Wat te verwachten vóór, tijdens en na een pH-test
Als uw arts een pH-bewakingstest voor zure terugvloeiing heeft aanbevolen, wat kunt u dan verwachten? Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de procedure en wat betekent het als uw resultaten abnormaal zijn?
De pH-test voor zure reflux
De pH-test voor zure reflux ( gastro-oesofageale refluxziekte of GERD ) meet hoe vaak en hoe lang maagzuur de slokdarm binnengaat en hoe goed het de slokdarm schoonmaakt.
Gedaan met een dunne, plastic buis bewapend met een sensor, meet het de hoeveelheid zuur die een back-up maakt in de slokdarm.
Deze procedure wordt vaak gedaan wanneer GERD-symptomen aanwezig zijn, maar een endoscopie-onderzoek detecteert geen enkel bewijs van refluxziekte. Het kan ook worden gedaan om minder voorkomende symptomen van GORZ te evalueren, zoals pijn op de borst, astma, heesheid en meer.
Diagnostische tests voor zure reflux (GERD)
Voordat u een test uitvoert, zal uw arts u vragen naar uw symptomen van GORZ. De meest voorkomende hiervan is maagzuur. Andere symptomen kunnen zijn misselijkheid of buikpijn, moeite met slikken of een chronische hoest. Zij zal u ook vragen naar uw risicofactoren voor GORZ, inclusief of u een hiatale hernia heeft, als u rookt, of als u medicijnen gebruikt of voedsel eet dat u vatbaar zou maken voor reflux.
Vaak wordt de diagnose van GERD gesteld op alleen de symptomen (een klinische diagnose). Als de diagnose onzeker is, of als uw symptomen chronisch zijn en er reden tot bezorgdheid is dat u complicaties van GORZ zou kunnen ontwikkelen, is verdere testen aanbevolen.
Testen wordt vaak ook gedaan als u niet reageert op veranderingen in levensstijl en medicijnen. Op dit moment is de meest gebruikelijke test een bovenste endoscopie . Dit is een procedure waarbij een buis door je mond en in je slokdarm en maag wordt gevoerd. Er kunnen biopsieën van eventuele afwijkingen worden genomen.
Als er geen afwijkingen worden gevonden, kan uw arts u dan aanraden pH-bewaking (de focus van dit artikel).
Andere tests die minder vaak worden gedaan, zijn bijvoorbeeld bariumzwaluw of slokdarmmanometrie.
Wat kunt u verwachten tijdens uw zure pH-test?
Als uw arts een endoscopie aanbeveelt, laat zij u een tijdstip instellen om de procedure uit te voeren, meestal in de endoscopie-suite in het ziekenhuis of in een vrijstaande endoscopiekliniek. Zij zal u adviseren dat de procedure een beetje ongemakkelijk kan zijn, maar wordt meestal vrij goed verdragen.
Overleg met uw arts over alle medicijnen die u neemt lang voor uw ingreep, omdat sommige hiervan uw resultaten kunnen beïnvloeden. Het is veel te gewoon voor mensen om op de dag van de procedure te verschijnen, maar moet het opnieuw plannen omdat deze medicijnen niet werden vastgehouden. Zorg ervoor dat u praat over medicijnen zoals protonpompremmers (zoals Prilosec of omeprazol), H2-blokkers (zoals Zantac of ranitidine), maagzuurremmers, steroïden, calciumkanaalblokkers en nitraten. Soms kan een medicatie worden voortgezet, maar uw arts moet zich hiervan bewust zijn, omdat deze de uitkomst van de pH-test kunnen beïnvloeden.
Vóór uw zuurreflux pH-test
U krijgt de instructie om vier tot zes uur voorafgaand aan uw procedure niet te eten.
Zoals opgemerkt, moet u uw reguliere zure refluxmedicijnen zoals protonpompremmers of antacida voorafgaand aan de test niet gebruiken.
De Esophageal pH-testprocedure
Als u de pH-test tegelijkertijd met een endoscopie uitvoert, plaatst uw arts gewoonlijk een infuus en geeft u een medicijn om u te ontspannen. Ze kan ook met een medicijn achter in je keel sproeien. Als je ontspannen bent, zijn er twee manieren waarop ze de sonde in je lichaam kan plaatsen. De eerste manier is een beetje low-tech: de arts brengt een buisvormige sonde door je neus en in je slokdarm. De buis stopt net boven de onderste slokdarmsfincter (LES.) Dit kan optreden tijdens endoscopie door een pH-bewakingsapparaat op de bekleding van de slokdarm te klemmen.
De buis wordt dan 24 uur op zijn plaats gelaten. Gedurende die tijd wordt u aangemoedigd om deel te nemen aan normale activiteiten.
De tweede manier is een beetje meer high-tech: met een endoscoop plaatst de arts een wegwerpcapsule in de bekleding van je slokdarm. Het slaat draadloos gegevens op over symptomen en wanneer u eet of gaat liggen op een eenheid die u aan uw riem draagt met een druk op een knop.
Hoe dan ook, u houdt een register bij van vermoedelijke zure refluxproblemen en andere symptomen, zoals hoesten en piepende ademhaling. Dit kan de arts helpen bepalen of zure reflux gerelateerd is aan onverklaarbaar astma of andere ademhalingssymptomen.
Terwijl u een esophageale pH-controle heeft, wordt u geïnstrueerd om regelmatig maaltijden te eten en uw normale activiteiten te hervatten. Je moet normaal gesproken echter niet gaan liggen totdat je 's nachts gaat slapen.
Na uw slokdarm-pH-test: herstel
Na je test kan je keel een dag of wat pijnlijk aanvoelen. Zuigen op zuigtabletten of harde snoepjes kan rustgevend zijn. Later, op de afspraak van uw volgende arts, zou u de resultaten van uw slokdarm-pH-test moeten ontvangen.
Resultaten van uw pH-test
Meestal gaan mensen na de test naar huis en hebben een afspraak gepland op welk tijdstip ze zullen horen over de resultaten van de pH-test.
U kunt op basis van pH-controle vaststellen dat uw pH normaal is. In dat geval kan een andere test worden aanbevolen. Als er meer zuur in je slokdarm is, kan dit te wijten zijn aan een paar verschillende dingen, variërend van GORZ tot esophagitis , tot angst (fibrose), tot de slokdarm van Barrett . Tijdens uw bezoek zal uw arts bespreken wat dit voor u betekent en bespreken of verder testen nodig is om de aandoening te definiëren.
Afhankelijk van uw resultaten kan uw arts aanbevelingen doen over veranderingen in levensstijl die zij aanbeveelt, evenals medicijnen om uw symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen.
Bottom Line op uw slokdarm pH-test
De slokdarm-pH-test wordt uitgevoerd om te kijken naar de aanwezigheid van zure reflux, meestal wanneer de resultaten van een bovenste endoscopie normaal zijn. De procedure vindt vrijwel net als een endoscopie plaats en wordt meestal goed verdragen. Om de resultaten van de test accuraat te houden, is het belangrijk om met uw arts te praten over alle medicijnen die u gebruikt, en sommige, zoals protonpompremmers en maagzuurremmers, zullen waarschijnlijk vóór de test worden stopgezet.
> Bronnen:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill-opleiding, 2015. Afdrukken.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Ambulante refluxbewaking voor de diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte: update van de Porto-consensus en aanbevelingen van een internationale consensusgroep> neurogastro-enterologie en -motiliteit . 29 (10): 1-15.