De Epley-manoeuvre is een behandeling voor een vorm van duizeligheid veroorzaakt door een aandoening die BPPV wordt genoemd (benigne paroxysmale positionele duizeligheid). Van BPPV wordt gedacht dat het wordt veroorzaakt door calciumafzettingen in het binnenoor, medisch bekend als otoconia. Otoconia bevindt zich typisch in twee delen van het oor - de utricle en de saccule - maar wanneer ze zich abnormaal in het deel van het binnenoor begeven dat de halfcirkelvormige kanalen worden genoemd, kunnen ze duizeligheid veroorzaken.
BPPV gebeurt meestal in één oor tegelijk en niet bilateraal.
De Epley-manoeuvre is een oefening die bedoeld is om de otoconia in het binnenoor te verplaatsen en ze in een ander deel van het oor te brengen, waar ze minder snel symptomen zullen veroorzaken. De procedure wordt ook aangeduid als herpositionering van deeltjes, herpositionering van het kanaal of de gemodificeerde bevrijdingsmanoeuvre. De oefening bestaat uit vier verschillende hoofdposities die elk ongeveer 30 seconden worden aangehouden. Deze manoeuvre moet worden uitgevoerd in het kantoor van een arts door een gecertificeerde, ervaren arts. Het duurt ongeveer 15 minuten om te voltooien.
Voordat de Epley-manoeuvre wordt uitgevoerd
Er zijn een paar dingen die u uw arts moet vertellen voordat u de Epley-manoeuvre probeert om complicaties te voorkomen. Vertel het uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- Nek- of rugklachten
- Hoge bloeddruk
- Een geschiedenis van een vrijstaand netvlies
Uw arts zal u waarschijnlijk precieze instructies geven over wat u moet doen en wat u niet moet doen vóór uw afspraak.
Over het algemeen moet u echter:
- stop met eten 4 uur voor de afspraak.
- kleed comfortabel.
- Neem vóór de afspraak voorgeschreven medicijnen in die misselijkheid of duizeligheidssymptomen , zoals Phenergan of Antivert, voorkomen.
Wat te verwachten
Natuurlijk kun je nooit echt precies weten wat je te wachten staat, maar als je de essentie van de procedure begrijpt, zul je je geruststellen.
Terwijl u zit, zal de arts uw hoofd ongeveer 45 graden in de richting van het aangetaste oor bewegen. U zult naar achteren worden gekanteld, zodat u de positie van 45 graden behoudt en horizontaal leunt.
De dokter zal je hoofd blijven houden. Een duizelingwekkende houding treedt meestal op in deze positie, dus u wilt misschien de armen van uw arts vasthouden voor ondersteuning. De dokter zal je in deze positie houden totdat de hoogtevrees stopt.
Nadat de duizeligheid is gestopt, zal uw arts uw hoofd ongeveer 90 graden draaien in de richting van het niet-aangetaste oor en vervolgens naar die kant rollen. Je zult nu naar de vloer kijken. Mogelijk ervaar je op dit moment meer duizeligheid en blijf je in deze positie totdat deze stopt. Dan zal de arts u helpen om weer rechtop te zitten en uw hoofd 30 graden naar beneden te kantelen.
Na de Epley-manoeuvre
Na je afspraak moest je een zachte cervicale halsband gebruiken om de juiste hoofdpositie te behouden. Uw arts moet u instructies geven over wat u na de procedure moet doen. Deze instructies dienen het advies in dit artikel te vervangen, maar u kunt verwachten instructies te krijgen om:
- wacht ten minste 10 minuten voordat u het dokterskantoor verlaat.
- laat iemand anders je naar huis rijden.
- slaap gestut in een hoek van 45 graden voor de komende twee nachten.
- vermijd elke vorm van beweging waarbij hoofdbeweging betrokken is.
- slaap steunt op twee kussens en vermijd een week lang slapen op het aangetaste oor of de zijkant.
- blijf zo recht mogelijk gedurende een week.
De Epley-manoeuvre heeft een kans van 65 tot 95 procent om de symptomen van BPPV te verbeteren en is superieur aan placebo-manoeuvres. Sommige patiënten moeten de procedure echter meerdere keren ondergaan voordat ze verlichting zoeken of andere behandelingsmogelijkheden verkennen.
bronnen:
American Speech-Language-Hearing Association. Vestibulaire revalidatie.