systemische inflammatoire aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en jicht, kunnen ook leiden tot bursitis. De laatste hoofdoorzaak van slijmbeursontsteking is een infectie. Een geïnfecteerde bursitis, ook wel septische bursitis genoemd, treedt op wanneer er een infectie in de bursa is. Er is meestal een breuk in de huid over de slijmbeurs die de infectie veroorzaakt, maar er kan ook infectie vanuit het lichaam naar de slijmbeurs worden verspreid.
De meest gebruikelijke methode om bursitis te diagnosticeren is gebaseerd op onderzoek van een patiënt. De bevindingen in overeenstemming met bursitis zijn onder meer:
- Tederheid direct over de slijmbeurs. Een ontstoken slijmbeurs is meestal zacht aanvoelend. Zelfs een slijmbeurs diep in het lichaam kan pijn hebben als er druk op het gebied wordt uitgeoefend. Soms manipuleert uw onderzoeker het gebied rond de bursa om de slijmbeurszak samen te drukken om gevoeligheid van het gebied te detecteren.
- Pijn met beweging van overliggende spieren en pezen. Wanneer een bursa ontstoken is, kunnen normale bewegingen van de zachte weefsels rondom de bursa pijnlijk worden. Soms is er een schurend gevoel dat crepitus wordt genoemd wanneer deze normaal soepele bewegingen ruw worden.
- Zwelling van de slijmbeurs. Wanneer de slijmbeurs zich op een oppervlakkige locatie bevindt (zoals boven de knieschijf of achter de elleboog), kan de zwelling van de bursa worden gezien of gevoeld.
Als er een vermoeden van infectie bestaat, kan uw arts wat van de vloeistof uit de gezwollen slijmbeurs verkrijgen voor microscopische analyse. De vloeistof kan meestal worden afgezogen uit de bursa met een kleine naald en een injectiespuit.
Imaging-tests zoals röntgenfoto's en MRI's zijn meestal niet nodig om de diagnose bursitis te stellen, maar kunnen worden uitgevoerd om zeker te zijn dat er geen ander probleem is, zoals een fractuur, die de symptomen van pijn en zwelling kan veroorzaken.
Als u tekenen van infectie in verband met bursitis heeft, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Deze tekenen van infectie zijn onder meer:
- Open wonden rond het gebied van slijmbeursontsteking
- Roodheid van het verhogen van de warmte van de huid
- Systemische tekenen van infectie zoals koorts, koude rillingen en zweten
Behandeling van bursitis
Behandeling van bursitis hangt af van het specifieke type bursitis , maar de algemene focus is om de slijmbeurs te laten rusten, ontsteking te verminderen en tijd te laten voor herstel. De meeste gevallen van slijmbeursontsteking herstellen met niet-invasieve behandelingen. Hoewel er enkele situaties zijn waarin bursitis maanden in beslag kan nemen, zal er doorgaans een geleidelijke verbetering van de symptomen zijn.
Wanneer de bursitis persistent is ondanks een geschikte behandeling, is chirurgische excisie van de slijmbeurs een optie. Bij mensen die gediagnosticeerd zijn met een infectie van de bursa, een septische bursitis, moet er ook een geschikte antibioticabehandeling zijn.
> Bron:
> Aaron DL, et al. Vier veel voorkomende soorten bursitis: diagnose en management. J Am Acad Orthop Surg juni 2011; 19: 359-367.