Evalueert de impact van CO2 op obstructieve longziekten
Als u COPD heeft , wil uw arts misschien weten wat uw partiële kooldioxidedruk (PaCO2) -niveau is. PaCO2 is een van de verschillende tests die worden gebruikt om arteriële bloedgassen te meten bij mensen met longaandoeningen en andere ziekten. Het evalueert hoe goed kooldioxide (CO2) van de longen in het bloed terechtkomt.
PaCO2 is slechts een van de dingen die worden gemeten in de ABG-test ( arteriële bloedgassen ).
Het evalueert ook de partiële zuurstofdruk (PaO2), bicarbonaat (HCO3) en de pH-waarde van het bloed.
Waarom het meten van PaCO2 belangrijk is
Telkens als we inademen, wordt zuurstof in de longen gebracht en aan de longblaasjes afgegeven. Bij alveolen vindt de overdracht van zuurstof naar het bloed en koolstofdioxide uit het bloed plaats.
Als de partiële druk van zuurstof en kooldioxide normaal is, zullen de moleculen van de longblaasjes in het bloed en weer teruggaan zoals ze zouden moeten. Veranderingen in die druk kunnen leiden tot te weinig zuurstof in het bloed of te veel koolstofdioxide in het bloed. Geen van beiden wordt als goed beschouwd.
Het hebben van te veel koolstofdioxide wordt hypercapnia genoemd , een aandoening die vaak voorkomt bij mensen met COPD in een later stadium. Te weinig CO2 kan leiden tot alkalose , een aandoening waarbij u te veel bases in uw bloed heeft (CO2 is een zuur).
Wat veroorzaakt veranderingen in PaCO2
Er zijn een aantal factoren die van invloed kunnen zijn op de bloedgasniveaus.
Vanuit een breed perspectief kunnen veranderingen in de atmosferische druk (zoals een berg beklimmen, duiken of zelfs een commerciële vlucht maken) druk op het lichaam uitoefenen die kan veranderen hoe goed of slecht bloed van de longen naar de haarvaten en terug beweegt.
Ziekten kunnen op dezelfde manier werken, waardoor de partiële druk wordt gewijzigd die zorgt voor een uitgebalanceerde overdracht van CO2-moleculen.
Verschillende voorwaarden kunnen deze niveaus wijzigen:
- obstructieve longziekten zoals COPD en astma
- stoornissen van het centraal zenuwstelsel (inclusief hoofdletsel en drugsgebruik)
- neuromusculaire ziekte zoals ALS
- lage concentratie hemoglobine die wordt gebruikt om zuurstof en koolstofdioxide door het bloed te transporteren
Normale en abnormale PaCO2-niveaus
Een ABG-test wordt meestal uitgevoerd op de radiale slagader in de pols of de dij slagader in de lies. Het is over het algemeen een ongecompliceerde procedure, maar kan pijnlijk zijn, omdat slagaders zich dieper in het lichaam bevinden dan aderen. Zwelling en blauwe plekken kunnen soms optreden.
Het normale bereik van de partiële druk van koolstofdioxide ligt tussen 40 en 45 mm Hg. Als het hoger is dan 45 mm Hg, dan hebt u te veel koolstofdioxide in uw bloed. Onder 40 mm Hg, en je hebt te weinig.
Verhoogde CO2-niveaus worden vaak gezien in gevallen van:
- obstructieve longziekte
- ernstig braken
- overmatig gebruik van diuretica op basis van kwik
- aldosteronisme (een vorm van hormonale stoornis die een hoge bloeddruk veroorzaakt)
Daling van CO2 wordt daarentegen vaak gezien met:
- nierstoornis of falen
- ernstige diarree
- anorexia / verhongering
- overmatig gebruik van chloorthiazide diuretica (gebruikt om het risico op een beroerte en hartaanval te verminderen)
- diabetische acidose
Belang van de partiële koolstofdruk bij COPD
Koolstofdioxide is in evenwicht met bicarbonaat (HCO3) in het bloed. Wanneer CO2 wordt verhoogd, creëert het een zure omgeving. Bij mensen met COPD die ernstige ademhalingsproblemen hebben, kan het verhoogde CO2-gehalte resulteren in wat we respiratoire acidose noemen. Wanneer dit gebeurt in COPD in een laat stadium (wanneer een persoon de ademhalingsspieren ernstig heeft verzwakt), kan de aandoening leiden tot respiratoire insufficiëntie.
bronnen:
> Abdo, W. en Heunks, L. "Zuurstofgeïnduceerde hypercapnia bij COPD: Myths and Facts." Kritieke zorg . 2012. 16 (5): 323.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. "Bloedgassen." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Bijgewerkt op 25 augustus 2014.