Symptomen, behandelingen en preventie
Een van de vele complicaties van diabetes is diabetische ketoacidose (DKA). Het komt het meest voor bij type 1 diabetes en is vaak het eerste symptoom van type 1 diabetes. DKA wordt veroorzaakt wanneer het lichaam weinig of geen insuline heeft om te gebruiken en als gevolg hiervan nemen de bloedsuikers een gevaarlijk niveau en wordt het bloed zuur.
Hoe komt dit voor?
Insuline is een hormoon dat suiker of glucose in de cellen van het lichaam transporteert, zodat het voor energie kan worden gebruikt.
Wanneer u geen insuline heeft, blijft er suiker in het bloed en bloedsuikerspiegel stijgt tot een gevaarlijk niveau. Het veroorzaakt ernstige hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) , resulterend in een noodsituatie. Naarmate de bloedsuikerspiegel blijft toenemen, gaat het lichaam in een "energiecrisis" en begint het opgeslagen vet af te breken als een alternatieve energiebron. Wanneer vet wordt gebruikt voor energie, worden ketonen geproduceerd en naarmate het ketongehalte stijgt, wordt het bloed meer en meer zuur.
Hoge bloedsuikers kunnen zich ontwikkelen tot ketose ( opbouw van ketonen ) in het lichaam. Ketose kan leiden tot acidose, een aandoening waarbij het bloed teveel zuur heeft. Wanneer dit gebeurt, staat het bekend als diabetische ketoacidose. Dit is een medisch noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld door medische professionals.
Oorzaken
- De plotselinge start van diabetes type 1.
- Vaak voorkomende infecties zoals longontsteking of urineweginfecties. Infectie verhoogt het niveau van "stresshormonen", zoals cortisol en epinefrine, die de glucosespiegels in het bloed verhogen.
- Wanneer iemand niet de dingen doet die nodig zijn om de bloedglucose te beheersen of zich geen insuline of andere medicijnen kan veroorloven, kunnen deze ook een risico vormen voor DKA.
- Insuline pompfalen kan leiden tot DKA. Als een persoon niet weet dat zijn pomp is gestopt met het toedienen van insuline, kan het bloedglucosegehalte snel stijgen.
- Kinderen die door de adolescentie gaan, kunnen endocriene veranderingen ervaren die de glucosespiegels en de insuline-effectiviteit kunnen veranderen.
Tekenen en symptomen
De symptomen om op te letten, zijn niet altijd duidelijk. Ze kunnen langzaam beginnen en kunnen voor andere ziektes worden aangezien. Peuters vertonen vaak niet de klassieke symptomen van DKA.
Vroege tekens:
- Moe of moe voelen
- Overmatige dorst en / of overmatig plassen
- Tekenen van uitdroging zoals een droge mond
Latere tekens:
- Gewichtsverlies
- Misselijkheid / braken
- Buikpijn
- Verwarring
- Snelle, diepe, moeizame ademhaling (de ademhaling van Kussmaul)
- Adem die fruitig ruikt
- Koorts
- Bewusteloosheid
Behandeling
DKA behandelen, betekent medische tussenkomst. Het is belangrijk om uitdroging te behandelen door vloeistoffen die verloren zijn gegaan te vervangen, dus de meest waarschijnlijke intraveneuze therapie zal worden gebruikt. Elektrolyt-onevenwichtigheden moeten worden gecorrigeerd en insulinetherapie moet worden gestart om hyperglykemie onder controle te houden. Dit alles moet onder zorgvuldig medisch toezicht gebeuren.
het voorkomen
Wanneer je ziek bent:
- Zorg dat je een plan hebt voor wanneer je ziek bent .
- Controleer bloedsuiker om de drie tot vier uur tijdens ziekte. Als de bloedsuikerspiegel hoog wordt (meestal meer dan 250 mg / dl), controleer dan vaker en controleer op ketonen in uw urine.
- Zorg ervoor dat u tijdens de maaltijd veel suikervrije, cafeïnevrije vloeistoffen drinkt. Zelfs als u ziek bent van uw maag, probeer dan met kleine tussenpozen kleine hoeveelheden vloeistof te nemen. Als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 250 mg / dl, eet of drink geen hoog koolhydraatrijk voedsel of voedsel.
- Stop niet met het innemen van uw insuline als u ziek bent, ook als u niet eet. Bespreek of de insulinedoseringen met uw arts moeten worden veranderd.
- Houd het alarmnummer van uw arts bij de hand, voor het geval u moet bellen.
Voorkomen van DKA niet geassocieerd met ziekte:
- Als u een insulinepomp gebruikt, moet u deze regelmatig controleren om na te gaan of deze goed werkt en insuline toe te dienen.
- Controleer de bloedsuikerspiegel vaak gedurende de dag, meestal vier keer per dag.
- Drink veel suikervrije dranken.
- Bespreek medicijntoediening met uw arts. U wilt insulinedoseringen of orale medicatie niet overslaan, maar uw arts wil misschien een paar wijzigingen aanbrengen.
bronnen:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; en Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Ziektedagmanagement voor de thuiszorgclient met diabetes." Home Healthcare Nurse Vol 23, Number 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Tien cruciale vragen over diabetische ketoacidose." Postgraduate Medicine Online Vol 110, Number 5, Nov 2001.
"Wanneer de bloedsuikerspiegel te hoog is." Tieners Gezondheid. Juli 2005. Nemours Foundation.