Antihistaminica zijn veelgebruikte medicijnen voor de behandeling van allergische rhinitis , evenals andere medische problemen zoals slapeloosheid, misselijkheid en braken, bewegingsziekte en duizeligheid. Deze medicijnen worden ook vaak gebruikt tijdens de zwangerschap, omdat veel antihistaminica een classificatie voor zwendelcategorie B hebben , evenals het feit dat veel antihistaminica zonder recept verkrijgbaar zijn zonder recept.
Daarom, hoewel algemeen beschouwd als "veilig" tijdens zwangerschap, zijn er een aantal vroegere associaties tussen zwangere vrouwen die antihistaminica nemen tijdens het eerste trimester en verschillende geboorteafwijkingen.
Mogelijke associaties tussen antihistaminica en aangeboren afwijkingen
Associaties tussen antihistaminica die tijdens het eerste trimester van de zwangerschap worden genomen en bepaalde geboorteafwijkingen omvatten:
- Diphenhydramine (Benadryl) : gespleten lip en gespleten gehemelte , neurale buisdefecten, Spina Bifida , ledematen reductie defecten , gastroschisis .
- Loratadine (Claritin)) : hypospadie .
- Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)) : oogafwijkingen, oorafwijkingen , Spina Bifida, gespleten lip en gespleten gehemelte.
- Doxylamine (Unisom)) : gespleten lip en gespleten gehemelte, pylorus stenose, hypoplastisch linkerhart syndroom, Spina Bifida en neurale buisdefecten.
Aangezien bijna 15% van de zwangere vrouwen aangaf een antihistaminicum te nemen tijdens hun eerste trimester, probeerde een groep onderzoekers uit Boston, Massachusetts en Singapore de veiligheid te bepalen van antihistaminica die tijdens het eerste trimester van de zwangerschap werden genomen.
De onderzoekers onderzochten gegevens over een periode van 12 jaar, van 1998 tot 2010, over meer dan 13.000 baby's met geboorteafwijkingen en vergeleken deze met bijna 7.000 baby's zonder geboorteafwijkingen. Ongeveer 14% van alle baby's was blootgesteld aan verschillende antihistaminica die de moeder tijdens het eerste trimester van de zwangerschap nam.
Sommige antihistaminica, zoals Benadryl en Claritin, zijn in de loop van de jaren toegenomen tijdens zwangerschap, terwijl het gebruik van andere antihistaminica, zoals Chlor-Trimeton en Unisom, is afgenomen.
Worden antihistaminica als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap?
De gegevens uit deze studie zijn buitengewoon bemoedigend dat antihistaminica over het algemeen als veilig worden beschouwd tijdens de zwangerschap. De eerdere associaties tussen antihistaminegebruik tijdens het eerste trimester en geboorteafwijkingen werden niet bevestigd in deze studie. In een poging om het risico op het ontwikkelen van andere veelvoorkomende geboorteafwijkingen te beoordelen, vonden de onderzoekers echter een verband tussen het gebruik van Chlor-Trimeton en een neuraal buisdefect en met verschillende congenitale hartafwijkingen. Er was ook een verband tussen het gebruik van Benadryl en één type congenitale hartmalformatie ( transpositie van de grote slagaders ). De auteurs wijzen er echter op dat dit alleen hypothesen zijn die nader bestudeerd moeten worden.
Daarom, hoewel er niet zoiets bestaat als een volledig veilig medicijn tijdens de zwangerschap, werd de eerdere associatie tussen antihistaminegebruik tijdens het eerste trimester en geboorteafwijkingen niet bevestigd in een recente grote studie. Hoewel de meeste antihistaminica OTC zonder recept verkrijgbaar zijn, moeten zwangere vrouwen advies inwinnen bij een arts voorafgaand aan het nemen van medicatie, met name tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.
Alle medicijnen die tijdens de zwangerschap worden genomen, kunnen het beste gedurende de kortste tijd worden ingenomen en bij de laagste dosis die effectief is voor de behandeling van de symptomen. Het voordeel van het nemen van medicijnen moet worden afgewogen tegen het risico dat u de medicatie niet neemt.
> Bronnen:
> Li Q et al. Beoordeling van antihistaminegebruik bij vroege zwangerschap en aangeboren afwijkingen. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. De veiligheid of het risico van antihistaminegebruik tijdens de zwangerschap: geruststellende gegevens zijn nuttig, maar niet voldoende. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.