Herkennen van onderkoeling in jezelf en anderen
De tekenen en symptomen van hypothermie zijn grof verdeeld door de ernst van de hypothermie. Er is geen universele definitie van de categorieën van ernst, maar de meeste zorgverleners gebruiken milde, matige en ernstige, gedefinieerd door lichaamstemperatuur en bijbehorende symptomen.
Koude blootstelling kan langzaam optreden, waardoor iemand wordt getroffen voordat hij of zij zich realiseert dat er een probleem is.
Als u niet op zoek bent naar de tekenen en symptomen van hypothermie, kunt u deze eenvoudig overslaan totdat het probleem aanzienlijk is.
Verdenking van onderkoeling is bijna net zo belangrijk als het herkennen van de tekenen en symptomen. Het is net zo belangrijk om de omstandigheden te herkennen waaronder onderkoeling kan plaatsvinden en aandacht te schenken aan de mensen die aan die aandoeningen zijn blootgesteld, waaronder uzelf.
Milde onderkoeling
Naarmate het lichaam afkoelt, zal het stappen ondernemen om het warmteverlies te voorkomen. De vroegste tekenen van hypothermie treden op wanneer de huidtemperatuur (niet de kerntemperatuur van het lichaam) onder een gemiddelde van ongeveer 95 graden daalt wanneer gemeten over verschillende delen van het lichaam - wat bekend staat als de gemiddelde huidtemperatuur.
In dit vroege stadium is de bloedcirculatie naar de huid afgenomen, waardoor het bloed weg blijft van het koude oppervlak van het lichaam en de kerntemperatuur van het lichaam wordt behouden. De persoon merkt misschien dat fijne motoriek (bijvoorbeeld sms'en op een telefoon) moeilijker wordt en ze beginnen te trillen.
Rillen komt van het lichaam dat energie verbruikt om warmte te creëren en is een coping-mechanisme voor blootstelling aan koude.
Feitelijke hypothermie treedt op wanneer de kerntemperatuur van het lichaam onder 95 graden daalt. Oncontroleerbare rillingen zijn het eerste en meest voor de hand liggende teken van lichte hypothermie. Bovendien kunt u het volgende ervaren:
- Sociale terugtrekking, stil wordend en niet-communicatief.
- Moeite met concentreren
- Tuimelende vingers. Meer dan moeite met sms'en, nu kan de patiënt haar telefoon laten vallen
- Gevoel voor ongemak of pijn
Als u wordt verwijderd of beschermd tegen de koude omgeving (bijv. Met dekens, droge kleding, warme chocolademelk), kan milde hypothermie redelijk eenvoudig worden omgekeerd. Zo niet, dan zal de kerntemperatuur van het lichaam waarschijnlijk blijven dalen.
Matige tot ernstige onderkoeling
Indien onbehandeld, zou milde hypothermie kunnen verslechteren en zou de lichaamstemperatuur onder de 90 graden kunnen dalen en zou een gematigde hypothermie kunnen optreden. Rillen stopt als het lichaam overschakelt van het gebruik van energie als een bron van warmte om energie te besparen bij blootstelling aan koude. Naast de afwezigheid van rillingen, zijn gematigde tekenen van hypothermie onder meer:
- Verwijde pupillen
- Verwarring
- Vermoeidheid
- Verlies van bewustzijn
Als u eenmaal gematigd onderkoeld bent, moet de situatie worden aangepakt, anders blijft u verergeren en ontwikkelt u ernstige onderkoeling.
Als de kerntemperatuur van het lichaam onder 83 graden daalt, zult u hoogstwaarschijnlijk bewusteloos zijn en niet reageren op de meeste stimuli. Vaak zijn diepe peesreflexen verminderd of afwezig, wat betekent dat u niet zult reageren op pogingen om te worden gewekt.
Ernstige hypothermie is een ernstig medisch noodgeval. Patiënten met deze fase van hypothermie hebben een verhoogd risico op plotselinge hartstilstand door de prikkelbaarheid van hartspierweefsels bij lagere temperaturen. Zelfs opwarmen vereist nauwkeurige bewaking in het geval dat de patiënt een hartritmestoornis heeft.
complicaties
Oudere patiënten, zeer jonge patiënten, patiënten met diabetes of problemen met de bloedsomloop, en patiënten met een laag lichaamsvet zijn gevoeliger voor hypothermie en de complicaties ervan in vergelijking met de rest van de bevolking.
bevrorenheid
Bij temperaturen onder het vriespunt veroorzaakt de reactie van het lichaam op onderkoeling ook een verhoogd risico op bevriezing.
Frostbite treedt op wanneer lichaamsweefsels bevriezen en kristalliseren. De meest distale delen van het lichaam zijn het meest vatbaar voor bevriezing (vingers, tenen, neus en oorlellen). Dit is waar het het moeilijkst is om weefsels te overspoelen met een constante stroom van warm bloed.
In koude omgevingen is het eerste compensatiemechanisme dat het lichaam van een persoon gebruikt om warmteverlies te verminderen, om bloed weg te leiden van het lichaamsoppervlak. Dit heeft het ongewenste effect om die distale punten niet te verwarmen. Bevriezing van de omgevingstemperatuur zal bevriezing van de weefsels veroorzaken zonder vers, warm bloed om het te neutraliseren.
Het is mogelijk om bevriezing te ontwikkelen zonder hypothermie te ontwikkelen, maar de aanwezigheid van bevriezingsverschijnselen is een indicator dat de omgeving gevaarlijk koud is en hypothermie mogelijk is.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
De mildste hypothermie kan worden behandeld zonder hulp van een zorgverlener. Gewoon de patiënt naar een warme, droge omgeving brengen.
Matige tot ernstige hypothermie vereisen de tussenkomst van een zorgverlener. Bel altijd 112 voor een patiënt die verward of onbewust is, zelfs als de oorzaak onbekend is.
Wacht tijdens het wachten op een ambulance, indien mogelijk, naar een droge, warme omgeving. Verwijder alle natte kleding. Een droge patiënt met een dunne deken is beter dan een patiënt die is bedekt met meerdere lagen natte kleding.
> Bronnen:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Ervaringen van patiënten met blootstelling aan kou tijdens ambulancezorg. Scandinavian Journal Of Trauma, Resuscitation And Emergency Medicine , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., en Barwood, M. (2016). Zwemprestaties en thermoregulerende effecten van het dragen van kleding in een gesimuleerde koud-wateroverlevingssituatie. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Oefening in de kou. Sport Gezondheid: een multidisciplinaire aanpak , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Sterfgevallen toegeschreven aan hitte, koude en andere weersomstandigheden in de Verenigde Staten, 2006-2010. Natl Health Stat Report . 30 juli 2014; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Verwondingspatronen en uitkomsten van ijsvissen in de Verenigde Staten. The American Journal Of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078