IBS en Osteoporose Risico

Wist u dat artsen u nu vragen of u IBS ( prikkelbare darmsyndroom ) heeft als u voor een botdichtheidstest voor osteoporose gaat? Dit komt omdat IBS nu als een risicofactor wordt gezien. In dit overzicht zullen we bespreken waarom dit zo is en wat u kunt doen om uw risico te verminderen.

Overzicht

Osteoporose is een gezondheidstoestand waarbij de botten van een persoon in massa zijn verminderd en het proces van het vormen van nieuw bot wordt aangetast.

Dit resulteert in botten die kwetsbaarder zijn en dus een groter risico lopen op het ervaren van botbreuken. Dergelijke breuken treden het meest waarschijnlijk op in de heupen, wervels en polsen en worden niet noodzakelijk veroorzaakt door een aanzienlijke impact. Deze fracturen kunnen leiden tot andere gezondheidsproblemen en een hoger risico op vroegtijdig overlijden.

Risicofactoren voor osteoporose

Osteoporose kan het gevolg zijn van normale veroudering, vooral bij postmenopauzale vrouwen. Sommige gezondheidsproblemen en sommige medicijnen kunnen bijdragen aan het probleem. De volgende zijn factoren waarvan is vastgesteld dat ze het risico op osteoporose verhogen:

Bepaalde gezondheidsproblemen verhogen ook uw risico op osteoporose:

Gastro-intestinale Ziekte

De volgende gastro-intestinale ziekten zijn geassocieerd met een hoger risico op osteoporose en het ervaren van een fractuur daardoor:

Coeliakie : het verhoogde risico op osteoporose en gerelateerde breuken bij coeliakie is vermoedelijk het gevolg van vitaminetekorten (met name calcium en vitamine D en K), die het gevolg zijn wanneer de villi van de dunne darm worden beschadigd door het eten van voedsel dat bevat gluten.

Het volgen van een glutenvrij dieet kan de trend omkeren en iemands risico verminderen.

Inflammatoire darmaandoening : deze hogere risico's van osteoporose en gerelateerde fracturen worden gezien bij zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa. Hoewel wordt gedacht dat steroïdengebruik de belangrijkste reden is voor dit verhoogde risico, denken sommige onderzoekers dat het verhoogde risico het gevolg is van het inflammatoire proces dat inherent is aan de ziekte.

IBS en Osteoporose Risico

Het hogere risico op osteoporose bij mensen met coeliakie of IBD is onderzoekers ertoe aangezet om een ​​kijkje te nemen om te zien of IBS ook het risico op osteoporose kan verhogen.

In een grootschalig onderzoek werd gekeken naar een reeks IBS-patiënten die een bezoek aan een spoedafdeling hebben meegemaakt. Deze patiënten hadden een hoger risico om een ​​diagnose van osteoporose te hebben en om een ​​osteoporose-gerelateerde fractuur van de heup, wervels of pols te ervaren dan patiënten in de spoedafdeling die geen IBS hadden.

Een ander grootschalig onderzoek in Taiwan vond hogere percentages osteoporose bij personen met IBS in vergelijking met degenen die de stoornis niet hadden. Vrouwelijke patiënten in de leeftijd van 40 tot 59 hadden het hoogste risico op osteoporose.

In een kleinere studie werd gekeken naar het risico op osteoporose bij patiënten met de diagnose IBS versus degenen met de diagnose "niet-coeliakie tarwegevoeligheid" (NCWS).

(De onderzoekers differentiëren dit van niet-coeliakie gluten gevoeligheid, omdat ze vinden dat het onduidelijk is welke bestanddelen van tarwe ongewenste spijsvertering en andere symptomen veroorzaken.)

In gedachten houdend dat dit een kleine studie was en daarom geen harde conclusies konden worden getrokken, zijn de resultaten interessant. De onderzoekers ontdekten dat de NCWS-patiënten significant lagere botmassametingen hadden dan degenen met IBS. Wat verontrustend is aan deze bevinding is dat studiepatiënten meestal jongere en pre-menopauzale vrouwen waren. De onderzoekers stellen dat deze afname van de botmassa het gevolg kan zijn van ondervoeding door zelf opgelegde dieetbeperkingen.

Ze ondersteunen deze veronderstelling door de bevinding dat NCWS-patiënten een lagere calciuminname hadden dan IBS-patiënten en de extra bevinding dat NCWS-patiënten met meerdere voedselovergevoeligheden een groter verlies van botmassa hadden dan de andere patiënten in het onderzoek.

Waarom het verhoogde risico?

Vanaf nu blijven de redenen achter het verhoogde risico op osteoporose bij mensen met IBS troebel. De onderzoekers achter de spoedeisende hulp studeren drie mogelijke theorieën:

  1. Veranderde serotonineniveaus: serotonine is een neurotransmitter die wordt gevonden in het hele spijsverteringsstelsel. Er is gevonden dat het een rol speelt in de botdichtheid en er wordt gedacht dat het een mogelijke rol speelt bij het bijdragen aan IBS-symptomen.
  2. Lage inname van calcium: het is mogelijk dat het verhoogde risico op osteoporose gerelateerd is aan het feit dat veel mensen met IBS zuivelproducten vermijden vanwege een waargenomen lactose-intolerantie of omdat ze het low-FODMAP-dieet voor IBS volgen .
  3. Ontsteking: hoewel er per definitie geen zichtbaar teken is van darmontsteking bij IBS, constateren onderzoekers dat IBS-patiënten hogere niveaus van cytokines kunnen hebben - stoffen die gepaard gaan met ontsteking. Van cytokinen wordt gedacht dat ze een rol spelen bij een afgenomen botmassadichtheid.

het voorkomen

De klassieke aanbevelingen voor het verminderen van uw risico op osteoporose zijn gerelateerd aan lichaamsbeweging en voeding. Laten we deze aanbevelingen vertalen naar uw IBS-account ...

Oefening Regelmatig: de oefeningen waarvan gedacht wordt dat ze de botgroei stimuleren, zijn oefeningen die gewichtsafhankelijk zijn en die waarbij weerstand geboden wordt. Gewichtdragende oefeningen omvatten wandelen, hardlopen, dansen en krachtige sporten. Als uw IBS u dicht bij huis houdt voor toegang tot de badkamer, kunt u er toch voor kiezen om op een loopband te lopen of een dans- of aerobic-oefeningsvideo te volgen. Verzetsoefeningen omvatten het gebruik van losse gewichten, gewichtsmachines, weerstandsbanden en yoga, die allemaal thuis kunnen worden gedaan.

Zorg ervoor dat uw vitamine D-spiegel voldoende is: vraag uw arts om te testen of u voldoende vitamine D binnenkrijgt, wat essentieel is voor de botsterkte. Je kunt vitamine D krijgen door blootstelling aan zonlicht en supplementen.

Zorg ervoor dat u voldoende calcium binnenkrijgt: uw beste bron voor calcium is via het voedsel dat u eet. Groene bladgroenten, zoals paksoi, boerenkool en boerenkool, zijn goede calciumbronnen die ook geschikt zijn voor IBS. Als u zuivelproducten door uw IBS vermijdt, kunt u merken dat u lactose-vrije melk en low-FODMAP-kazen kunt verdragen, zoals cheddar en mozzarella. Er zijn enkele vragen over mogelijke gezondheidsrisico's, evenals vragen over de voordelen van het nemen van een calciumsupplement. Doe je onderzoek en bespreek het probleem met je arts.

Dingen om te vermijden:

bronnen:

"Calcium" National Institutes of Health Bureau van voedingssupplementen Website geopend op 5 april 2016.

Carroccio, A., et. al. "Risico van lage botmineraaldichtheid en lage body mass index bij patiënten met niet-coeliakie tarwegevoeligheid: een prospectieve observatie studie" BMC Medicine 2014 12: 230.

Franco, C. "Osteoporose bij gastro-intestinale aandoeningen" Translationele gastro-intestinale kanker 2015 4: 1.

"Once Is Enough: een gids voor het voorkomen van toekomstige fracturen" NIH Osteoporose en aanverwante botziekten National Resource Center

Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Verhoogd risico op osteoporose-gerelateerde fracturen bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.

Yen, C., et. al. "Een landelijke populatie-cohortstudie: Prikkelbare darmsyndroom is een risicofactor voor osteoporose" European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.