Je rotatormanchet in je schouder bestaat uit vier spieren. Deze individuele spieren combineren op de schouder en vormen een dikke "manchet" over dit gewricht. De rotatormanchet heeft de belangrijke taak om de schouder te stabiliseren en de arm op te heffen en te draaien. Elke spier vindt zijn oorsprong op het schouderblad of de schouderblad en wordt op het armbeen of op de humerus ingebracht.
The Four Rotator Cuff Muscles:
De vier spieren die de rotator cuff vormen, zijn de supraspinatus, infraspinatus, teres minor en subscapularis. Vaak wordt de mnemonic SITS gebruikt om de spieren te helpen herinneren die deel uitmaken van de rotator cuff. Elke rotator cuff-spier vervult een specifieke en belangrijke functie voor uw schoudergewricht.
- Supraspinatus: de supraspinatus spier komt van boven de ruggengraat van de scapula en inserts op de grotere tuberositas van de humerus. De supraspinatus ontvoert, of verheft, het schoudergewricht naar de zijkant. Het werkt ook samen met de andere rotator-manchetspieren om het hoofd van de humerus in het glenohumerale gewricht of schoudergewricht te stabiliseren.
- Infraspinatus: de infraspinatus-spier komt onder de ruggengraat van de scapula vandaan, in de infraspinatus fossa, en komt in het achtereind van de grotere tuberositas van de humerus. De infraspinatus roteert uitwendig het schoudergewricht. Het werkt ook samen met de andere rotator-manchetspieren om het hoofd van de humerus in het glenohumerale gewricht of schoudergewricht te stabiliseren.
- Teres Minor: De teres minor spier komt van de rand van het laterale scapula en inserts op het inferieure aspect van de grotere tuberositas van de humerus. De kleine spieren van de teres roteren uitwendig het schoudergewricht. Het werkt ook samen met de andere rotator-manchetspieren om het hoofd van de humerus in het glenohumerale gewricht of schoudergewricht te stabiliseren.
- Subscapularis: de subscapularis spier komt oorspronkelijk uit op het voorste oppervlak van de scapula, zit direct boven de ribben en is geplaatst op de kleinere tuberositas van de humerus. De subscapularis spier werkt om de kop van de humerus in te drukken, waardoor het vrij kan bewegen in het glenohumerale gewricht tijdens elevatie van de arm. Het werkt ook samen met de andere rotator-manchetspieren om het hoofd van de humerus in het glenohumerale gewricht of schoudergewricht te stabiliseren.
Alle vier de rotatormanchetspieren werken samen om uw opperarmbeen in het schoudergewricht te centreren. Wanneer u uw arm optilt, trekken uw spieren van het rotatiemanchet het gewricht aan elkaar en stabiliseren uw schouder.
Wat kan verkeerd gaan?
Als u een letsel aan uw rotator-manchet hebt opgelopen, kunt u pijn of zwakte ervaren wanneer u uw arm optilt. Uw letsel aan de rotator cuff kan problemen veroorzaken met basistaken zoals tillen, reiken of slapen.
Soms kan schouderpijn zonder duidelijke reden optreden. Slijtage van de rotatormanchet en schoudergewricht kan optreden als gevolg van herhaalde stress en posturele verwaarlozing. Wanneer dit gebeurt, kunnen verschillende structuren rond uw rotatormanchet gewond raken.
Mogelijke verwondingen en problemen met uw rotator manchet ZITTEN
spieren kunnen omvatten:
- Rotatormanchet scheurt
- Rotator cuff tendinitis
- Schouder impingement
- Schouder bursitis
- Schouder labrum scheuren
- Schouder scheiding
Elk van deze problemen rond uw schouder kan beperkte beweging en functie veroorzaken. Maar verrassend genoeg hebben sommige mensen rotatorcufftranen die verschijnen op een MRI en hebben ze geen pijn, geen krachtverlies en geen beperkte functie. De aanwezigheid van een scheur in de rotatorcuff betekent niet noodzakelijk dat u problemen zult ondervinden met uw schouder.
Risicofactoren voor Rotator-manchetletsel
Er zijn bepaalde bewegingen en activiteiten die uw kans op rotatie van een manchet vergroten.
Deze kunnen zijn:
- Hoofdtaken uitvoeren
- Repetitieve stress op uw schoudergewricht zoals bij werp- en racketsporten
- Zittend met een afgeronde schouderhouding
- Geen algemene lichamelijke conditie behouden
Werken aan het behouden van gezonde gewrichten, vermijden van boven- en herhalende belasting van uw schouders en het handhaven van de juiste houding kunnen u helpen pijnlijke schouderblessures te voorkomen. Maar niet alle verwondingen kunnen worden vermeden; soms trauma in de sport of na een val kan je SITS-spieren verzuren en je laten zoeken naar een behandeling voor je rotator-manchet.
Pijn in de schouder: de eerste stappen om te nemen
Wanneer rotator cuff problemen schouderpijn veroorzaken, moet u overwegen uw arts te bezoeken om een onderzoek te ondergaan en een nauwkeurige diagnose van uw aandoening te krijgen. U kunt profiteren van de bekwame diensten van een fysiotherapeut om te helpen de oorzaak van uw schouderpijn te achterhalen en om te werken aan het herstel van het normale bereik van de schouder (ROM) en kracht.
Je PT zal je vragen stellen over je schouderpijn en -probleem. Hij of zij kan speciale tests voor uw schouder uitvoeren om te bepalen welke structuren uw pijn- en mobiliteitsproblemen veroorzaken.
Behandeling van Rotator-manchetverwondingen
Behandeling van uw rotator cuff kan gebruik maken van therapeutische modaliteiten om de pijn onder controle te houden, en schoudertherapeutische oefeningen zullen waarschijnlijk worden voorgeschreven om u te helpen de normale mobiliteit rond uw schouder te herstellen. Deze oefeningen kunnen zijn:
- Schouderbereik van bewegingsoefeningen
- Scapulaire stabilisatie-oefeningen
- Isometrische schouderversterking
- Rotatormanchetversterking met weerstandsbanden
Uw PT kan u leren wat u nu moet doen om uw probleem met het rotatormanchet te behandelen, en hij of zij moet u laten zien hoe u toekomstige problemen met uw SITS-spieren kunt voorkomen.
Raadpleeg een arts voordat u begint met een rotator cuff oefenprogramma en stop elke oefening die pijn of acuut ongemak in uw schouder veroorzaakt.
Een woord van
Het kennen van de vier spieren van de rotatormanchet en hoe ze functioneren, is een belangrijk onderdeel voor het begrijpen van je schouderrehabilitatie . Neem contact op met uw PT voor meer informatie over pijn in uw schouder en de spieren van de rotator-manchet die uw schouder helpen ondersteunen.
> Bron:
> Dunn, W. et al. Symptomen van pijn Niet correleren met Rotator-manchet Scheur Ernst: een dwarsdoorsnede van 393 patiënten met een symptomatische Atraumatische Full-Thickness Rotator-manchet Tear. Journal of Bone and Joint Surgery. 96 (10); Mei 2014: 793-800.