Structureel weefsel werd vaak beïnvloed tijdens schildklierkanker
Voor velen verwijst het woord 'landengte' naar een smalle strook land omgeven door water dat twee stukken groter land met elkaar verbindt.
Wanneer het wordt gebruikt in een medische hoedanigheid, suggereert het iets soortgelijks: een smal orgaan, een doorgang of stuk weefsel dat twee grotere delen met elkaar verbindt. Het kan worden toegepast op de oren (landengte van de buis van Eustachius), baarmoeder (landengte van de baarmoeder), hersenen (landengte van cingulate gyrus) en schildklier (landengte van de schildklier).
Het is in deze laatste hoedanigheid - als onderdeel van de schildklier - dat de functie van de landengte een grotere betekenis krijgt tijdens de behandeling van kanker.
De rol van de landengte van de schildklier
De landengte is het weefsel dat een brug vormt tussen de twee lobben van de schildklier en dient als omhulsel voor twee ringen van de luchtpijp (luchtpijp). De schildklier zelf is een vlindervormige klier aan de voorkant van de nek net onder het strottenhoofd.
De schildklier reguleert het metabolisme van het lichaam door hormonen af te scheiden die de temperatuur, groei, spierkracht, eetlust en de gezondheid van uw hart, hersenen, nieren en voortplantingssysteem reguleren. De landengte is er puur om deze organen te ondersteunen en te stabiliseren.
Complicaties van de schildklier en landengte
Een gezonde schildklier heeft ongeveer de grootte van een kwart en kan meestal niet door de huid worden gevoeld of gezien. Daarentegen kan een gezwollen schildklier (een struma genoemd) er uitzien als een knobbel in de voorkant van de nek.
De schildklier kan soms problemen hebben met het afscheiden van de juiste hoeveelheid hormonen in het lichaam. Te veel hormoon (een aandoening die hyperthyreoïdie wordt genoemd ) kan gewichtsverlies, zweterigheid, pijn op de borst, krampen en diarree veroorzaken. Te weinig ( hypothyreoïdie ) en een persoon kan aankomen, zich koud voelen en een droge huid of haar hebben.
Complicaties van de landengte omvatten agenese (de afwezigheid van de landengte als gevolg van een geboorteafwijking) of directe verwonding (meestal in combinatie met één of beide lobben).
Eventuele afwijkingen in de schildklierfunctie zullen uw arts ertoe brengen om de niveaus van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) in uw bloed te meten. Andere evaluaties kunnen zijn:
- een lichamelijk onderzoek van de nek, schildklier, trachea en lymfeklieren om te controleren op zwelling of ongebruikelijke gezwellen
- echografie, een beeldapparaat dat ultrasone geluidsgolven gebruikt
- radionuclidescanning waarbij een sporenhoeveelheid radioactief materiaal wordt gebruikt om de knobbeltjes tijdens de beeldvorming te markeren
- biopsie van schildklierweefsel
Verwijdering van de schildklier en landengte
Als een biopsie de aanwezigheid van kanker in de schildklier aangeeft, moeten mogelijk delen van de schildklier worden verwijderd. Deze procedure, een thyreoïdectomie genaamd, kan het verwijderen van één of beide lobben inhouden. Als de kanker invasief is (zich voorbij de plaats van de oorspronkelijke tumor verspreidt), moet de landengte mogelijk ook worden verwijderd in een procedure die een isthmectomie wordt genoemd.
Er zijn verschillende soorten thyreoïdectomie gebaseerd op de hoeveelheid van de klier die moet worden verwijderd:
- Totale thyreoïdectomie (verwijdering van de gehele schildklier)
- Schildklier lobectomie (verwijdering van een enkele lob)
- Gedeeltelijke schildklier-lobectomie (gedeeltelijke verwijdering van een lob)
- Schildklier lobectomie met isthmectomy (verwijdering van een lob en de landengte)
- Subtotale thyreoïdectomie (verwijdering van een volledige lob, landengte en een gedeeltelijke lob)
Bron
- > Mathur, A. en Doherty, G. "Hoofdstuk 1: Thyroidectomie en halsdissectie." Huidige procedures: chirurgie . 2010; New York: McGraw-Hill.