Tekenen kunnen variëren in vrouwen, mannen, kinderen en ouderen
Iedereen die ooit een urineweginfectie (UTI) heeft gehad, weet heel goed hoe frustrerend en ongemakkelijk ze kunnen zijn. Zelfs een milde koffer kan pijn veroorzaken bij het plassen, een verhoogde drang om te plassen en bloed of etter in de urine. Als de infectie zich van de blaas naar de nieren verplaatst, kan de aandoening erger worden, wat leidt tot ernstige rugpijn, misselijkheid, braken en, in zeldzame gevallen, nierschade.
En het zijn niet alleen volwassenen die beïnvloed kunnen worden. Pasgeborenen en kinderen kunnen ook UTI's krijgen, en die bij ouderen kunnen soms levensbedreigend zijn. Door de tekenen en symptomen van een UTI te kennen, kunt u de behandeling zoeken en veel van de complicaties van deze al te vaak voorkomende infectie voorkomen.
Frequente symptomen
De symptomen van een urineweginfectie worden grotendeels bepaald door hun locatie in het urinestelsel. Over het algemeen zijn er twee soorten UTI:
- Een lagere urineweginfectie is er een die optreedt in de blaas of urethra (de buis waardoor urine het lichaam verlaat). Het wordt vaak een blaasontsteking genoemd .
- Een bovenste urineweginfectie omvat de nieren en urineleiders (het kanaal waardoor de urine van de nieren naar de blaas loopt). Een infectie van de nieren wordt ook pyelonefritis genoemd .
Lagere urineweg (blaasinfectie)
Een lagere urineweginfectie treedt meestal op wanneer bacteriën de urethra binnendringen en een infectie in de blaas veroorzaken.
Wanneer de symptomen verschijnen, beginnen ze vaak met een doffe pijn of ongemak in het bekken of de urethra. Gewoonlijk treedt binnen enkele uren de UTI op met kenmerkende symptomen, waaronder:
- Pijn of verbranding tijdens plassen ( dysurie )
- Een verhoogde drang om te urineren (urinaire urgentie)
- De noodzaak om 's nachts op te staan om te urineren ( nocturie )
- Onvermogen om uw urine vast te houden (urine-incontinentie)
- Het passeren van frequente, kleine hoeveelheden urine
- Vuil ruikende urine
- Troebele urine veroorzaakt door pus ( pyurie )
- Bloedige urine ( hematurie )
- Pusafscheiding uit de urethra
- Onderbuikpijn
- Bekkenpijn bij vrouwen
- Lichte koorts
- Vermoeidheid
Bovenste urineweg (Pyelonephritis)
Een blaasontsteking die naar de nieren is gemigreerd, wordt meestal als ernstig beschouwd en heeft dringend medische zorg nodig. Pyelonefritis kan systemische (gehele lichaam) symptomen veroorzaken die niet alleen duidelijker maar ook vaak slopend zijn.
Tekenen van pyelonephritis kunnen zijn:
- Hoge koorts (meer dan 100,4 graden)
- Lichamelijke rillingen
- Rigors (huiveren en zweten vergezeld van een stijging van de temperatuur)
- Misselijkheid of braken
- Flankpijn (pijn die meestal diep en hoog is aan de achterkant of zijkanten, hoewel deze wel in de bovenbuik aanwezig kan zijn)
Speciale bevolkingsgroepen
Baby's, jonge kinderen en ouderen worden ook vaak getroffen door UTI's en vaak op veel verschillende manieren. De grootste uitdaging bij heel jong en oud is dat de klassieke tekens vaak ontbreken of verkeerd worden toegeschreven aan andere oorzaken.
Vooral bij pasgeborenen zijn de enige aanwijzingen die u kunt krijgen een aanhoudende drukte of huilen vergezeld van vreemd geurende urine en de weigering om te eten.
Daarom is het belangrijk om altijd de darm- en urinegewoontes van uw baby te bespreken bij elk bezoek aan een arts, hoe mild of incidenteel de veranderingen ook lijken.
Daarentegen zijn de symptomen van een UTI bij peuters en jongere kinderen kenmerkend en kunnen dysurie, urinaire urgentie, incontinentie overdag (enuresis) of wrijven of grijpen van de geslachtsorganen zijn.
Een UTI bij ouderen zal gewoonlijk geen van de traditionele symptomen hebben die bij andere volwassenen worden gezien. Deze kunnen urine-incontinentie en mentale verwarring omvatten (veroorzaakt door de bacteriële penetratie van de bloed-hersenbarrière ). Als uw geliefde ouder is, zijn de belangrijkste aanwijzingen om op te letten plotselinge veranderingen in het gedrag en de controle over de blaas, vooral als dit gepaard gaat met lagere buikpijn of sterk geurende urine.
complicaties
UTI-complicaties komen vaak voor als gevolg van een onbehandelde of onderbehandelde infectie. Het risico is ook groot bij mensen met een onderliggende nieraandoening, diabetes of ziekten die een immuunverzwakking veroorzaken (zoals HIV).
Complicaties van een urineweginfectie omvatten:
- Recidiverende UTI's komen minstens tweemaal voor in zes maanden of vier keer per jaar, meestal bij vrouwen
- Urethrale vernauwing ( strictuur ) bij mannen met terugkerende infecties
- Verhoogd risico op vroeggeboorte en laag geboortegewicht tijdens de zwangerschap
- Permanente nierschade
- Sepsis (een mogelijk levensbedreigende, whole-body inflammatoire respons veroorzaakt door een ernstige infectie)
Bij kinderen
Omdat een urineweginfectie bij pasgeborenen vaak weinig of geen klassieke tekenen van een UTI heeft, kan een kind alleen symptomatisch worden wanneer sepsis (ook wel urosepsis genoemd ) optreedt. Sepsis wordt altijd als een medisch noodgeval beschouwd.
Ga naar een eerstehulpafdeling of bel 911 als uw baby enkele of alle van de volgende symptomen vertoont:
- Geelverkleuring van de ogen en de huid ( geelzucht )
- Hoge koorts
- Verlaagde toon (floppiness)
- braken
- Bewolkte of bloedige urine
- Onregelmatige ademhaling
- Bleke bleekheid of zelfs een blauwachtige huidskleur ( cyanose )
- Een uitstulping van de zachte plek op de achterkant van het hoofd veroorzaakt door de ontwikkeling van meningitis
Bij ouderen
Aangezien UTI's vaak bij ouderen ontbreken, kan de infectie pas duidelijk worden wanneer urosepsis de hersenen en andere vitale organen gaat beïnvloeden.
Symptomen van deze gevaarlijke complicatie zijn onder andere:
- Een abnormaal snelle hartslag ( tachycardie )
- Hoge koorts of hypothermie (lichaamstemperatuur lager dan 95 graden)
- Moeilijkheden met ademhalen of kortademigheid ( kortademigheid )
- Overmatig zweten
- Plotselinge extreme angst
- Ernstige rugpijn, buikpijn of bekkenpijn
- Dementie-achtige symptomen veroorzaakt door de ontwikkeling van hersenontsteking (encefalitis)
Indien onbehandeld, kan sepsis leiden tot septische shock , orgaanfalen en overlijden.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Hoewel mildere UTI's vaak vanzelf verdwijnen zonder behandeling , moet u niet vermijden een arts te raadplegen als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden.
Met dat gezegd zijnde, als u tekens van een nierbesmetting, met inbegrip van flankpijn, misselijkheid, of braken krijgt, moet u een arts onmiddellijk zien.
Als u zwanger bent, moet u nooit een kans maken met UTI's, vooral als u diabetes, hiv of eerdere infecties heeft gehad. Zelfs milde symptomen moeten worden bekeken, behandeld en gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de infectie volledig is gewist.
Zonder uitzondering moeten symptomen die wijzen op sepsis worden behandeld als een medisch noodgeval. Dit geldt vooral voor baby's of ouderen.
> Bronnen:
> Heppner, H .; Yapan, F .; en Wiedermann, A. "Urosepsis bij Geriatric Patients." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. et al. "Urineweginfecties bij baby's en kinderen: diagnose en management." Paediatr Child Health. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Urineweginfecties." In: Levinson, W. eds. Herziening van Medical Microbiology and Immunology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.
> Solomon, C. "Urineweginfecties bij oudere mannen." N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.