Wat betekent het om een recidief van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa te krijgen
U kunt veel lezen over "flare-ups" of "affakkelen" in verband met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) of andere chronische aandoeningen. Deze termen zijn over het algemeen bedoeld om te verwijzen naar de actieve toestand van IBD. IBD is niet te genezen en heeft de neiging om door perioden te gaan waar het actief is (een flare-up) en periodes waarin het niet actief is (remissie). De tijd affakkeling en de tijd in remissie zijn zeer variabel van persoon tot persoon: geen twee mensen met IBD zijn hetzelfde.
Echter, diarree die een dag of twee beter wordt, is niet noodzakelijk het gevolg van een IBD-opflakkering en kan van een andere oorzaak zijn. Daarom is het belangrijk om symptomen te laten beoordelen door een arts als ze opduiken.
De flare-up / remissiecyclus van IBD
IBD is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door intermitterende perioden van actieve ziekte (flare-ups) en weinig of geen ziekteactiviteit (remissie). De duur en de ernst van de actieve periode variëren sterk van persoon tot persoon. Het doel van de behandeling met IBD is om de uitbarsting te onderdrukken en de IBD weer onder controle te krijgen en hopelijk in remissie te brengen.
Wat is een IBD-flare-up?
Na een periode van remissie, of een tijd met weinig of weinig symptomen, kan IBD opvlammen, waardoor de symptomen opnieuw optreden. Symptomen die weken of maanden verdwenen kunnen zijn, worden opnieuw hinderlijk.
Er zijn helaas geen criteria die een opflakkering bepalen: er is geen quiz die een persoon kan nemen om te bepalen of de IBD actief is.
Vaak zal een patiënt symptomen beginnen te vertonen en zal hij zijn gastro-enteroloog voor een evaluatie zien. De gastro-enteroloog kan een reeks tests doen, zoals bloedonderzoek of ontlastingstests, om te beginnen begrijpen waarom de symptomen terugkeren. In sommige gevallen kan dit ook betekenen: een endoscopie ondergaan, zoals een sigmoidoscopie, een colonoscopie of een bovenste endoscopie.
Met deze tests kan een gastro-enteroloog precies zien wat er gaande is in het spijsverteringskanaal, en het gebied van ontsteking nauwkeurig bepalen. Het is belangrijk om te weten waar het probleem ligt om het te behandelen.
Een flare-up behandelen
Een flare-up zal waarschijnlijk niet vanzelf verdwijnen, en behandeling is nodig. De meeste mensen met IBD nemen een onderhoudsmedicijn om de symptomen in toom te houden, zelfs wanneer de IBD rustig is. Onderhoudsmedicijnen zullen worden voortgezet tijdens een opflakkering en andere geneesmiddelen, dieetaanpassingen of meer behandelingen kunnen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog om de ziekte weer onder controle te krijgen. Hoe het geneesmiddelregime zal veranderen, is een belangrijk punt van discussie tussen patiënt en arts. Wat een tijdje aan het werk was, is mogelijk niet langer effectief en nieuwe medicijnen of nieuwe doseringen moeten mogelijk worden geprobeerd.
Chirurgie wordt ook beschouwd als een behandeling voor IBD en wordt meestal alleen overwogen nadat alle andere medische opties zijn uitgeput. Chirurgie kan ook nodig zijn als er complicaties van de IBD zijn, zoals abcessen of stricturen. Bij de ziekte van Crohn kan een operatie worden gebruikt om het deel van de dunne darm dat ziekte vertoont te verwijderen. Bij colitis ulcerosa gaat chirurgie altijd om het verwijderen van de dikke darm, omdat de ziekte terugkomt als een deel van dat orgaan op zijn plaats blijft.
Er zijn veel andere soorten operaties die worden gedaan om IBD te behandelen, en soms zijn ze erg geïndividualiseerd vanwege de variabele aard van deze ziekten van persoon tot persoon.
Een woord van
Mensen met IBD hebben verzorging van een arts en regelmatige controles nodig om de ziekte onder controle te houden. Het kan een uitdaging zijn om te weten of de symptomen van een andere ziekte zijn of dat ze van de IBD weer opkomen. Wanneer symptomen zoals diarree, bloeding, pijn en koorts terugkeren, is het belangrijk om onmiddellijk een gastro-enteroloog te raadplegen. Symptomen kunnen snel ernstig worden, en als u ze meteen behandelt, heeft u de beste kans om de opflakkering te stoppen voordat deze meer schade aanricht.
bronnen:
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Wat is de ziekte van Crohn?" CCFA.org 2013. 8 september 2013.
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Wat is colitis ulcerosa?" CCFA.org 2013. 8 september 2013.