Komt onderzoek overeen met de meningen van artsen en patiënten?
Nog voordat medische marihuana in bepaalde staten werd gelegaliseerd, werd gediscussieerd over de doeltreffendheid ervan voor reumatische aandoeningen . Nu medische marihuana op sommige plaatsen legaal is, vindt de discussie openlijk plaats.
Wat we tot nu toe hadden, waren anekdotische verhalen van patiënten die met succes marihuana gebruikten om pijn en andere symptomen onder controle te houden en een kudde anderen die wensten dat ze de gelegenheid hadden om het te proberen en het lef om het met hun arts te bespreken.
Onderzoekers beginnen ook in te wegen.
Marihuana voor reumatische aandoeningen: een analyse van beschikbare studies
In een rapport gepubliceerd in Artritis Care & Research werd weinig bewijs gevonden om het gebruik van cannabinoïden bij reumatische aandoeningen te ondersteunen. Meer nog, geen enkele gecontroleerde studie heeft het gebruik van cannabisbladeren in een populatie van patiënten met reumatische aandoeningen overwogen. Onderzoekers doorzocht de database van medische literatuur, die teruggaat tot in de jaren 40 van de vorige eeuw. Ze konden slechts vier kleine studies van korte duur vinden, waaronder in totaal 201 patiënten. De vier onderzoeken zijn gepubliceerd in 2006, 2008, 2010 en 2012.
Een van de vier onderzoeken werd vroegtijdig stopgezet omdat de cannabinoïde niet verschilt van placebo in een groep osteoartritispatiënten . De andere drie studies hadden een hoog risico op vertekening, rapporteerden milde tot bescheiden effectiviteit voor pijnverlichting en om slaap te bevorderen, en hadden een hoog percentage bijwerkingen.
Op basis van deze bevindingen concludeerden de onderzoekers dat "deze onderzoeken beperkte informatie verschaffen en dat we geen conclusies kunnen trekken met betrekking tot de werkzaamheid of bijwerkingen, met name langdurige nadelige effecten, die verband houden met de behandeling met cannabinoïden." Op basis van de huidige wetenschappelijke studie en bewijsmateriaal kunnen reumatologen het gebruik van cannabinoïden, met name medische marihuana, niet aanbevelen als behandelingsoptie voor patiënten met reumatische aandoeningen.
Onderzoekers wezen er ook op dat dier- en laboratoriumonderzoeken een mogelijk gunstig effect van cannabinoïden op pijn en ontsteking aan het licht hebben gebracht , maar er zijn studies door mensen nodig voordat de behandeling kan worden aanbevolen of kan worden goedgekeurd voor reumatische aandoeningen. In de huidige vorm is er onvoldoende bewijs.
Arts en patiëntperspectieven
Hoewel het onbetwistbaar is dat er onvoldoende wetenschappelijk bewijs is om marihuana te ondersteunen als behandelingsoptie voor reumatische aandoeningen, wat denken artsen en patiënten dan? Ik vroeg Scott J. Zashin, MD, een reumatoloog uit Texas, zijn mening. Dr. Zashin zei: "Sommige patiënten met reumatische aandoeningen melden gunstige effecten van het gebruik van marihuana, ik denk dat we open moeten staan voor de potentiële voordelen van geselecteerde patiënten."
Een ingezetene in Colorado die reumatoïde artritis heeft, merkte op: "Ik heb persoonlijke ervaring en vond dat het niet nuttig was." Een andere patiënt met reumatoïde artritis uit New England zei: "Voor mij werkt het veel beter dan elke andere spierverslapper, maar na 6 weken bevriezen heb ik mijn nek vrij." Ik gebruik het waarschijnlijk een of twee keer per jaar voor spasmen. " Een patiënt uit het Minnesota gebied zei: "Het wordt gewoon in Minnesota gelegaliseerd voor chronische pijn.
Ik heb geen ervaring, maar ik ben er helemaal voor als het werkt en denk dat het een optie moet zijn. "
Misschien is dat wat we zullen hebben tot meer menselijke studies van goede kwaliteit zijn voltooid - artsen die bereid zijn om een open geest te hebben en patiënten die bereid zijn, of niet willen, om cannabinoïden te proberen, net als elke andere behandelingsoptie. En er zullen mensen zijn die wachten op meer bewijs, vooral wat betreft bijwerkingen.
Meer informatie over cannabinoïden voor reumatische aandoeningen
"Acht dingen die reumatologen over marihuana moeten weten" van het Reumatologie Netwerk, biedt meer achtergrondinformatie over medische marihuana en suggereert hoe het moet worden behandeld voor reumatische aandoeningen in het licht van onvoldoende bewijs.
Het kan enige tijd duren voordat er duidelijk bewijs is geassocieerd met dit onderwerp.
> Bronnen:
> Fitzcharles MA et al. Werkzaamheid, verdraagbaarheid en veiligheid van behandelingen met cannabinoïden bij reumatische aandoeningen: een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde studies. Artritis zorg & onderzoek. November 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01