Als u geen schildklier heeft, denkt u misschien dat er geen specifiek op u gerichte informatie is. U kunt informatie tegenkomen over hyper- en hypothyreoïdie, maar niets over het hebben van geen schildklier. Dit is een misverstand, want als je geen schildklier hebt of als je klier niet in staat is om voldoende schildklierhormoon te produceren, ben je in feite hypothyroïd en de meeste informatie over hypothyreoïdie is op jou van toepassing.
Waarom sommige mensen geen schildklier hebben
Waarom missen sommige mensen een schildklier?
- Een klein percentage van de mensen wordt geboren zonder schildklier of met een misvormde schildklier, een aandoening die bekend staat als aangeboren hypothyreoïdie .
- De behandeling van schildklierkanker is meestal chirurgische verwijdering van de schildklier of een deel ervan.
- Sommige mensen met schildklierknobbeltjes of struma (schildkliervergroting) die cosmetisch ongewenst zijn of die ademhalen of slikken, hebben de schildklier operatief verwijderd.
- Sommige mensen met de ziekte van Graves of hyperthyreoïdie hebben hun schildklier operatief verwijderd.
Als u helemaal geen schildklier hebt, of als u een niet-functionerende schildklier heeft, is uw toestand nu hypothyreoïdie, ongeacht welke ziekte of behandeling tot de aandoening heeft geleid.
Te trage schildklier / hypothyreoïdie
Behalve degenen die zonder schildklier zijn geboren of die de klier operatief hebben verwijderd, zijn er andere oorzaken van hypothyreoïdie.
Deze omvatten:
- De behandeling met radioactief jodium (RAI) voor de ziekte van Graves of hyperthyreoïdie staat ook bekend als ablatietherapie. RAI maakt het schildklierhormoon aanzienlijk verslechteren of volledig vernietigt uw schildklierhormoon, waardoor u hypothyroid.
- De ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte waarbij antilichamen geleidelijk het vermogen van uw schildklier om hormonen te produceren in de loop van de tijd vernietigen.
- Medicijnen, zoals lithium, beschadigen het vermogen van uw schildklier om schildklierhormoon te produceren.
Speciale overwegingen voor mensen zonder schildklier
Hoewel informatie over hypothyreoïdie van toepassing is op mensen zonder schildklier, zijn er enkele speciale overwegingen voor mensen zonder een schildklier.
Dieet
Als u zonder schildklier bent geboren, uw schildklier operatief is verwijderd of als u RAI volledig of bijna volledig heeft ablatie, hoeft u zich geen zorgen te maken over goitrogenen (spruiten, broccoli, boerenkool enz.) en hun vermogen om te interfereren met uw schildklierfunctie. U moet echter nog steeds voorzichtig zijn met overconsumptie van voedsel op basis van soja, omdat een overmatige inname van soja uw vermogen om uw vervangende medicatie voor schildklierhormoon goed te absorberen kan beïnvloeden.
TSH Level Onderhoud
Degenen zonder een goed functionerende schildklier kunnen merken dat u minder fluctuaties in de schildklierfunctie hebt en gemakkelijker een optimaal TSH-niveau kunnen handhaven bij een consistente medicatiedosis , in vergelijking met patiënten die nog steeds een klier hebben. (Patiënten die nog steeds een klier hebben, vinden dat het af en toe schildklierhormoon produceert en kunnen de werking ervan onregelmatig verhogen of verlagen, waardoor het moeilijker wordt om het schildklierniveau te regelen.)
Medicijnen voor schildklierpatiënten
Als u een patiënt bent met schildklierkanker en uw schildklier is verwijderd, bevindt u zich in een unieke situatie omdat u gewoonlijk geneesmiddelen voor de vervanging van het schildklierhormoon krijgt op "onderdrukkende" niveaus. Onderdrukking betekent voldoende medicatie innemen om uw thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau zeer laag of zelfs niet-detecteerbaar te houden. Dit wordt door de meeste labnormen als "hyperthyreoïd" beschouwd, maar onderdrukking is noodzakelijk om bij sommige patiënten kanker te voorkomen.
Dus, terwijl u naar uzelf verwijst als "hyperthyroid", betekent uw onderliggende conditie van het hebben van geen schildklier dat u in werkelijkheid hypothyroid bent, en veel van de adviezen over hypothyreoïdie zijn nog steeds op u van toepassing.
Een woord van
Als u geen schildklier heeft, is informatie over hypothyreoïdie voor u van toepassing. Wat ook de oorzaak van uw hypothyreoïdie is, als u nog steeds symptomen van de schildklier ervaart, krijgt u misschien niet de optimale behandeling voor uw aandoening. U moet proactief met uw arts samenwerken om een betere behandeling te krijgen. Dit kan inhouden:
- Een ander merk van levothyroxine proberen.
- De dosis verhogen, zodat uw TSH lager is. Sommige patiënten melden bijvoorbeeld dat ze zich het beste voelen wanneer TSH-spiegels tussen 1 en 2 liggen. (Onthoud echter dat schildklierkankerpatiënten vaak een ander protocol moeten volgen om herhaling van kanker te voorkomen).
- Een T3- medicijn (dwz Cytomel of samengestelde T3) aan uw levothyroxine toevoegen, ook wel combinatietherapie of T4 / T3-therapie genoemd.
- Overgaan op een natuurlijk gedroogde schildklierdrug , zoals Nature-throid of Armour
- Een aanvulling op uw behandeling met alternatieve, voedings- en lichaamsbeweging om de algemene gezondheid te helpen verbeteren en de symptomen te verlichten.
> Bronnen:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10e editie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Praktijkrichtlijnen voor hypothyreoïdie bij volwassenen: gecoverd door de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association." Endocriene praktijk. Vol 18 Nr. 6 november / december 2012.