Hoe Migraine Auras te behandelen, te diagnosticeren en te voorkomen
Als je in de kleine groep migrainepatiënten bent die last heeft van migraine, zit het niet alleen in je hoofd. Ongeveer 15 tot 20% van de migrainepatiënten ervaren ook migraine-aura, een hersenstoornis die tot vreemde sensaties kan leiden over het hele lichaam. Auras worden over het algemeen gezien als een waarschuwing dat er een migraine komt.
Auras kan 5 tot 60 minuten vóór het daadwerkelijke begin van de hoofdpijn voorkomen. De aura duurt meestal 10 tot 25 minuten, maar in zeldzame gevallen kan deze doorgaan gedurende de duur van de hoofdpijn. Af en toe zullen aura's voorkomen zonder een volgende hoofdpijn. Als u een aura zonder hoofdpijn ervaart, moet u een arts raadplegen om andere medische problemen uit te sluiten .
Overzicht
Migraine-aura's kunnen zicht, gehoor en gevoel beïnvloeden. De visuele verstoringen van een aura kunnen vonken of lichtflitsen omvatten, "fosfenen" genoemd, en een donkere vlek of gebied met verminderd zicht, bekend als een scotoom, die door het gezichtsveld beweegt. Visuele stoornissen met donkere vlekken met flikkerende randen worden "sprankelende scotomen" genoemd. Auras kan ook visuele vervormingen of veranderingen in de vorm van objecten met zich meebrengen. In extreme gevallen kunnen aura's verschijnen met uitgebreide hallucinaties. Dit wordt ook wel het 'Alice in Wonderland-syndroom' genoemd, dat zijn naam te danken heeft aan de speculatie dat het verhaal van Alice in Wonderland is geïnspireerd op de migraine die de auteur Lewis Carroll heeft ervaren.
Deze extreme verstoringen kunnen het zien van vervormde of vliegende objecten omvatten, of een spiraalvormig "zwart gat" in het gezichtsveld. Een klein percentage van de patiënten rapporteert het zien van vreemde veranderingen in de gezichten van andere personen, zoals bewegende ogen of uitgerekte functies.
Extreme symptomen
Tijdelijke doofheid, auditieve hallucinaties (horen van stemmen) of oorsuizen zijn ook vormen van aura.
Auras kan ook tactiele verstoringen omvatten, zoals sommige patiënten gevoelens van zwaarte, gevoelloosheid of sensaties van spijkers en naalden in hun ledematen beschrijven. In extreme gevallen melden patiënten zwevende sensaties of voelen ze zich alsof hun lichaamsmassa is verdubbeld. In zeldzame gevallen kunnen spraakstoornissen, zoals slurring of stotteren, ook voorkomen. Personen die dit soort stoornissen voor de eerste keer ervaren, moeten een arts raadplegen, omdat deze symptomen ook tekenen van een beroerte kunnen zijn.
Verschil met retinale migraine
Als gevolg van overeenkomsten in hun symptomen, één oog of retina, kunnen migraine moeilijk te onderscheiden zijn van migraine met aura. Retinale migraine kan ook leiden tot blinde vlekken of grijstinten in het gezichtsveld. Retinale migraine vertoont echter een belangrijk verschil: slechts één oog wordt beïnvloed. Personen die een migraine met aura ervaren, ontwikkelen visuele stoornissen in beide ogen. De visuele verstoringen als gevolg van retinale migraine worden veroorzaakt door verhoogde druk op de bloedvaten die naar en van het netvlies leiden . Dus als een persoon met een retinale migraine het aangedane oog sluit, moeten de symptomen stoppen. Personen die netvliessmigraine ervaren, moeten een oogarts of neuroloog raadplegen om andere aandoeningen, zoals een beroerte, uit te sluiten .
Oorzaken en triggers
Hoewel de exacte oorzaak van aura's onduidelijk is, suggereert onderzoek dat als chemische impulsen door het visuele verwerkingscentrum van de hersenen gaan, de verstoringen of hallucinaties verschijnen. Hersenscans kort na het begin van een aura vertoonden verhoogde activiteit in de occipitale cortex, de technische term voor het visuele centrum van de hersenen.
Omdat aura's bijna altijd geassocieerd zijn met migraine, kunnen de triggers van de migraine mogelijk ook verantwoordelijk zijn voor aura's. Deze triggers omvatten doorgaans stress, vermoeidheid of blootstelling aan felle lichten of ongebruikelijke geuren.
Omdat vrouwen vaker dan mannen frequente migraine-aura's ervaren, lijken hormonale veranderingen ook een trigger te zijn.
Ongeveer 60% van de vrouwen meldt meer intense of frequentere migraine te ervaren tijdens hun menstruatie. Vrouwen met een voorgeschiedenis van migraine moeten deze aandoening bij hun arts vermelden voordat ze hormonen nemen, hetzij voor anticonceptie, hetzij voor symptomen van de menopauze. Onderzoek suggereert een verband tussen het gebruik van deze medicijnen en de frequentie van migraine.
Gerelateerde voorwaarden
Volgens een recente studie hebben vrouwen die migraine met aura ervaren 1,5 keer meer kans op een beroerte dan mensen met migraine zonder aura. Bij vrouwen die roken of geboortebeperking gebruiken, is het risico op een beroerte tot 7 keer groter dan die voor migraine zonder aura.
Een andere studie vond ook een verband tussen migraine met aura en hersenlaesies, waarvan is aangetoond dat het het risico op een beroerte verhoogt en cognitieve problemen ontwikkelt, waaronder dementie . Volgens het onderzoek hadden personen die elke maand één of meer migraine met aura hadden het hoogste risico op een beroerte.
behandelingen
Op dit moment is er geen specifieke behandeling voor aura's. In plaats daarvan behandelen de meeste artsen de migraine symptomen. Medicijnen kunnen variëren van vrij verkrijgbare, ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen, tot pijnstillers op recept. Het bijhouden van een migraine-dagboek, het verminderen van stress en regelmatige lichaamsbeweging kan het voorkomen en de intensiteit van migraine met aura helpen beperken .
Personen die migraine met aura ervaren, moeten een arts raadplegen om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals een beroerte of een losgelaten netvlies.
bronnen
Podoll, Klaus. "Auditieve aurasymptomen." Migraine symptomen . 28 maart 2005. Migraine Aura Foundation. 26 maart 2008
Kruit, MC, MA van Buchem, PA Hofman, JT Bakkers, GM Terwindt, MD Ferrari en LJ Launer. "Migraine als risicofactor voor subklinische hersenslaesies." JAMA 291.4 28 januari 2004 427-434. 26 maart 2007
Kunkel, Robert. "Hoofdpijn." Cleveland Clinic Medical Education . 25 januari 2005. Cleveland Clinic. 26 Ma.r 2008
MacClellan, LR, W. Giles, J .Cole, M. Wozniak, B. Stern, BD Mitchell en SJ Kittner. "Waarschijnlijke migraine met visuele aura en risico op ischemische beroerte: de preventie van beroerte bij jonge vrouwen." Slag 38.9. 9 aug. 2007 2438-2445. 26 maart 2007
Mayo Clinic Staff. "Migraine met Aura." Hoofdpijn . 2 maart 2007. MayoClinic.com. 26 maart 2008.
The American Headache Society Profiles . 2007. De American Headache Society. 19 maart 2008.
"The Magical Mystery of Migraines." Cleveland Cinic Centre voor informatie over consumentengezondheid . 2005. De Cleveland Clinic. 26 maart 2008.
Podoll, Klaus. "Transitory Migraine Aura Symptomen." Migraine symptomen . 3 maart 2007. Migraine Aura Foundation. 26 maart 2008.