Oorzaken, symptomen en behandeling van koolstofdioxide retentie in het bloed
Hypercapnia is een aandoening die optreedt wanneer er te veel kooldioxide - een afvalproduct van de ademhaling - in het bloed zit. Hoewel het soms wordt veroorzaakt door dingen zoals hypoventilatie of een overdosis drugs, is een van de meest voorkomende oorzaken de COPD van de longziekte .
COPD en Hypercapnia Link
Over het algemeen inhaleren we zuurstof en ademen koolstofdioxide uit als we ademen.
Deze twee ademhalingsgassen worden diep in de longen uitgewisseld in kleine, druifachtige clusters of luchtzakjes, alveoli genaamd.
Bij mensen met COPD wordt dit proces verzwakt doordat de longblaasjes worden vernietigd, waardoor er minder zuurstof voor de longen in de bloedbaan komt en er geen kooldioxide uit het bloed in de longen komt om te worden uitgeademd. Dit resulteert in een lage hoeveelheid zuurstof in het bloed, een aandoening die hypoxemie wordt genoemd , en hoge niveaus van kooldioxide in het bloed, een aandoening die hypercapnie wordt genoemd.
Deze retentie van koolstofdioxide bij mensen met COPD is te wijten aan een proces dat ventilatie-perfusie mismatch (V / Q-discrepantie) in de longen wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer de haarvaatjes en alveoli in de longen niet zo goed uitlijnen als normaal dat de juiste uitwisseling van gassen plaatsvindt.
Oorzaken van hypercapnia
Afgezien van COPD, zijn er andere aandoeningen die kunnen leiden tot hoge niveaus van koolstofdioxide in het bloed.
Enkele voorbeelden zijn:
- Overdosering met geneesmiddelen, zoals met een opioïde of benzodiazepine
- Hersenstam beroerte
- Hypothermie
- Bepaalde stofwisselingsstoornissen (bijvoorbeeld lage fosfaat- en magnesiumgehalten in de bloedbaan)
- Bepaalde spier- of zenuwstelselaandoeningen zoals encefalitis, spierdystrofie, ALS of myasthenia gravis
- End-stage interstitiële longziekte (ILD)
- Obstructieve slaapapneu
- Obesitas hypoventilatiesyndroom
Symptomen van Hypercapnia
Veel mensen realiseren zich niet eens dat ze hypercapnie hebben. In gevallen waar het zich langzaam ontwikkelt in de loop van de tijd en uiterst mild is, kunt u helemaal geen symptomen ervaren. Als er symptomen optreden, kunnen ze een milde kortademigheid, hoofdpijn, onvermogen om goed na te denken of zich slaperig of slaperig voelen. Omdat het zo gemakkelijk is om de tekenen van mile-hypercapnie te missen, is bewustzijn cruciaal.
Aan de andere kant zijn de symptomen van ernstige hypercapnie meer uitgesproken. Ernstige hypercapnie kan uiteindelijk leiden tot respiratoire insufficiëntie en mogelijk de dood. Symptomen en symptomen kunnen zijn:
- Paranoia, depressie en verwarring, die kan overgaan tot coma
- Spiertrekkingen
- Epileptische aanvallen
- Verluchting of verwijding van oppervlakkige aderen in de huid
- Papilledema - een teken van verhoogde druk in de hersenen
Behandeling voor Hypercapnia
Behandeling voor hypercapnie hangt af van de ernst ervan en begint met het aanpakken van de onderliggende oorzaak.
- Niet-invasieve beademing : niet-invasieve beademing biedt een patiënt beademingssteun via de bovenste luchtwegen. Het verbetert het ademhalingsproces door de patiënt een mengsel van lucht en zuurstof uit een flow-generator te geven door een goed passend gezichts- of neusmasker.
- Intubatie en mechanische beademing : intubatie is het inbrengen van een speciale buis door de mond en vervolgens in de luchtweg. De buis wordt vervolgens aangesloten op een mechanische ventilator die actieve ademhaling voor de patiënt overneemt.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Hypercapnie kan leiden tot respiratoire insufficiëntie en overlijden als het niet wordt behandeld. Als u COPD heeft, is het zich bewust zijn van symptomen van hypercapnia van groot belang voor vroege detectie. Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u een verandering in uw symptomen of de algemene gezondheid ervaart. Als uw arts zich zorgen maakt over hypercapnie, kan hij een test uitvoeren die arterieel bloedgas wordt genoemd - een eenvoudige test bij het bed waarbij bloed wordt afgenomen van een slagader in uw pols.
Een woord van
Bij het leren over hypercapnia, probeer niet te verzanden met de complexe nuances van deze medische term. Pak in plaats daarvan het grote beeld - hypercapnia dient als een teken dat er een onbalans in het lichaam aan de gang is.
Ook is een goed moment om je hoofd rond te wikkelen dat net zoals hypercapnia meerdere oorzaken heeft en niet noodzakelijk van COPD is, niet iedereen met COPD hypercapnie heeft.
> Bronnen:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). De evaluatie, diagnose en behandeling van de volwassen patiënt met acute hypercapnische respiratoire insufficiëntie. In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Onderworpen hypercapnia: waarom COPD-patiënten meer vatbaar zijn voor CO2-retentie dan patiënten met hartfalen. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15 september; 216: 86-93.
> West JB. Oorzaken van en compensaties voor hypoxemie en hypercapnie. Compr Physiol . 2011 juli; 1 (3): 1541-53.