Deze bijwerking van steroïden kan optreden bij langdurig gebruik
Een aandoening die optreedt wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan te veel cortisol. Cortisol is een hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt en dat ook wordt aangetroffen in geneesmiddelen met corticosteroïden. Het syndroom van Cushing kan optreden omdat cortisol overmatig wordt geproduceerd door het lichaam of door het gebruik van geneesmiddelen die cortisol bevatten (zoals prednison). Wanneer het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van corticosteroïden, wordt dit ook hypercortisolisme genoemd.
Er kunnen andere oorzaken zijn van het syndroom van Cushing, zoals een tumor. Het syndroom van Cushing wordt als zeldzaam beschouwd.
In het algemeen zullen artsen ervoor zorgen dat patiënten zo snel mogelijk steroïdgeneesmiddelen zoals prednison krijgen . Bij de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) is het doel om patiënten tot remissie te brengen (vermindering van ontsteking en symptomen) zonder steroïden of met het zeer beperkte gebruik van steroïden. Dit komt omdat steroïden, hoewel uiterst effectief, een diepgaand en langdurig effect op het lichaam kunnen hebben, inclusief de ontwikkeling van het syndroom van Cushing. Het oordeelkundige gebruik van steroïden kan in sommige gevallen echter gerechtvaardigd zijn: het is een behandelkeuze die zorgvuldig moet worden besproken. Als u vragen hebt over het gebruik van steroïden en het potentiële risico versus de voordelen in uw specifieke geval, praat dan met uw gastro-enteroloog .
Wat veroorzaakt het syndroom van Cushing?
Cortisol is een stof die van nature door het lichaam wordt aangemaakt, vooral in tijden van stress.
Cortisol heeft verschillende functies, waaronder de regulatie van ontstekingen en controle over hoe het lichaam koolhydraten, vetten en eiwitten gebruikt. Corticosteroïden zoals prednison, die vaak worden gebruikt voor de behandeling van inflammatoire aandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, bootsen de effecten van cortisol na.
Wat zijn de signalen en symptomen van het syndroom van Cushing?
Tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing kunnen zijn:
- angst
- depressie
- verhoogde glucosespiegels
- extreme dorst
- vermoeidheid
- vette bult tussen de schouders
- frequent urineren
- hoge bloeddruk
- spier zwakte
- afgerond gezicht
- striae op de buik, armen, borsten, billen en dijen (ook striae genoemd)
- gewichtstoename in het bovenlichaam
Er kunnen andere tekenen en symptomen van deze aandoening zijn die hierboven niet worden behandeld. Als u zich zorgen maakt dat u verschillende symptomen van het syndroom van Cushing heeft, neem dan contact op met uw arts.
Hoe wordt het syndroom van Cushing behandeld?
Hoe het Cushing-syndroom wordt behandeld door de cortisolspiegels in het lichaam te verlagen. In het geval van een onderliggende aandoening, zoals een hypofysekliertumor of bijnierziekte, is een meer specifieke behandeling nodig. In het geval van het door drugs geïnduceerde syndroom van Cushing kan het nodig zijn de dosering van corticosteroïden af te bouwen en mogelijk stop te zetten. Het is erg belangrijk om de hoeveelheid ingenomen corticosteroïden in de loop van weken of zelfs maanden langzaam te verlagen. Het plotseling stopzetten van het medicijn kan ernstige gevolgen hebben voor het lichaam.
Als de steroïden niet kunnen worden gestopt of als het lang zal duren om ze te stoppen, kunnen andere behandelingen worden gegeven om enkele van de tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing te behandelen.
Sommige van de aspecten van dit syndroom die mogelijk moeten worden behandeld met andere medicijnen en veranderingen in het dieet omvatten een hoge bloedsuikerspiegel en een hoog cholesterolgehalte. Het verminderen van het risico op fracturen met medicijnen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen, kan ook nodig zijn. In het geval van depressie of angst kan doorverwijzing naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg voor behandeling ook effectief zijn.
Patiënten kunnen ook thuis wat stappen ondernemen om de effecten van het Cushing-syndroom te behandelen. Het is belangrijk om het dieet nauwlettend in de gaten te houden om gewichtstoename en hoge bloedsuikerspiegels te voorkomen, regelmatige oefeningen door artsen aanbevolen te krijgen en zelfzorgmaatregelen te nemen om stress te voorkomen.
Het komt neer op
Cushing's syndroom is een risico om steroïde medicijnen te nemen, maar het is zeldzaam. Het syndroom van Cushing kan worden behandeld door de hoeveelheid steroïden die wordt ingenomen te verlagen en door enkele van de tekenen en symptomen te behandelen. Het doel is altijd om patiënten zo snel en veilig mogelijk van steroïden af te krijgen.
Ook bekend als: hypercortisolisme
Bron:
National Institutes of Health. "Cushingsyndroom." National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). April 2012.
Sharma ST, Nieman LK. "Cushing's syndrome: alle varianten, detectie en behandeling." Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix.