Uitzoeken wat je moet eten als je maagproblemen hebt, zoals IBS, kan soms een echte uitdaging zijn. Het helpt niet dat voedingswetenschap soms zo tegenstrijdig kan zijn. Een van de meer verwarrende onderzoeksgebieden heeft te maken met een van de pijlers van ons westerse dieet - tarwe! Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste gebieden van onderzoek naar tarwe en de relatie daarvan tot uw spijsvertering en algehele gezondheid.
Dit zal u helpen om een weloverwogen beslissing te nemen of u überhaupt geen tarwe eet.
Voordat we ingaan op de wetenschap, is het belangrijk om te beseffen dat de meesten van ons tarwe eten in hoeveelheden die nog nooit eerder zijn gezien. Tarwe is natuurlijk te vinden in brood, pasta, crackers, koekjes, cakes en andere gebakken goederen - je weet wel, de meeste dingen die mensen eten. Maar tarwe heeft ook zijn weg gevonden naar soepen, kruiden en zelfs ijs! U kunt zien waarom het zo belangrijk zou zijn om geïnformeerd te worden over welke rol al die tarwe in uw IBS en andere gezondheidsproblemen kan spelen.
Is gluten het probleem?
Tarwe en al de vele voedselproducten gemaakt met tarwe bevatten proteïne-gluten (evenals rogge en gerst). Geschat wordt dat ongeveer 5% van de mensen over de hele wereld een gluten-gerelateerde stoornis heeft. Niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS) is een relatief nieuwe en nog niet volledig vastgestelde diagnose voor mensen die gastro - intestinale of extra-intestinale symptomen ervaren na het eten van voedingsmiddelen die gluten bevatten.
NCGS zou worden overwogen na coeliakie en een tarweallergie is uitgesloten.
Onderzoekers hebben studies uitgevoerd om te zien of een deelgroep van IBS-patiënten daadwerkelijk NCGS heeft. Tot op heden was ik in staat om twee dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studies over dit onderwerp te vinden. Eén studie vond een prevalentie van een glutengevoeligheid in IBS-studiepatiënten van 28%, terwijl de andere het op maar liefst 83% had!
Een van deze studie-opnames omvatte dit citaat: "Een groot aantal patiënten met het label irritable bowel syndrome zijn gevoelig voor gluten." Het gebruik van de term IBS kan daarom misleidend zijn en kan de toepassing van een effectieve en goed verlopende methode uitstellen. -gerichte behandelingsstrategie bij gluten-gevoelige patiënten. " Wauw!
Even stoppen met gluten, moet ook worden opgemerkt dat er andere eiwitten in tarwe zitten die een rol kunnen spelen in elk verband tussen symptomen van tarwe en IBS.
Misschien is het een FODMAP-probleem
Tarwe bevat meer dan proteïne. Tarwe bevat ook het koolhydraat fructaan. Fructan is een van de koolhydraten die samen bekend staan als FODMAP's waarvan is aangetoond dat ze gastro-intestinale symptomen verergeren bij mensen met IBS. Van fructanen is aangetoond dat ze een osmotisch effect hebben in de darm, wat betekent dat ze de hoeveelheid vloeistof verhogen, evenals de gasproductie verhogen door fermentatie door darmbacteriën. Van beide eigenschappen wordt gedacht dat ze een rol spelen bij de IBS-symptomen van buikpijn, opgeblazen gevoel en de motiliteitsproblemen van obstipatie en diarree.
Sommige onderzoekers theoretiseren dat het de fructaangevoeligheid is die in feite achterligt op wat lijkt op een glutengevoeligheid bij IBS-patiënten.
Deze hypothese is gebaseerd op een kleine studie waarin mensen die zichzelf als NCGS hadden geïdentificeerd melding maakten van verbetering van hun symptomen wanneer ze op een laag-FODMAP-dieet werden geplaatst . Voor de meeste patiënten verslechterden hun symptomen niet toen ze opnieuw werden geïntroduceerd in gluten zonder hun medeweten. Het is belangrijk op te merken dat deze studie bekritiseerd is vanwege de korte duur ervan en vanwege het niet adequaat aanpakken van nocebo (negatieve verwachting) effecten.
Moet je tarwe eten?
Naast het effect dat tarwe op maagproblemen heeft, is er de vraag of tarwe al dan niet negatieve effecten heeft op iemands algehele gezondheid.
Het meeste van de tarwe die wordt geconsumeerd in het moderne dieet is verfijnd - dit betekent dat de zemelen en kiemen zijn verwijderd. Geraffineerde koolhydraten, zoals niet-volkoren tarwe, zijn in verband gebracht met de torenhoge snelheden van obesitas, diabetes en hart- en vaatziekten binnen onze bevolking. Gezien het feit, is het een schande dat de meeste mensen net zoveel tarwe eten als ze zijn.
Maar geraffineerde koolhydraten zijn niet het hele plaatje als het om tarwe gaat. Het Amerikaanse ministerie van Landbouw beveelt de consumptie van volkorenproducten, waaronder volkoren graan, aan als een belangrijk onderdeel van een gezond voedingspatroon. Volle granen worden als belangrijk gezien vanwege hun vezelgehalte en vanwege het feit dat ze een bron zijn van enkele belangrijke vitaminen en mineralen.
Aan de andere kant, koppelen dieetliefhebbers en auteurs zoals die van Wheat Belly en Grain Brain link tarweconsumptie, of het nu geraffineerd of volkoren is, aan allerhande gezondheidsproblemen. Een van hun argumenten tegen tarwe heeft te maken met het feit dat het eten van granen zoals tarwe een relatief nieuw fenomeen is wanneer de evolutie van de mensheid als geheel wordt bekeken. Met andere woorden, ze beweren dat onze lichamen niet geëvolueerd waren om graan zoals tarwe goed te verteren. Ze bevelen graanvrije diëten aan voor een optimale gezondheid. Ze bieden bewijs dat de vezel- en vitamine-voordelen van volle granen overtrokken zijn en dat deze voedingsstoffen volledig kunnen worden verkregen door het eten van een gevarieerd dieet van dierlijke en plantaardige voedingsmiddelen.
Het komt neer op
Het voor de hand liggende punt naar voren brengen - het komt erop neer dat de relatie tussen tarweconsumptie en IBS en andere gezondheidsproblemen verwarrend is!
Vanaf nu zullen de meeste spijsverteringsgezondheidsdeskundigen het erover eens zijn dat, hoewel er een kruispunt bestaat tussen IBS, tarweallergie en NCGS, de meeste mensen tarwe eten en geen IBS hebben, en de meeste IBS-patiënten tarwe eten zonder veel verschil / effect te merken . Maar de beslissing om al dan niet tarwe te blijven eten is een persoonlijke beslissing en een beslissing die het beste gemaakt kan worden met een discussie met uw arts. Als u denkt dat uw IBS en algehele gezondheid baat zouden hebben bij een tarwevrije proef, moet u ervoor zorgen dat u al bent getest op coeliakie voordat u een eliminatiedieet probeert. Een eliminatiedieet is de beste manier om te zien of het eten van tarwe je IBS-symptomen verergert.
bronnen:
Biesiekierski, J., et.al. "Geen effecten van gluten bij patiënten met zelfgerapporteerde niet-coeliakieve gluten-gevoeligheid na voedingsreductie van gistbare, slecht geabsorbeerde koolhydraten met een korte keten" Gastroenterology 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnose van gluten-gerelateerde aandoeningen: coeliakie, tarwe-allergie en niet-coeliakie gluten gevoeligheid" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Niet-coeliakie gluten gevoeligheid heeft het spectrum van prikkelbare darmsyndroom vernauwd: een dubbelblinde gerandomiseerde placebo-gecontroleerde trial" Nutrients 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Veranderingen in voeding en levensstijl en lange-termijn gewichtstoename bij vrouwen en mannen" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Dietary Guidelines for Americans 2010 " US Department of Agriculture .