Zuur-base balans verwijst naar een mechanisme ontwikkeld door het lichaam om lichaamsvloeistoffen zo dicht mogelijk bij een neutrale pH te houden. Daarbij wordt voorkomen dat lichaamsvloeistoffen te zuur worden (te veel zuur hebben) of te basaal zijn (te veel alkalisch). Een goede zuur-base balans zorgt ervoor dat het lichaam kan functioneren in een evenwichtstoestand of stabiliteit.
Wat is de normale lichaam-pH?
De pH van het lichaam wordt gemeten op een schaal van 1 tot 14, waarbij 1 zuurder is en 14 meer basisch is.
Normale lichaamseigen pH ligt tussen 7.35 en 7.45.
- Als de pH van het lichaam lager is dan 7.35, is het lichaam "acidotisch".
- Als de lichaamseigen pH hoger is dan 7.45, is het lichaam "alkalotisch" of "basisch".
Wanneer het gezond is, reguleert het lichaam de pH zorgvuldig door de nieren (door zuren en basen te verwijderen of vast te houden) of door de longen (door sneller of langzamer te ademen). Zuren worden geproduceerd door het normale metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, waarvoor de nieren compenseren door zuur te verwijderen.
Lichaam pH-meting
De lichaams-pH wordt meestal gemeten door een combinatie van tests die de pH van het bloed in de slagaders kunnen omvatten, plus het niveau van elektrolyten in plasma.
Een vergoeding
Als de pH van het lichaam buiten het normale bereik valt, werkt het lichaam om de "homeostase" of een toestand van evenwicht te herstellen. Het doet dit door:
- Niercompensatie - De nieren kunnen de pH bufferen door zuur uit te scheiden of door bicarbonaat (een base) vast te houden.
- Pulmonaire compensatie - Als de pH daalt, met andere woorden, als het lichaam acidotisch is, kan de ademhaling toenemen om koolstofdioxide af te blazen om de balans te herstellen.
afwijkingen
Normaal gesproken ligt de PH van het lichaam binnen dit kleine bereik. Als patiënten niet in staat zijn om een verandering in de pH te compenseren, bijvoorbeeld vanwege een ernstige ziekte, bloedarmoede of ondervoeding, kan er sprake zijn van een overmaat aan zuur of base. Deze kunnen het volgende omvatten:
Metabole acidose
Bij metabole acidose is er een verhoogde hoeveelheid lichaamsvuur - met andere woorden, de pH van het lichaam daalt tot onder de 7,35.
Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn:
- Diabetische ketoacidose
- Lactaatacidose
- Ernstige diarree
- Nierfalen
- Medicijnen zoals aspirine
Metabolische alkalose
Bij metabole alkalose neemt de hoeveelheid bicarbonaat toe, vaak als gevolg van het verlies van metabole zuren. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn onder andere:
- Het gebruik van diuretica (waterpillen)
- braken
- Medicijnen zoals steroïden
- Cushing's syndroom
Respiratory Acidosis
Bij respiratoire acidose houdt het lichaam overtollige koolstofdioxide vast, wat resulteert in een zure lichaamseigen pH. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn:
- Hypoventilatie - Met andere woorden, door ondiep of niet frequent ademen
- COPD en andere longziekten
- Overdoses van opioïden en alcohol
Ademhalings Alkalose
Bij respiratoire alkalose wordt een teveel aan kooldioxide door de longen afgeblazen. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn:
- Hyperventilatie op een mechanische ventilator
- Leverziekte
- Zwangerschap
- Septikemie en andere ernstige infecties
- Koorts
- Angst
Voorbeeld
Het zuur-base-evenwichtssysteem bij een persoon met COPD wordt soms beïnvloed door ineffectieve ademhalingspatronen en de opbouw van koolstofdioxide. Dit kan soms leiden tot ademhalingsfalen, een van de complicaties van COPD.
Ook bekend als: pH-balans
bronnen:
Ayers, P., Dixon, C. en A. Mays. Acid-base disorders: het leren van de basis. Voeding in de klinische praktijk . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identificatie van zuur-base en elektrolyt onevenwichtigheden. Nurse Practitioner . 2015, 40 (8): 37-42.