Hogedrukgereedschappen, zoals verfpistolen, worden gebruikt in een groot aantal industrieën en projecten voor woningverbetering. Sommige van deze hogedrukgereedschappen hebben tips die verf, olie of chemicaliën uit een pistoolachtig gereedschap spuiten. Hoewel ze efficiënt en effectief zijn, kunnen ze ernstige verwondingen veroorzaken, en vaak lijken deze verwondingen niet zo ernstig als ze werkelijk zijn.
Hogedruk injectie verwondingen
De meeste van deze letsels zijn het gevolg van het gebruik van gereedschap door arbeiders of huisverbetering DIYers, en komen vaak voor tijdens het reinigen of het opruimen van een verstopte tip van een spuitpistool. Meestal zien de verwondingen er niet ernstig uit, slechts een kleine prikwond. Bijna allemaal komen ze voor in de hand en meestal op het puntje van een vinger.
De druk van deze injectieblessures kan oplopen tot 10.000 PSI, en de vloeistof die uit de punt van het pistool beweegt, beweegt zich vaak met 400 MPH. Hierdoor worden de vloeibare, vaak schadelijke chemicaliën met kracht in de hand en vinger geduwd. Een verwonding aan de top van de vinger kan verf, vet of andere chemicaliën helemaal tot in de palm van de hand afduwen.
Het resultaat van de chemicaliën die krachtig worden geïnjecteerd veroorzaakt verschillende problemen. Naast de initiële verwonding is er nog een chemische verwonding, die vaak wordt gevolgd door een infectie. Daarom zijn de verwondingen vaak bedrieglijk voor zowel patiënten als artsen die niet bekend zijn met de ernst van dit soort problemen.
Aanvankelijk ziet de verwonding eruit als een eenvoudig gat in de punt van een vinger, maar zonder agressieve behandeling kunnen ze resulteren in de noodzaak van amputatie .
Veel verschillende chemicaliën zijn te vinden in hogedrukinspuitpistolen, waarbij verf, vet, hydraulische vloeistof en verfverdunner de meest voorkomende zijn.
De aard van de geïnjecteerde stof bepaalt de omvang van de chemische verwonding. Bijvoorbeeld, olieverf injectie-verwondingen aan de vinger vereisen amputatie in meer dan de helft van alle gemelde gevallen, terwijl op latex gebaseerde verf injectie verwondingen aan de vinger resulteren in amputatie minder dan 10% van de tijd.
Behandeling van een injectieblessure
Hogedruk-injectie-blessures zijn notoir moeilijk te herkennen en worden vaak onderschat door zowel patiënten als artsen. Na de initiële verwonding wordt een kleine inzinking gezien, maar er kan weinig of geen pijn zijn, en veel patiënten hebben een goede mobiliteit van de hand en vingers. Naarmate de tijd verstrijkt en de ontsteking en chemische irritatie toenemen, worden de symptomen echter meestal ernstig. Dringende behandeling is ideaal, maar vaak is er een vertraging bij het stellen van de diagnose. De gemiddelde tijd die verstrijkt tussen de verwonding en een diagnose is 9 uur, en sommige duren veel langer om de juiste medische zorg te krijgen.
Nadat een hogedrukinspuitingletsel is gediagnosticeerd, is de volgende stap meestal om door te gaan met een operatie om de chemische stof uit de hand of vinger te verwijderen. In zeldzame gevallen, bijvoorbeeld water- of luchtdrukgewonden met hoge druk, kan een operatie worden voorkomen, tenzij de vinger schade lijkt te hebben die de bloedtoevoer naar de weefsels bedreigt (een aandoening die het compartimentsyndroom wordt genoemd ).
Wanneer een operatie wordt uitgevoerd, is het van cruciaal belang om te begrijpen hoe ver weg van de prikplaats de chemicaliën kunnen reizen wanneer ze onder hoge druk worden geïnjecteerd. Het volledige gebied van besmetting wordt operatief geopend en uitgewassen. Meestal worden de incisies open gelaten voor het beheer van de wond.
Afhankelijk van de mate van besmetting, kunnen medicijnen worden gebruikt om het potentieel voor complicaties te helpen beperken. Steroïden , een krachtige ontstekingsremmende medicatie, kunnen worden toegediend om zwelling te helpen verminderen. Antibiotica worden vaak toegediend om infectie te helpen voorkomen.
Prognose na verwonding
Zoals gezegd, er zijn veel factoren die de ernst van de verwonding beïnvloeden, het belangrijkst lijkt het materiaal te zijn dat in het lichaam wordt geïnjecteerd.
Een snelle behandeling en agressief chirurgisch debridement worden ook belangrijk geacht. Ondanks deze behandeling is de kans op amputatie nog steeds aanzienlijk. Bovendien komen complicaties zoals stijfheid en aanhoudende pijn vaak voor.
bronnen:
Wei DH en Rosenwasser MP "Hogedrukinjectie door de handen" J Am Acad Orthop Surg januari 2014; 22: 38-45.