Ziekte van Meniere, BPPV en andere oorzaken
Vertigo is het gevoel van beweging in afwezigheid van beweging. Dit kan ervoor zorgen dat u symptomen ervaart die lijken op bewegingsziekte en kan vaak worden aangeduid als: duizeligheid, presyncope (bijna flauwvallen), onevenwichtigheid (onstabiel of onevenwichtig) of licht in het hoofd. Duizeligheid wordt vaak veroorzaakt door afwijkingen aan structuren van je binnenoor , die perifere duizeligheid worden genoemd, maar kan ook worden veroorzaakt door je hersenen (centrale duizeligheid).
Perifere duizeligheid wordt meestal veroorzaakt door een storing van een of meer van de structuren in het binnenoor. Deze structuren vormen het vestibulaire systeem, dat verantwoordelijk is voor uw balans. De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van perifere duizeligheid.
- goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV)
- de ziekte van Menière
- vestibulaire neuritis
- otosclerose
- medicijnen - antibiotica, bloeddruk medicijnen of pijnstillers
Symptomen van duizeligheid
Gevoelens van duizeligheid kunnen uw vermogen om deel te nemen aan normale dagelijkse activiteiten ernstig verstoren. Symptomen die vaak gepaard gaan met duizeligheid zijn:
- misselijkheid
- braken
- nystagmus (snelle, schokkende oogbewegingen, meestal van links naar rechts).
- duizeligheid
- balans problemen of een gevoel dat je stilstaat terwijl de wereld om je heen draait
- gevoel getrokken in verschillende richtingen
- problemen met gehoor en gezichtsvermogen
- hoofdpijn
Misschien merkt u dat u het moeilijk vindt om het exacte gevoel of symptoom te beschrijven aan uw zorgverlener; dit is normaal.
Uw arts kan zijn beoordelingsvaardigheden gebruiken om te helpen vaststellen wat uw symptomen veroorzaakt. Wanneer u uw arts bezoekt, wees dan bereid om het volgende te bespreken:
- timing van afleveringen
- triggers van uw symptomen
Oorzaken, preventie en behandeling
Er is geen one-size-fits-all behandeling voor duizeligheid.
In het algemeen echter, omdat duizeligheid direct gerelateerd is aan de vochtbalans in uw binnenoor, kunnen dieetveranderingen die lichaamsvocht beïnvloeden helpen. Uw arts zal waarschijnlijk veranderingen aanbevelen in de hoeveelheid zout, suiker en cafeïne die u gebruikt.
Een goede diagnose van de oorzaak van de duizeligheid is belangrijk voor het selecteren van een behandeling die waarschijnlijk het meest effectief is. Veelvoorkomende oorzaken zijn de volgende.
Bewegingsziekte - Als u bewegingsziekte krijgt, is de kans groot dat u de situaties kent die deze aandoening veroorzaken - zoals varen of lezen in een rijdende auto - en ze zo veel mogelijk vermijden. Als je een dergelijke situatie niet kunt vermijden, probeer dan te staren naar een stilstaand voorwerp terwijl je beweegt; dit kan u helpen een gevoel van evenwicht te behouden en andere symptomen te voorkomen. Als u van plan bent om in een situatie te verkeren waarin u duizeligheid kunt verwachten, zoals een cruise, vraag dan uw arts of u een scopolamine-pleister kunt dragen om misselijkheid en braken te helpen voorkomen.
Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid - BPPV is een aandoening die ervoor zorgt dat calciumafzettingen in de halfcirkelvormige kanalen van het binnenoor drijven, waardoor duizeligheid ontstaat wanneer u beweegt. Behandeling van deze aandoening omvat de herpositionering van het kanaal zoals de Epley-manoeuvre . De verplaatsing van het Canalith omvat een reeks roterende kopposities die helpen bij het verplaatsen van het vuil uit de halfronde kanalen naar andere delen van uw oor, waar geen symptomen optreden en de aanslag wordt verbroken.
Deze procedure moet door een specialist worden uitgevoerd.
Ziekte van Meniere - Dit is een moeilijkere oorzaak van duizeligheid om te behandelen, simpelweg omdat de oorzaak nog onbekend is. Wat bekend is, is dat bij de ziekte van Menière de vloeistof in je binnenoor niet in evenwicht is, wat leidt tot de symptomen van duizeligheid.
Er is geen remedie voor de ziekte van Menière. Een geschikte behandeling om de vochtbalans te herstellen, zoals het overschakelen naar een zoutarm dieet en het gebruik van een diureticum (waterpil), kan echter helpen de symptomen onder controle te houden. Medicijnen die kunnen helpen om symptomen van duizeligheid te voorkomen of verlichten, zijn onder andere:
- Meclizine
- benzodiazepines
- De scopolamine-pleister
- antibiotica
Chirurgische ingrepen om de ziekte van Menière te behandelen zijn onder meer:
- Injectie van het antibioticum gentamicine of steroïden
- Verwijdering van delen van het binnenoor, op basis van symptomen
- De vestibulaire zenuw afknippen zodat informatie uit het binnenoor over het evenwicht van het lichaam niet meer beschikbaar is voor de hersenen (deze procedure beschadigt het gehoor niet)
Afhankelijk van de ernst van uw duizeligheid en de behandeling die u krijgt, kan uw arts vestibulaire revalidatie (een op oefeningen gebaseerd programma om duizeligheid te verminderen en de balans te verbeteren) voor u aanbevelen. Dit programma leert je om te werken met een ander evenwichtsgevoel om de problemen veroorzaakt door de ziekte van Menière te compenseren.
Een woord van
- Raadpleeg een arts als u terugkerende of onverklaarbare duizeligheid heeft.
- De meest voorkomende vormen van perifere duizeligheid, zoals bewegingsziekte en benigne paroxismale positieduizeligheid (BPPV), zijn niet levensbedreigend.
- De meeste gevallen van duizeligheid zijn tijdelijk, maar het kan chronisch worden.
- Er zijn ondersteuningsgroepen beschikbaar om u te helpen omgaan met duizeligheid en het uitwisselen van coping-technieken met anderen in uw situatie.
Ja, leven met duizeligheid kan moeilijk zijn. Maar er zijn dingen die u kunt doen om de nadelige effecten ervan te minimaliseren. Als u uw persoonlijke duizeligheidssituatie begrijpt en werkt met een arts die duizeligheid behandelt, kunt u uw leven "in balans" houden.
> Bronnen:
> Canalith herpositioneringsprocedure - voor de behandeling van BPPV. Vestibular Disorders Association-website. http://vestibular.org/understanding-vestibular-disorders/treatment/canalith-reposing-procedure-bppv. Toegang tot 23 juli 2017
> Ziekte van Meniere. Website van Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/symptoms-of-ear-disorders/dizziness-and-vertigo. Toegang tot 23 juli 2017
> Muncie, HL, Sirmans, SM & James, E. (2017). Duizeligheid: aanpak van evaluatie en beheer. Am Fam-arts. 95 (3): 154-162.
> Mogelijke symptomen van vestibulaire stoornissen. Vereniging voor vestibulaire aandoeningen. https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms. Toegang tot 23 juli 2017