De beste behandeling van een blessure aan de achillespees is aandacht voor preventie. Uiteraard is het het beste om blessures helemaal te voorkomen, maar zelfs bij het stellen van een probleem met de Achilles is een van de belangrijkste aspecten van de behandeling het voorkomen van progressie en herhaling van de blessure.
Het uitrekken van de achillespees vóór de training, zelfs aan het begin van de dag, zal helpen om de flexibiliteit in het enkelgewricht te handhaven.
Problemen met de voetmechanica kunnen ook worden behandeld met apparaten die in de schoenen zijn gestoken. Producten zoals hielbekers, steunzolen en aangepaste orthesen kunnen worden gebruikt om afwijkingen te corrigeren, zoals overpronatie, en om blessures aan de achillespees te voorkomen.
Rust uit
Door de pijnlijke Achillespees te rusten, zal de ontsteking afnemen en genezing mogelijk maken. Een periode van rust na het optreden van symptomen is belangrijk bij het beheersen van acute Achillespeesblessures.
Immobilisatie
Bij patiënten met meer significante of meer chronische symptomen kan een periode van immobilisatie helpen. Een verwijderbare loopschoen of soms zelfs een gipsverband kan het ontstoken weefsel snel laten afkoelen. De tijdsduur van immobilisatie moet worden beperkt om stijfheid of spieratrofie te voorkomen, maar dit kan een effectieve methode zijn om ontsteking snel te verlichten.
Schoen Inserts
Een hielwig kan in de schoen worden gestoken om de spanning op de achillespees tot een minimum te beperken.
Deze kunnen in zowel sportschoenen als werkschoenen worden geplaatst. Door de hiel van de voet op te tillen, zelfs met een kleine hoeveelheid, neemt de kracht van de Achillespees aanzienlijk af.
Ice-applicatie
Het aanbrengen van ijs op het ontstekingsgebied kan de bloedtoevoer naar het gebied helpen stimuleren en de pijn verlichten die gepaard gaat met een ontsteking.
Breng na het sporten ijs aan, evenals meerdere andere keren in de loop van de dag. Behandelingen gericht op het beheersen van ontstekingen zullen alleen helpen bij de behandeling van acute inflammatoire Achilles tendinitis, niet chronische Achilles tendinosis .
Ontstekingsremmende medicijnen
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen omvatten een lange lijst van mogelijkheden zoals ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex en vele anderen. Deze medicijnen helpen ontstekingen in en rondom de pees te beheersen. Zoals hierboven vermeld, zijn ontstekingsremmers nuttiger bij het behandelen van Achilles tendinitis dan chronische Achilles tendinosis.
Een nieuwer type ontstekingsremmende medicatie dat plaatselijk als gel wordt aangebracht, wordt ook vaak gebruikt voor de behandeling van Achillespeontitis. Actuele ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook nuttig zijn in situaties waar er een ontsteking aanwezig is die de pijn veroorzaakt.
Fysiotherapie
Fysiotherapie bestaande uit stretching en specifieke versterkende oefeningen die waarschijnlijk de meest nuttige behandelingen zijn voor mensen met achillespeesproblemen. Zorgen voor voldoende flexibiliteit van de spieren van het kalf is een prioriteit. Versterking van deze spieren, met name excentrische spierversterkende oefeningen, heeft aangetoond dat het helpt bij chronische peesproblemen.
Excentrieke versterkingsoefeningen zijn specifieke activiteiten en bewegingen die spiercontractie mogelijk maken terwijl de spier langer wordt. Dit klinkt misschien raar, meestal als de spier samentrekt, verkort het. Er zijn echter specifieke activiteiten die spierverlenging tijdens contracturen mogelijk maken. Van dit soort oefeningen is aangetoond dat ze belangrijk zijn bij genezing van pezen en een verbeterde peesfunctie kunnen bevorderen. Een fysiotherapeut of een atletische training kan u helpen een aantal specifieke activiteiten te leren die u kunnen helpen uw achillespeesfunctie te verbeteren.
PRP en Cortisone-injecties
Injecties kunnen worden gebruikt voor de behandeling van achillespeesproblemen, maar deze worden over het algemeen vermeden vanwege een gebrek aan effectiviteit en mogelijke complicaties.
PRP-injecties bleken niet te helpen bij de behandeling van achillespeesproblemen en cortisone-injecties kunnen leiden tot een mogelijke ruptuur van de achillespees . Daarom worden injecties spaarzaam gebruikt bij de behandeling van achillespeesproblemen.
Chirurgie
Chirurgie wordt meestal alleen overwogen nadat een langdurig onderzoek met niet-chirurgische behandelingen is uitgeput. De meeste mensen kunnen verlichting vinden met niet-chirurgische behandelingen. Opties voor chirurgie omvatten het verwijderen van het beschadigde deel van de pees (debridement), verlenging van de pees of het verplaatsen van de peesbevestiging. Hoewel een operatie effectief kan zijn, is de realiteit dat de overgrote meerderheid van mensen met achillespeesverwondingen verlichting kan vinden bij niet-invasieve behandelingen. Chirurgie wordt meestal alleen overwogen voor personen die de bovengenoemde behandelingen al minstens 6 maanden hebben geprobeerd, en niet hebben gefaald, zo niet langer.
bronnen:
Saltzman CL, Tearse DS. "Achillespeesblessures" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sep 1998; 6: 316 - 325.