Ontdek het voordat u in een crisis zit
Wanneer u de diagnose diabetes krijgt , is er veel te leren. Naast de dagelijkse basisbeginselen van diabetesbehandeling en -behandeling, leert men ook de tekenen en symptomen te herkennen van twee mogelijke diabetesgerelateerde aandoeningen: hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) en hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel). Het is belangrijk om te weten wat ervoor kan zorgen dat uw bloedsuikers te hoog stijgen of te laag vallen en om te herkennen hoe uw lichaam eruit zal zien als of wanneer.
Het begrijpen van deze elementen kan helpen om een medisch noodgeval te voorkomen.
Oorzaken van hyperglycemie
Mensen met diabetes moeten streven naar het vermijden van hoge bloedsuikerspiegels, meestal gedefinieerd als groter dan of gelijk aan 180 mg / dL twee uur na een maaltijd en meer dan 130 mg / dL na een acht-tot-tien uur vasten. De reden hiervoor is dat chronisch verhoogde bloedsuikers het risico op toekomstige diabetescomplicaties, zoals oog-, hart-, nier- en zenuwaandoeningen, kunnen verhogen.
En hoewel u een bloedsuikerspiegel hebt die van tijd tot tijd buiten bereik ligt, is het erg belangrijk om gevaarlijk hoge bloedsuikers te herkennen (doorgaans gedefinieerd als meer dan of gelijk aan 250 mg / dL opeenvolgende keren). Uw bloedsuikers kunnen tot gevaarlijke niveaus stijgen wanneer u uw insuline hebt overgeslagen of niet genoeg insuline hebt ingenomen (vooral als u diabetes type 1 heeft ) of wanneer uw insulinereceptoren niet werken zoals zou moeten (met type 2).
Te veel koolhydraten en stress eten kan ook de bloedsuikerspiegel doen stijgen.
Elke vorm van ziekte, of het nu verkoudheid, griep of iets anders is, legt de nadruk op het lichaam, wat de bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden. Terwijl het lichaam de ziekte probeert te bestrijden, worden er glucoseverhogende hormonen zoals glucagon vrijgegeven.
Naast het verhogen van glucose interfereren deze hormonen ook met de bloedglucoseverlagende effecten van insuline, waardoor diabetes moeilijker te controleren is. Hoe u uw diabetes onder controle houdt als u ziek bent, is belangrijk omdat extreem hoge bloedsuikers tijdens ziekte tot een noodsituatie kunnen leiden. Het maken van een ziek dagplan met uw zorgverlener kan u helpen bij het plannen en voorbereiden van de bloedsuiker gerelateerde uitdagingen in tijden van ziekte.
Symptomen die aandacht nodig hebben
Als u zich niet goed voelt en denkt dat uw bloedsuikerspiegel verhoogd is, test u deze om te bevestigen. Als uw bloedsuikerspiegel verhoogd is en u zich bewust bent van de schuldige, en het is een geïsoleerde gebeurtenis, is de kans groot dat u het waarschijnlijk zelf kunt corrigeren in een lichte oefening, extra water kunt drinken en uw medicijn kunt nemen zoals voorgeschreven. Als uw bloedsuikerspiegel daarentegen erg hoog is en u deze symptomen hebt, bel dan uw zorgverlener en / of ga naar de eerste hulp:
- Meer dorst
- Verhoogde plassen
- Misselijkheid / braken
- Gewichtsverlies
- Diepe en / of snelle ademhaling
- Buikpijn
- Fruitig ruikende adem
- Verlies van bewustzijn
Andere noodsituaties met hyperglycemie
Hyperglycemic Hyperosmolor Nonketotic Syndrome
Hyperglykemisch hyperosmolair nonketotic coma (HHNKC) is een uiterst ernstige complicatie die kan voorkomen bij mensen met type 1 of type 2 diabetes , maar komt meestal voor bij mensen die niet-insulineafhankelijk zijn (type 2 diabetes).
Dit wordt gedefinieerd als een gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegel die> 600 mg / dL is. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie, zoals een longontsteking of een urineweginfectie, of een slecht beheer van uw bloedsuikerspiegel. Als het onbehandeld blijft, kan het leiden tot coma en zelfs tot de dood.
Tekenen en symptomen omvatten:
- extreme dorst
- verwarring
- koorts (meestal meer dan 101 graden Fahrenheit)
- zwakte of verlamming aan één kant van het lichaam
De beste manier om HHNKC te voorkomen is door uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven en om contact te houden met uw zorgteam wanneer uw bloedsuikerspiegel consistent> 300 mg / dL is.
Diabetische ketoacidose
Hyperglycemie kan leiden tot een andere zeer gevaarlijke aandoening, die wordt aangeduid als diabetische ketoacidose (DKA), die het meest voorkomt bij mensen met type 1-diabetes en vaak het eerste symptoom is van diabetes type 1.
DKA wordt veroorzaakt wanneer het lichaam weinig of geen insuline heeft om te gebruiken en als gevolg hiervan nemen de bloedsuikers een gevaarlijk niveau en wordt het bloed zuur. Er kan celbeschadiging optreden en als het doorgaat, kan het coma of de dood veroorzaken. DKA heeft onmiddellijk medisch ingrijpen nodig.
Oorzaken van hypoglycemie
Hypoglycemie treedt op als uw bloedsuikerspiegel te laag is (gewoonlijk lager dan 70 mg / dl), hoewel het kantelpunt van persoon tot persoon kan variëren. Het kan gebeuren na het drinken van alcohol, het nemen van te veel medicijnen, het niet eten van voldoende koolhydraten, of tijdens of na een trainingssessie. Hypoglycemie kan thuis worden behandeld als de symptomen nog niet ernstig zijn en de bloedsuikerspiegel niet te laag is geworden.
Symptomen die aandacht nodig hebben
Als u zich beverig, zweterig, duizelig of verward gaat voelen en u heeft uw meter beschikbaar, test u uw bloedsuikerspiegel. Als het minder dan 70 mg / dL is, behandel het dan met snelwerkende koolhydraten, zoals 3-4 glucosetabletten, 4 ons sap, 6 ounce frisdrank. Test opnieuw in 15 minuten en herhaal de behandelingen als uw bloedsuikerspiegel niet is gestegen. Als u uw meter niet hebt, maar weet dat uw bloedsuikerspiegel laag is, dient u deze te behandelen, dit zal u helpen een noodsituatie te voorkomen. Als u uw bloedsuikerspiegel heeft behandeld en deze niet omhoog gaat en u blijft symptomen hebben, bel dan uw arts of ga naar de eerste hulp. Symptomen om op te letten zijn onder meer:
- Trillen of zwakte
- Gebrek aan coordinatie
- Slaperigheid of verwarring
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Dubbel zicht
- Convulsies of bewusteloosheid
Als het gaat om spoedeisende hulp, gebruik deze symptomen dan als richtlijn, maar luister ook naar je instinct. Als u denkt dat er iets mis is, is het nooit een slecht idee om uw zorgverlener te bellen of naar een eerstehulpafdeling te gaan.
Als uw bloedsuiker de neiging heeft om zeer laag te vallen
Als uw bloedsuikerspiegel de neiging heeft zeer laag te vallen, zeer snel of een klinisch significante hypoglykemie heeft bereikt, gedefinieerd door de American Diabetes Association als een bloedglucose lager dan of gelijk aan 54 mg / dL (3,0 mmol / L), glucagon moet worden voorgeschreven. Glucagon is een hormoon dat de lever helpt glucose af te geven om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Het wordt toegediend via een gespierde injectie en kan zelf worden toegediend. Het brengt de bloedsuikerspiegel meestal binnen 15 minuten op een acceptabel niveau.
In het extreme geval dat u buiten bewustzijn bent en niet in staat bent zelf glucagon toe te dienen, moet iemand anders het aan u geven, of het nu een hulpverlener of iemand bij u in de buurt is. Als u met anderen samenwoont, moeten zij weten hoe u glucagon moet toedienen. Of als u een kind heeft met diabetes type 1, moeten hun leraren worden voorgelicht over het gebruik van glucagon. In het geval dat u alleen bent, draagt u een soort identificatie waarmee het noodpersoneel weet dat u diabetes hebt, zoals een ID-armband of een draagbaar embleem dat voor u spreekt als u niet in staat bent om voor uzelf te spreken.
Infecties kunnen ook leiden tot een Diabetes Noodsituatie
Mensen met diabetes hebben de neiging om meer vatbaar te zijn voor infecties en als ze niet snel worden behandeld, kunnen infecties ernstiger complicaties van diabetes veroorzaken. Infecties kunnen de hormoonproductie veranderen of de manier waarop het lichaam reageert op geneesmiddelen tegen diabetes. Als gevolg hiervan nemen de bloedsuikers toe, waardoor het risico op ketoacidose toeneemt.
Bij mensen met slecht gecontroleerde diabetes, huidinfecties of voetverwondingen, kan dit leiden tot zweren die het risico op amputatie kunnen vergroten.
In het geval dat u een soort van infectie heeft, is het belangrijk om uw zorgploeg meteen te bellen zodat u snel kunt worden behandeld. U zult ook willen weten hoe u uw diabetes moet behandelen terwijl uw lichaam onder stress staat. Mogelijk moet u tijdens deze periode meer medicatie innemen.
Hoe kunt u een diabetesramp plannen?
De beste manier om te plannen voor een noodgeval is om een ziektedag / noodplan te hebben. Maak er een aan met uw medisch team, bewaar een kopie bij u thuis en neem een kopie mee wanneer u uitgaat. Zorg er binnen het plan voor dat het een lijst bevat van al uw medicijnen, artsen en hun contactnummers. Je moet ook altijd een vorm van medische identificatie dragen.
Zorg tenslotte voor snelwerkende koolhydraten (glucosetabletten, suikersap), extra snacks (volkoren crackers, noten, magere kaas, snackbar, vers fruit) , uw bloedglucosemeter en uw medicijnen bij u.
Wat is de beste manier om een noodgeval te voorkomen?
Het oefenen van goed diabetes zelfmanagement is de beste manier om te voorkomen dat zich calamiteiten voordoen. Dit omvat: het eten van een gezond, aangepast koolhydraatdieet, het innemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven, het regelmatig testen van uw bloedsuiker, het nemen van een regelmatig trainingsregime, het houden van regelmatige doktersafspraken en het vermijden van risicovol gedrag, zoals extreem alcoholgebruik. Soms kun je alles echter goed doen en toch merk je dat je bloedsuiker te hoog of te laag vindt. In dit geval is de beste manier om een noodgeval te voorkomen, om onmiddellijk contact op te nemen met uw zorgverlener of om naar de eerste hulp te gaan. Het is altijd beter om overdreven voorzichtig te zijn dan ongewone symptomen te vermijden of te negeren.
Een woord van
Als u diabetes hebt, is het belangrijk om te weten welke symptomen u moet oppakken om een medisch noodgeval te voorkomen. Meestal zijn calamiteiten het gevolg van zeer hoge of zeer lage bloedsuikers. Preventie van calamiteiten door het beoefenen van goed diabetes zelfmanagement is uitermate belangrijk, maar soms zijn dit soort gebeurtenissen buiten uw controle. Daarom is het zo belangrijk om vooruit te plannen en jezelf en je familieleden te trainen.
bronnen:
> American Diabetes Association. Normen voor medische zorg bij diabetes - 2017. Diabeteszorg. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. Hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html