De kans is groot dat als u een hoog cholesterolgehalte heeft, dit het resultaat is van bekende factoren zoals genetica, dieet, gebrek aan lichaamsbeweging, leeftijd en geslacht. Maar in sommige gevallen kan een hoog cholesterolgehalte worden veroorzaakt door andere ziekten of op grote schaal voorgeschreven geneesmiddelen.
Bekend als secundaire of verworven hyperlipidemie, deze aandoening is meestal het gevolg van een andere aandoening die het lipidenprofiel van een patiënt verandert.
Maar u wordt geconfronteerd met dezelfde gezondheidsrisico's van een hoog cholesterolgehalte - beroerte , hartaanval en hart- en vaatziekten. Uw hoog cholesterolgehalte moet worden beheerd, ongeacht de oorsprong.
Naast de zojuist genoemde risico's, is het verband tussen primaire en secundaire oorzaken van hyperlipidemie vooral belangrijk wanneer hoge triglycerideniveaus optreden in bepaalde gevallen van verworven hyperlipidemie. In combinatie kunnen deze twee aandoeningen leiden tot pancreatitis , een ontsteking van de pancreas die vaak levensbedreigend is.
Ziekten die hoge cholesterolwaarden veroorzaken
Wat zijn de ziekten die verworven hyperlipidemie kunnen veroorzaken? "Verreweg het slechtste zijn diabetes en prediabetes, het zijn de meest voorkomende lipidenstoornissen in dit land," zegt Maureen Mays, MD, universitair docent geneeskunde en directeur van preventieve cardiologie aan de Oregon Health and Science University in Portland, Oregon.
"Het is direct gerelateerd aan de obesitas van dit land," voegt ze eraan toe.
Niet alle "slechte" cholesterol, of low-density lipoprotein ( LDL ), deeltjes zijn hetzelfde, legt Mays uit. Van de LDL-deeltjes die kleine, dichte LDL- deeltjes worden genoemd , wordt aangenomen dat ze waarschijnlijker leiden tot atherosclerose .
"Deze mensen met diabetes hebben LDL-waarden zien er goed uit, maar ze zijn niet," zegt Mays. "Het patroon dat u altijd ziet (bij verworven hyperlipidemie) is hoge triglyceriden, lage HDL en kleine, dichte LDL-deeltjes."
Naast diabetes en prediabetes, omvatten ziekten die verband houden met verworven hyperlipidemie:
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Cushing-syndroom (een ziekte veroorzaakt door hoge niveaus van het hormoon cortisol)
- Nierfalen
- Nefrotisch syndroom (een nieraandoening)
- Alcoholisme
- Bepaalde endocriene en metabolische aandoeningen
- Anorexia nervosa
De zojuist genoemde aandoeningen beïnvloeden op een of andere manier de bloedspiegels van cholesterol en triglyceriden. Hypothyreoïdie en daaropvolgende lage niveaus van de hormonen thyroxine en triiodothyronine zullen bijvoorbeeld typisch het effect hebben van het verhogen van het totaal cholesterol, "slecht" cholesterol (LDL), triglyceriden en andere lipiden geassocieerd met hart- en vaatziekten.
In andere gevallen zijn de verbanden tussen primaire ziekten en verworven hyperlipidemie niet goed begrepen. De associatie tussen bijvoorbeeld anorexia nervosa en hoog cholesterol wordt nog steeds onderzocht, omdat personen met anorexia meestal een zeer lage cholesterolinname hebben.
Geneesmiddelen en verworven hyperlipidemie
Bepaalde geneesmiddelen en hormonale therapieën zijn geassocieerd met verworven hyperlipidemie en andere veranderingen in bloedlipideniveaus. Oestrogeen en corticosteroïden kunnen de niveaus van triglyceriden en de "goede" cholesterol of HDL verhogen, terwijl orale anabole steroïden vaak de niveaus van HDL verlagen.
Anticonceptiepillen kunnen het cholesterolgehalte verhogen en het risico op atherosclerose verhogen, afhankelijk van het type en de progestageen / oestrogeendosering.
Bètablokkers , een klasse medicijnen die worden voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen, zoals hoge bloeddruk , glaucoom en migraine, verhogen doorgaans de triglycerideniveaus terwijl ze de HDL-waarden verlagen. Retinoïden die worden gebruikt om aandoeningen als psoriasis en bepaalde soorten huidkanker te beheersen, zijn soms gekoppeld aan verhogingen van LDL- en triglycerideniveaus.
Diuretica worden voorgeschreven om de opbouw van overtollige lichaamsvloeistoffen te verminderen. De klasse diuretica bekend als thiazidediuretica - vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen - is ook in verband gebracht met verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus.
Er is nog steeds onderzoek op dit gebied omdat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat lagere doses diuretica in combinatie met andere geneesmiddelen een netto voordeel kunnen hebben bij het verminderen van hart- en vaatziekten.
In de meeste gevallen zal het beheer van de onderliggende ziekte, of het stoppen van het gebruik van geneesmiddelen die geassocieerd zijn met verworven hyperlipidemie, leiden tot gezondere cholesterolniveaus. In andere gevallen kunnen therapieën nodig zijn die specifiek op het lagere cholesterolniveau zijn afgestemd. Deze kunnen veranderingen in levensstijl omvatten, zoals lichaamsbeweging en voeding, maar in andere gevallen kunnen cholesterolverlagende geneesmiddelen nodig zijn.
Actie ondernemen
Het niet behandelen van gevallen van verworven hyperlipidemie kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Zoals Mays opmerkt: "Metabolische of verworven lipidenstoornissen zijn eigenlijk een groter risico op hartaandoeningen dan de primaire lipidenstoornissen."
bronnen:
Chait, A., en JD Brunzell "Acquired Hyperlipidemia (Secondary Dyslipoproteinemias)." Endocrinologie en metabolismeklinieken van Noord-Amerika. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart en M. Vadailhet. "Plasma-cholesterol en endogene cholesterolsynthese tijdens het opnieuw voeden van anorexia nervosa." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 september 2008.
"Hyperlipidemia - Acquired." RWJobgyn.org . 2001. Robert Wood Johnson Memorial Hospital. 8 september 2008.
Lemanski, Paul E. "Beyond Routine Cholesterol Testing: de rol van LDL-deeltjesgroottebepaling." CDPHP Medical Messenger. Mei 2004. Centrum voor preventieve geneeskunde en cardiovasculaire gezondheid.
Mays, Maureen, universitair docent geneeskunde en directeur van preventieve cardiologie, Oregon Health and Science University, Portland, Oregon. Telefonisch interview. 9 september 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman en NS Weiss. "Gezondheidsresultaten geassocieerd met verschillende therapie tegen hyperthoofdstress gebruikt als eerstelijnsagenten: een netwerk-meta-analyse." Tijdschrift van de American Medical Association . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "Secundaire oorzaken van hyperlipidemie." De medische klinieken van Noord-Amerika. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. en Conrad B. Blum. Management van lipiden in de klinische praktijk. West Islip: Professional Communications, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson, en HK Berthold. "Lipoproteïnemetabolisme bij patiënten met anorexia nervosa: een case-control-studie Onderzoek naar de mechanismen die leiden tot hypercholesterolemie." British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Wat veroorzaakt een hoog cholesterolgehalte in het bloed?" Nhlbi.nih.gov. September 2008. Nationale index Index voor hart en bloed en bloed, ziektes en aandoeningen. National Institutes of Health. 16 nov. 2014.