Vingeramputaties zijn ernstige letsels , die aanzienlijke veranderingen kunnen veroorzaken in het vermogen om activiteiten met uw handen uit te voeren. Daarom, als uw vinger wordt afgesneden, kunnen chirurgen proberen het afgehakte cijfer opnieuw aan te brengen. Niet alle vingers moeten opnieuw worden bevestigd, maar u moet onmiddellijk worden geëvalueerd om de juiste behandeling voor uw verwonding te bepalen.
Eerste hulp voor een gescheiden vinger
Wanneer een vinger wordt afgesneden, moet het geamputeerde deel van het cijfer in vochtig gaas worden gewikkeld. De vinger moet vochtig worden gehouden, maar niet nat of ondergedompeld in water. Zoutoplossing is ideaal, maar een vochtige, schone papieren handdoek is de beste die mensen rond hebben. Dit moet worden verpakt in een schone, rits verzegelde plastic zak of steriele container en in ijs worden geplaatst. De geamputeerde vinger mag niet direct in contact komen met het ijs. Droogijs mag niet worden gebruikt, omdat dit het weefsel van de afgehakte vinger permanent zal beschadigen.
Het is belangrijk als replantatie van de vinger moet worden overwogen, dat onmiddellijke medische aandacht wordt verkregen. Replantatie is over het algemeen niet mogelijk voor vingers die langer dan 12 uur van het lichaam zijn gescheiden. In gevallen waar het letsel verder in de hand of arm ligt, is de tijd tot opnieuw bevestigen zelfs nog korter, omdat spierweefsel binnen 6 uur na het moment van letsel opnieuw moet worden bevestigd.
Wanneer een vinger niet opnieuw mag worden bevestigd
Veel vaker dan situaties waarbij een vinger opnieuw moet worden bevestigd, zijn situaties waarbij een vinger niet opnieuw mag worden bevestigd:
- Verpletterde, gemangelde of verontreinigde vingers: een vinger die verpletterd , verminkt of verontreinigd is (vies) heeft meestal te veel weefselbeschadiging opgelopen en het opnieuw bevestigen van de vinger mag niet worden geprobeerd. Dit wordt vaak gezien bij verwondingen door grasmaaiers, sneeuwblazers, kettingzagen en landbouwmachines.
- Verwondingen van een enkele vinger: amputaties met één vinger veroorzaken vaak meer problemen bij herplanting in plaats van geamputeerd. Het doel van het opnieuw bevestigen van vingers is het herstellen van de handfunctie. Een afgesneden vinger kan vaak een belemmering vormen voor het grijpen met de resterende cijfers. Dit is vooral het geval als de vinger die wordt afgesneden de wijsvinger of de pink is.
- Blessures te ver van de vinger: vanwege de anatomie van de vinger zijn amputaties aan de basis van de vinger veel moeilijker te herstellen van die amputaties op het middenniveau van de vinger. Bovendien herstelt de zenuwfunctie zich zelden om een goede sensatie te bieden bij deze verwondingen aan de basis van de vinger.
- Vingertopblessures : vingertopamputaties hoeven zelden opnieuw te worden bevestigd, omdat de capaciteit voor deze letsels om te genezen redelijk goed is. Het opnieuw bevestigen van de top van een vinger kan resulteren in meer problemen dan alleen de blessure laten genezen.
Wanneer een vinger opnieuw moet worden bevestigd
Er zijn enkele situaties waarin speciale inspanningen worden geleverd om een afgehakte vinger opnieuw te bevestigen. Deze omvatten:
- Kinderen met gescheiden vingers: kinderen genezen eerder een geamputeerd cijfer en hebben meer kans op een goede functie van een opnieuw geplant vinger. Daarom wordt alles in het werk gesteld om opnieuw verbonden losse vingers te maken, vooral bij jonge patiënten.
- Duimverwondingen en amputaties met meerdere cijfers: het primaire doel van het opnieuw bevestigen van geamputeerde vingers is het herstellen van de vaardigheid om te grijpen; dit kan het beste worden bereikt wanneer de hand een duim en ten minste twee andere vingers heeft. Als de duim of meerdere vingers worden afgesneden, kunnen extra pogingen worden gedaan om de afgehakte cijfers opnieuw aan te brengen.
Resultaten van het opnieuw bevestigen van een gescheiden vinger
Moderne chirurgische technieken hebben artsen in staat gesteld om vingers opnieuw te bevestigen met hoge succespercentages. In feite is ongeveer 90% van de opnieuw bevestigde vingers succesvol, wat betekent dat de vinger levensvatbaar is. Dat is het goede nieuws. Het slechte nieuws is dat de meeste opnieuw bevestigde vingers slechts ongeveer 50% van de normale beweging hebben, dat velen een aanzienlijk gevoelstekort hebben en veel moeite hebben met koude tolerantie.
Vaak is dat beter dan niet de vinger te hebben, maar niet altijd. Het is erg belangrijk om alleen de vingers opnieuw te bevestigen in de juiste situaties en de vinger niet opnieuw te bevestigen wanneer een slechte uitkomst waarschijnlijk is.
bronnen:
Boulas HJ " Amputaties van vingers en hand: indicaties voor herplanting " J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maart 1998; 6: 100 - 105.