Dumping-syndroom, ook wel snelle maaglediging genoemd, is een aandoening waarbij u gastro-intestinale of vasomotorische symptomen ondervindt omdat het voedsel dat u eet te snel van uw maag in uw dunne darm komt . Symptomen beginnen wanneer u een maaltijd eet, met name uit een menu met een hoog glucosegehalte (suikergehalte).
Dumping-syndroom wordt het vaakst gezien bij mensen die bariatrische (gewichtsverlies), slokdarm- of maagoperaties hebben gehad.
Schattingen van het aantal mensen dat het dieselsyndroom ervaart na een maagoperatie variëren van 25 tot 50 procent. Meer ernstige symptomen worden gezien bij ongeveer 5 procent tot 10 procent van dergelijke patiënten. Ernstige symptomen worden meer zelden gezien. Het type operatie dat u hebt, beïnvloedt ook uw risico op het ontwikkelen van dumping-syndroom.
Looptijd
Over het algemeen verbeteren de symptomen van het dumping syndroom in de loop van de tijd. Ongeveer driekwart van de mensen die een maag-bypass ondergaan, zal onmiddellijk na de procedure symptomen krijgen, maar de meeste mensen merken dat hun symptomen verdwijnen in de komende 15 tot 18 maanden.
Dumping-syndroom is onderverdeeld in twee soorten: het vroege dumpingsyndroom en het late dumping-syndroom. Geschat wordt dat ongeveer driekwart van de mensen met het dumping syndroom de vroege vorm ervaart, terwijl het andere kwart het late type ervaart. Een zeer kleine minderheid van mensen heeft beide.
Early dumping syndroom wordt gekenmerkt door symptomen die zich voordoen binnen 10 tot 30 minuten na een maaltijd. Mensen met het late dumping syndroom ervaren symptomen twee tot drie uur na het eten. De subtypen manifesteren zich ook met verschillende soorten symptomen, waarbij vroege dumpsymptomen zowel gastro-intestinaal als vasomotorisch zijn, terwijl late dumpingsymptomen meestal vasomotorisch zijn.
Waarom het gebeurt
Bij normale spijsvertering, ledigt de maag zijn inhoud in de twaalfvingerige darm, het bovenste deel van de dunne darm, op een gecontroleerde manier waarin grote voedseldeeltjes worden afgeschermd. Voor sommige mensen resulteren veranderingen in de anatomie van het maagdarmkanaal als een bijwerking van een operatie in disfunctie van dit systeem. De maag die kleiner is, of schade aan de pylorus - het deel van het lichaam dat verantwoordelijk is voor het werken als een dam - resulteert in grote hoeveelheden maaginhoud en grotere voedseldeeltjes die snel in de twaalfvingerige darm worden afgegeven. Deze snelle lediging resulteert in duidelijke veranderingen in de bloedglucosespiegels en een toename van bepaalde hormonen, die vervolgens bijdragen aan cardiovasculaire symptomen en symptomen die gepaard gaan met hypoglykemie.
Late dumping-syndroom komt meer uitsluitend voort uit veranderingen in de bloedglucose- en insulinespiegels. Bij het late-dumpingsyndroom worden symptomen veroorzaakt doordat te veel suiker te snel in de dunne darm wordt afgegeven. Deze piek resulteert in een verhoging van de bloedglucosespiegels, die de alvleesklier triggeren om de afscheiding van insuline op te voeren. Deze insulineafgifte veroorzaakt vervolgens een verlaging van de bloedglucosespiegels, wat resulteert in symptomen van hypoglykemie.
symptomen
Vroegtijdig dumpen:
Bij het vroege dumpingsyndroom beginnen de symptomen meestal ongeveer 10 tot 30 minuten na het eten van een maaltijd:
- Buikkrampen
- Misselijkheid
- Dringende diarree
- braken
- Blozen van gezicht of huid
- Lichtvoetig of duizelig voelen
- Racehart of onregelmatige hartslag
- zweten
- Zwakheid
Late dumping:
Symptomen van late dumping syndroom komen meestal één tot drie uur na het eten van een maaltijd voor:
- Verwarring
- Duizeligheid
- flauwte
- Vermoeidheid
- Lichtvoetig of duizelig voelen
- Doorspoelen van de huid
- Honger
- Snelle hartslag of hartkloppingen
- zweten
- Zwakheid
Zelfzorg Do's and Don'ts
De meeste zelfzorgaanbevelingen voor het dumpende syndroom brengen veranderingen in de manier waarop u eet, met zich mee, hoewel u ook kunt ontdekken dat u het gevoel licht in het hoofd of zwak kunt verminderen als u 30 minuten na de maaltijd gaat liggen met uw gezicht naar boven.
Do:
- Eet zes kleine maaltijden per dag
- Kauw je eten goed
- Kies voor het eten van complexe koolhydraten
- Verhoog uw eiwitinname
- Kies om gezonde vetten te eten
Niet doen:
- Drink vloeistoffen tijdens de maaltijd
- Drink vloeistoffen gedurende 30 minuten na de maaltijd
- Eet voedingsmiddelen die suiker of geraffineerde koolhydraten bevatten
- Consumptie van zuivelproducten
Behandeling
Als uw symptomen aanhouden ondanks het aanbrengen van veranderingen in uw voedingspatroon, neem dan contact op met uw arts. Mensen met meer significante symptomen van het dumpingsyndroom lopen het risico om vermijding en voedingstekorten te eten. Uw arts zal u evalueren en u adviseren over de beste manier van handelen. Als u een laat-dumpingsyndroom heeft, kan uw arts een vezelsupplement aanbevelen om de absorptie van glucose te vertragen en de kans op hypoglycemie te verminderen. Een andere optie voor elk type is voor uw arts om een van de medicijnen voor te schrijven die beschikbaar zijn voor de behandeling van dumping.
In zeer ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep overwogen worden. Aangezien de meeste gevallen van dumpingyndroom in de loop van de tijd verbeteren, zal chirurgie hoogstwaarschijnlijk niet eens worden overwogen gedurende ten minste één jaar na de oorspronkelijke maagprocedure.
bronnen:
National Digestive Diseases Informatie Clearinghouse "Dumping Syndrome"
Tack, J., et.al. "Pathofysiologie, diagnose en management van postoperatief dumping-syndroom" Nature Reviews Gastro-enterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Syndrome: Pathophysiology and Treatment" Nutrition in Clinical Practice 2005 5: 517-525.