Waarom zou uw arts een endoscopie bestellen, waarmee wordt een diagnose gesteld en hoe kunt u zich voorbereiden voordat u deze procedure heeft? Wat gebeurt er na de procedure, hoe krijg je je resultaten en welke diagnoses kunnen worden gemaakt met een bovenste endoscopie?
Definitie
Een endoscopie is een procedure waarmee artsen in het lichaam kunnen kijken. Veel mensen zijn bekend met "lagere" endoscopie, de colonoscopieën die worden gebruikt om op darmkanker te screenen.
Een "bovenste" endoscopie, ook bekend als esophagogastroduodenoscopy of EGD, stelt de arts in staat om de binnenkant van uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm - het eerste deel van de dunne darm - te onderzoeken met een instrument dat endoscoop wordt genoemd. Een endoscoop is een dunne, flexibele buis met een verlicht uiteinde waarop een camera is bevestigd.
Een bovenste endoscopie stelt artsen dus in staat om de wanden en weefsels van het bovenste spijsverteringskanaal te visualiseren (en een biopsiemonster of weefsel te nemen dat nodig is voor bacteriële kweek).
Symptomen en indicaties
Een endoscopie wordt meestal besteld als er bezorgdheid bestaat dat er een structurele afwijking in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) kan zijn. Enkele redenen zijn:
- Bloedarmoede ("bloedverlies" lijkt bloedarmoede of een aan bloedarmoede gerelateerde anemie) Sommige aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen leiden tot bloedverlies, wat op zijn beurt kan leiden tot bloedarmoede. Sommige problemen met het spijsverteringskanaal kunnen ook leiden tot vitaminetekorten, waardoor bloedarmoede wordt veroorzaakt. Bovendien kunnen bloedarmoede en kanker op verschillende manieren worden gekoppeld .
- Maagzuur
- Buikpijn
- Donker bloed (koffiedik uiterlijk) in de ontlasting
- Misselijkheid en overgeven
- Moeite met slikken of pijnlijk slikken (dysfagie)
- Aanhoudende hoest - Chronische zure reflux kan soms resulteren in een chronische hoest
- Onbedoeld of onverklaarbaar gewichtsverlies - Onbedoeld gewichtsverlies wordt gedefinieerd als het verlies van minstens 5 procent lichaamsgewicht (5 pond voor elke honderd pond gewicht) gedurende een periode van 6 tot 12 maanden
Resultaten en bevindingen
Afhankelijk van de symptomen waarvoor de endoscopie is besteld, kan dit helpen bij de diagnose van verschillende aandoeningen. Sommige hiervan zijn "
- Barrett's slokdarm - Een precancereuze toestand van de slokdarm vaak veroorzaakt door chronische GORZ
- Coeliakie
- oesofagitis
- Slokdarmvarices
- GERD (gastro-oesofageale refluxziekte)
- Maagzweren
- H. pylori-infectie
- Kanker - Een biopsie tijdens een endoscopie kan worden gebruikt om zowel slokdarmkanker als maagkanker (maagkanker) te diagnosticeren
- Gastritis
- Mallory-Weiss traan
Hoe voor te bereiden
Waarschijnlijk weet u wat uw arts zoekt voordat u uw procedure ondergaat. Als dat niet het geval is, moet u de redenen bespreken waarom zij een endoscopie heeft aanbevolen en welke diagnoses ze waarschijnlijk zal verwachten. Het andere ding dat u met uw arts zou moeten bespreken is welke medicijnen, vitaminen, en supplementen u neemt. Kortom, u wilt dagelijks of op regelmatige basis iets onthullen wat u dagelijks inneemt.
Maak vervolgens een rit naar huis vanuit de procedure. Het is niet toegestaan om 24 uur daarna te rijden of totdat de effecten van het sedatief afnemen. Het is ook nuttig om extra oren te hebben wanneer uw arts eventuele bevindingen verklaart.
En zoals met de meeste procedures waarbij de patiënt wordt gesedeerd, kunt u niet eten, drinken, roken of kauwgom kauwen in de 8 uur voorafgaand aan de procedure.
Wat te verwachten
U gaat naar het ziekenhuis of naar een polikliniek voor uw test. Vóór de ingreep krijgt u een plaatselijke verdoving die in uw keel wordt gespoten om de propreflex te onderdrukken en een intraveneus kalmerend middel dat u zal helpen ontspannen.
Je zult op je zij liggen op een onderzoekstafel. Dan zal de arts langzaam de endoscoop door uw mond en langs de slokdarm voeren. De gag-reflex en de drang om te braken, gaan meestal pas over als de sonde zich in de slokdarm bevindt. De slang interfereert niet met de ademhaling. Veel mensen zijn verrast om te ontdekken dat ze de procedure daadwerkelijk op een scherm kunnen bekijken zonder enig ongemak te voelen dat door de buis wordt veroorzaakt.
Zodra de endoscoop op zijn plaats is, kan de arts de slokdarm en de maag onderzoeken via een kleine camera en eventuele afwijkingen opmerken. Andere instrumenten kunnen worden ingebracht via de endoscoopbuis, waardoor de arts biopsieën kan uitvoeren als aandoeningen zoals kanker of infecties evident zijn.
Na de endoscopie
Het is normaal dat u enkele dagen na de ingreep een zere keel krijgt. Als u begint te braken met een grote hoeveelheid bloed of ernstige buikpijn ervaart, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd, aangezien dit tekenen zijn van complicaties.
Uw resultaten behalen
Uw arts zal u direct na de procedure kunnen vertellen wat zij visueel ziet. Aangezien de sederende medicijnen die u ontvangt mogelijk nog een tijdje blijven hangen, is het een goed idee om uw vriend die u heeft aangestuurd naar deze bevindingen te laten luisteren en aantekeningen te maken. In sommige gevallen zal de arts die de endoscopie uitvoert, in plaats daarvan een rapport naar uw reguliere arts sturen, die vervolgens de resultaten met u zal bespreken.
Als tijdens de procedure tests voor bacteriën (H. pylori) of biopsieën worden uitgevoerd, wordt u op de hoogte gebracht nadat de patholoog de resultaten heeft gerapporteerd. Dit kan enkele dagen duren, afhankelijk van de tests. Voordat u op de dag van de procedure vertrekt, vraagt u hoe u op de hoogte wordt gehouden van de resultaten. Zal het endoscopie-lab u op de hoogte stellen of zal uw reguliere arts dat doen? Zorg ervoor dat u belt als u deze resultaten niet tijdig hebt ontvangen.
Andere diagnostische tests die kunnen worden overwogen
Naast een bovenste endoscopie kan uw arts andere tests aanbevelen. Een endoscopie geeft voornamelijk structurele informatie - hoe uw bovenste spijsverteringskanaal eruit ziet. Verdere informatie over de functie van uw spijsverteringskanaal kan tests zoals bariumzwaluw of pH-onderzoek vereisen.
bronnen:
US National Library of Medicine. Medline Plus. Gastroscopie. Bijgewerkt op 14-08-2015. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm