Een overzicht van het dieet en de voeding van IBD
Vraag tien mensen met inflammatoire darmaandoening (IBD, bestaande uit de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) over hun dieet en je krijgt tien verschillende antwoorden over voeding, recepten en hoe de symptomen worden beïnvloed. Dit komt omdat er niet één enkel antwoord is over dieet en voeding als het gaat om IBD.
Zoals het is met zo veel andere onderwerpen met betrekking tot IBD, zijn er veel meningen en niet erg veel in de manier van gegevens.
Er zijn echter enkele richtlijnen die mensen met IBD kunnen gebruiken om hun weg te vinden naar een gezond dieet dat hun lichaam voedt.
Waarom is niet meer bekend over voeding en IBD?
Dieet is een moeilijk onderwerp om te studeren. Mensen die betrokken zijn bij een dieetstudie moeten zich eigenlijk houden aan het dieet dat ze krijgen. Als dit niet het geval is, kan dit leiden tot een aantal problemen. Dat wil niet zeggen dat studies over dieet onmogelijk zijn. In feite, aangezien meer aspecten van IBD worden begrepen, worden nu studies over voeding ontworpen.
Terwijl de IBD-gemeenschap op de resultaten van dergelijke studies wacht, is het het beste idee om te vertrouwen op wat we nu weten.
Het samenstellen van de moeilijkheden van het dieet is een duidelijk communicatieprobleem. Er zijn onderzoeken die aantonen dat mensen met IBD en hun artsen verschillende opvattingen hebben over voeding. Een studie toont aan dat meer patiënten dan artsen denken dat een dieet IBD beïnvloedt. Patiënten melden ook dat ze geen advies hebben gekregen over dieet, maar bijna alle artsen zeggen dat ze er richtlijnen over hebben gegeven. En slechts de helft van de patiënten zegt dat ze een doktersadvies over een dieet hebben gevolgd.
Hoe beïnvloedt het dieet IBD?
Dieet is noch een oorzaak van IBD, noch een remedie voor IBD .
Het is echter van vitaal belang voor patiënten met IBD om hun lichaam van voedend voedsel te voorzien. Tijdens een opflakkering is het vooral belangrijk om te focussen op voeding om het lichaam beter te helpen omgaan met de ontsteking.
Veel mensen met IBD beperken het voedsel tijdens een opflakkering om symptomen als pijn en diarree te verminderen. Maar beperkende diëten kunnen leiden tot vitaminetekorten en ook de kwaliteit van leven aantasten, wat een andere reden is waarom effectieve behandeling van IBD en het terugkeren naar een gewoon dieet belangrijk is.
Gebrek aan eetlust komt veel voor bij mensen met IBD, vooral tijdens een opflakkering. Dit kan het nog moeilijker maken om een gezond gewicht te handhaven; het is normaal dat mensen met IBD worstelen met het aantrekken van gewicht. Het eten van voedzame voedingsmiddelen, vaker kleine maaltijden en het creatief omgaan met voedsel, zoals het proberen van voedsel bij verschillende temperaturen, zijn strategieën die kunnen helpen.
Welk dieet is het beste voor IBD?
Er is geen dieet waarvan is aangetoond dat het mensen met IBD helpt. Sommige mensen melden dat het veranderen van hun dieet hun symptomen helpt.
Maar er is geen dieet waarvan is aangetoond dat het alle mensen met IBD helpt.
Het werken met een geregistreerde diëtist biedt de beste kans op succes bij het vinden van een dieet dat helpt met symptomen en dat geen beperking inhoudt voor vitamines en voedingsstoffen. Hier zijn enkele van de diëten waarover vaak wordt gesproken in verband met IBD:
- Exclusieve enterale voeding (EEN). Het enige dieet dat voldoende bestudeerd is, is dat er wetenschappelijk bewijs voor is om het te gebruiken. EEN heeft aangetoond te helpen bij de ziekte van Crohn bij kinderen, maar er is minder bewijs dat het goed werkt bij volwassenen. Dit dieet is vloeibaar en wordt meestal toegediend via een slangetje dat meestal 's nachts door de neus naar de maag gaat. Het belangrijkste punt van dit dieet is niet alleen dat het helpt de symptomen te verbeteren, maar het kan ook helpen de ontsteking in de darm te verbeteren.
- Vloeibare diëten. Vloeibare diëten worden over het algemeen niet aanbevolen. Maar er zijn momenten waarop ze kunnen worden gebruikt. Twee keer wanneer vloeibare diëten kunnen worden aanbevolen zijn onder meer na de operatie of wanneer er een strictuur (een versmald deel in de darm) aanwezig is. Dit is een dieet dat begrijpelijkerwijs niet lang moet worden gevolgd, omdat het de opname van voedingsstoffen beperkt.
- Vezelarm dieet. Een vezelrijk dieet kan enige tijd na de operatie of tijdens een flare-up worden gebruikt. Beperking van de hoeveelheid vezels kan leiden tot minder ontlasting. Het kan ook helpen bij het verminderen van een opgeblazen gevoel of pijn, omdat er minder onverteerd voedsel door de darmen beweegt. Dit dieet is niet bedoeld om langdurig te worden gevolgd en mensen met IBD moeten zo snel mogelijk teruggaan naar een meer uitgebreid dieet dat allerlei soorten voedsel bevat.
- Lactosevrij dieet. Sommige mensen met IBD kunnen merken dat melksuiker ( lactose ) een opgeblazen gevoel, diarree of ongemak veroorzaakt. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Alle melkproducten die lactose bevatten buiten het dieet houden, is de beste manier om symptomen te voorkomen.
- Specifiek koolhydraatdieet (SCD). De SCD is een dieet dat granen, lactose en suiker uit het dieet verwijdert. Het belangrijkste nadeel van dit dieet is dat de meeste patiënten het beperkend en moeilijk te volgen vinden. Het is niet uitgebreid bestudeerd voor gebruik bij mensen met IBD en daarom is de effectiviteit onbekend. Het wordt echter niet als schadelijk beschouwd.
- Laag FODMAP-dieet. " FODMAP " is een afkorting voor fermenteerbare oligosacchariden, disachariden, monosacchariden en polyolen. Het uitgangspunt van dit dieet is om voedingsmiddelen die FODMAP's bevatten te beperken. De meeste mensen weten niet instinctief welk voedsel hoog-FODMAP of laag-FODMAP is , dus is het het beste om dit dieet te proberen terwijl je nauw samenwerkt met een diëtist die IBD begrijpt. Er zijn enkele kleine onderzoeken uitgevoerd naar een laag FODMAP-dieet en IBD die goede resultaten hebben opgeleverd. Klinische proeven zijn nodig voordat dit dieet kan worden aanbevolen voor een bredere patiëntengroep met IBD.
Hoe kunnen mensen met IBD probleemvoeding identificeren?
Uitzoeken welk voedsel symptomen van diarree of een opgeblazen gevoel kan veroorzaken, kan tijd en organisatie vergen. Het bijhouden van een gedetailleerd voedingsdagboek met symptomen en reacties op bepaalde voedingsmiddelen kan helpen bij het vinden van probleemgevallen. Het belangrijkste onderdeel van het bijhouden van een voedingsdagboek is om er consistent mee te zijn en zoveel mogelijk informatie op te nemen.
Het proberen van een voedselverwijderingsdieet is een andere techniek die kan helpen. Om deze methode te gebruiken, is het belangrijk om advies in te winnen van een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, bij voorkeur een geregistreerde diëtist, omdat een dergelijk dieet tijdrovend en verwarrend kan zijn. Het elimineren van voedsel moet alleen op korte termijn worden gedaan totdat mogelijke voedselintoleranties worden vastgesteld. Als voedingsmiddelen of voedselgroepen op continue basis moeten worden vermeden, kan een diëtist een plan opstellen dat zorgt voor voldoende inname van vitamine en mineralen.
Zijn er algemene dieetrichtlijnen?
Mensen met IBD hebben een gezond voedingspatroon nodig dat het lichaam voedt. Elke persoon met IBD vindt zijn eigen dieet dat voor hen werkt. Het is een goed idee om enkele recepten te vinden die voedingsmiddelen bevatten die smakelijk en goed verdragen zijn en leren hoe ze te koken. Dit zal helpen bij het vermijden van gemaksvoedsel of fast food bij het omgaan met vermoeidheid of andere symptomen van een flare-up.
Er zijn enkele algemene richtlijnen die een voorsprong geven bij het begrijpen hoe te eten voor IBD:
- Alcoholische dranken. Drinken is een ander gebied dat anders is voor elke persoon met IBD. Sommigen vinden misschien dat bier kan leiden tot gas en een opgeblazen gevoel. Bepaalde medicijnen die worden gebruikt om IBD- of IBD-complicaties te behandelen, kunnen interageren met alcohol, dus het is het beste om een arts of apotheker te raadplegen voordat u gaat drinken. Alcohol heeft een effect op het spijsverteringsstelsel, met name de lever, en deze aspecten moeten worden overwogen en besproken met de hulp van een zorgverlener.
- Koolzuurhoudende dranken. Extra koolzuur kan leiden tot een opgeblazen gevoel en gas , wat niet gewenst is, vooral tijdens een opflakkering.
- Gefrituurd voedsel. Gefrituurd voedsel bevat vaak veel vet en lege calorieën en kan bij sommige mensen leiden tot diarree.
- Vezelrijk voedsel. Vezel is een belangrijk onderdeel van een uitgebalanceerd dieet, maar voedsel dat veel vezels bevat, zoals noten, maïs, zaden en popcorn, moet mogelijk worden beperkt. Dit is vooral het geval na een buikoperatie ( stoma of j-pouch-operatie ) en voor iedereen die een strictuur heeft .
- Lactose. Lactose-intolerantie komt vaak voor. Het elimineren van melkproducten helpt bij het voorkomen van symptomen die worden veroorzaakt door melksuiker.
Een notitie van
Veel mensen met IBD hebben een gecompliceerde relatie met voedsel en worstelen met weten wat ze moeten eten. Trial and error is tijdrovend en frustrerend, maar het is op dit moment de beste manier om een dieet te volgen dat symptomen vermijdt en dat ook gezond is.
Het doel van de IBD flare-up behandeling is om symptomen en ontsteking te beheersen en zo snel mogelijk weer een gezond dieet te volgen. En de beste manier om tot een gezond dieet te komen, is hulp vragen aan en nauw samenwerken met ervaren zorgprofessionals.
> Bronnen
> Day AS, Lopez RN. "Exclusieve enterale voeding bij kinderen met de ziekte van Crohn." World J Gastroenterol . 2015 Jun 14; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen en hun behandelend artsen hebben verschillende opvattingen over voeding." J Hum Nutriedieet . 2016 14 juli.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Dieetpraktijken en overtuigingen bij patiënten met een inflammatoire darmaandoening." Ontsteking Darmafwijking 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Fermentable Carbohydrate Restriction (Low FODMAP Diet) in Clinical Practice verbetert functionele gastro-intestinale symptomen bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen." Ontsteking Darmafwijking 2016 mei; 22: 1129-1136.