Human Herpesvirus 6 (HHV-6): zijn rol in ziekte

Links naar tal van ziekten

Menselijk herpesvirus 6, ook wel HHV-6 genoemd, ligt waarschijnlijk op dit moment in uw lichaam. Als u echter deel uitmaakt van een bepaalde minderheid, kan dit een of meerdere ziekten veroorzaken.

Zoals de naam doet vermoeden, was HHV-6 het zesde lid van de "familie" van het herpesvirus dat ontdekt moest worden. Andere herpesvirussen zijn het Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus en herpes simplex één en twee , die beide koortsblaasjes en seksueel overdraagbare genitale herpes kunnen veroorzaken.

Alle herpes-familie-virussen blijven voor het leven in je lichaam, meestal slapende. Dat betekent dat zelfs als u HHV-6 in uw lichaam heeft, het hoogstwaarschijnlijk niet actief is of symptomen veroorzaakt. Symptomen zijn het meest waarschijnlijk wanneer u voor het eerst geïnfecteerd raakt, maar het is mogelijk dat het virus op een bepaald moment opnieuw wordt geactiveerd. In dat geval kan het gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder verschillende neurologische aandoeningen. HHV-6 kan zich richten op het zenuwstelsel, dat bestaat uit uw hersenen en wervelkolom, het immuunsysteem en een grote verscheidenheid aan organen.

Het komt in twee soorten, A en B. Wetenschappers dachten oorspronkelijk dat ze varianten van hetzelfde virus waren, maar nu geloven ze dat ze volledig van elkaar gescheiden zijn. HHV-6 A is zeldzaam en wordt meestal gevonden bij volwassenen, terwijl het B-type kinderen over het algemeen infecteert.

HHV-6 B: Roseola, epilepsie, encefalitis

HHV-6 B is de meest voorkomende. De meesten van ons - meer dan 90 procent - zijn besmet tijdens onze eerste drie levensjaren en dragen het daarom de rest van ons leven met zich mee.

Voor de meeste baby's veroorzaakt de eerste infectie geen merkbare gezondheidsproblemen.

In ongeveer 20 procent veroorzaakt HHV-6B-infectie echter een aandoening die roseola wordt genoemd . Symptomen van roseola komen over het algemeen in twee fasen. De eerste kan zijn:

Binnen een dag nadat de koorts is verdwenen, kan het kind uitslag krijgen die niet jeukt of ongemak veroorzaakt. De uitslag bestaat uit veel kleine roze vlekken of vlekken, waarvan sommige een witte ring om zich heen kunnen hebben. Het begint meestal op de romp en verspreidt zich vervolgens naar de ledematen en mogelijk naar het gezicht. Het kan weggaan in slechts enkele uren of rondhangen voor meerdere dagen.

Roseola is meestal niet ernstig, maar in zeldzame gevallen kan een kind hoge koorts krijgen die tot complicaties kan leiden, inclusief koortsstuipen. Behandeling is typisch medicijnen om te voorkomen dat de koorts toeslaat en rust.

Naast koorts-geïnduceerde aanvallen, is HHV-6 B gekoppeld aan epilepsie - een chronische aandoening met epileptische aanvallen - en encefalitis (ontsteking van de hersenen), die fataal kan zijn. Symptomen van epilepsie kunnen variëren en kunnen betrekking hebben op elk van de processen die door de hersenen worden gecoördineerd. Veel voorkomende symptomen zijn:

Epilepsie is chronisch, wat betekent dat het een aandoening is die langdurige behandeling en management vereist.

Encefalitis kan talrijke symptomen veroorzaken, waaronder:

Bij baby's en jonge kinderen kan dit ook leiden tot:

Als u vermoedt dat een kind dat u verzorgt encefalitis heeft, is het noodzakelijk dat u onmiddellijk medische hulp inroept. Elke vorm van inbeslagname vereist ook een spoedbehandeling.

HHV-6 A: Bindt aan talloze voorwaarden

Onderzoek verbindt HHV-6 A met tal van neurologische aandoeningen.

Sommige van deze links worden ondersteund door aanzienlijk bewijsmateriaal, terwijl andere banden minder zeker zijn en nog steeds openstaan ​​voor onderzoek. Op dit moment kunnen we niet met zekerheid zeggen dat HHV-6 rechtstreeks een van deze aandoeningen veroorzaakt.

Hoewel iedereen een HHV-6-reactivatie kan hebben, komt dit het meest voor bij mensen met een immuunsysteem die zijn aangetast door ziekte of medicatie. Dat geldt ook voor mensen met hiv / aids, auto-immuunziekten of orgaantransplantaties.

Ziekten in verband met HHV-6-reactivering zijn talrijk. Voor de meesten van hen weten we echter niet of HHV-6 de werkelijke oorzaak is. Deze ziekten omvatten:

Sommige mensen met een actieve HHV-6-infectie kunnen meer dan één van deze ziekten ontwikkelen. Een overgrote meerderheid van de mensen die met dit virus zijn geïnfecteerd, heeft echter helemaal geen symptomen en velen hebben slechts milde, kortdurende symptomen.

Diagnose van actieve HHV-6-infectie

We hebben een paar verschillende bloedtesten die kunnen detecteren of u met HHV-6 bent geïnfecteerd. Een van de tests komt echter terug met een "ja" of "nee" antwoord, wat niet erg nuttig is. Vergeet niet dat de meesten van ons dit virus waarschijnlijk al sinds de kindertijd hebben rondgedragen.

In plaats van te kijken of het er is, kijkt een andere test naar het niveau van antilichamen in uw bloed, omdat een verhoogd aantal eerder een actieve infectie dan een latente kan aangeven.

Complicerende zaken zijn het feit dat het krijgen van een negatief resultaat van een bloedtest niet noodzakelijkerwijs betekent dat u geen actieve infectie hebt. Dat komt omdat HHV-6 een enkel orgaan kan infecteren, inclusief de hersenen, het hart, de longen, de lever en de baarmoeder. Dat betekent dat weefsels moeten worden getest om te bepalen of u besmet bent.

Omdat bloedonderzoeken nogal onbetrouwbaar zijn, diagnosticeren artsen soms een HHV-6-reactivatie op basis van symptomen. Ze moeten ook andere mogelijke oorzaken van vergelijkbare symptomen uitsluiten, zoals mononucleosis , die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Voordat de diagnose roseola bij een baby wordt gesteld, overwegen artsen over het algemeen andere mogelijke oorzaken van huiduitslag en koorts - waarvan er veel zijn.

Uw arts kan ook gebruikmaken van diagnostische beeldvorming, weefselbiopsie , lumbaalpunctie of een methode om de binnenkant van uw luchtwegen te visualiseren die bronchoscopie wordt genoemd.

Verschillende laboratoriumtesten worden gebruikt voor het diagnosticeren van HHV-6 reactivatie bij ontvangers van orgaantransplantaties of mensen met hepatitis, encefalitis of aangetaste immuunsystemen.

Behandeling van HHV-6-infectie

Op dit moment hebben we geen goed vastgesteld behandelingsregime voor actieve HHV-6-infecties. Omdat de symptomen van persoon tot persoon sterk kunnen verschillen, passen artsen de behandeling over het algemeen aan het individuele geval aan.

Antivirale middelen hebben enige aandacht gekregen voor de behandeling van HHV-6, maar tot nu toe blijven ze onbewezen. Enkele van de meer gebruikelijke geneesmiddelen die worden voorgesteld voor de bestrijding van dit virus zijn Cytovene (gancilovir) en Foscavir (foscarnet).

Soms moet een geïnfecteerde baby in een ziekenhuis worden opgenomen voor de behandeling, maar dit is zeldzaam.

We hebben geen vaccin om HHV-6 te voorkomen.

Een woord van

Als u denkt dat u een ziekte heeft die gerelateerd kan zijn aan een HHV-6-infectie of reactivatie, moet u dit met uw arts bespreken. Een juiste diagnose is de eerste stap naar het vinden van de behandelingen die u helpen zich beter te voelen en weer terug te keren naar uw leven.

Veel van de ziekten die zijn gekoppeld aan HHV-6 zijn chronisch, dus je moet er misschien mee leven en leren omgaan met hen. Jezelf opleiden, samenwerken met je arts en verschillende behandelingsopties verkennen, zijn allemaal belangrijk als het gaat om het vinden van een optimaal behandelingsregime.

> Bronnen:

> Ablashi D, Agut H, Alvarez-Lafuente R, et al. Classificatie van HHV-6A en HHV-6B als afzonderlijke virussen. Archieven van de virologie. 2014 mei; 159 (5): 863-70. doi: 10.1007 / s00705-013-1902-5.

> Ablashi D, Jacobson S, Pellett P, et al. HHV-6 speciaal gedeelte. Invoering. Journal of clinical virology. 2009 Sep; 46 (1): 9. doi: 10.1016 / j.jcv.2009.05.012.

> Casselli E, Zatelli MC, Rizzo R, et al. Virologisch en immunologisch bewijs dat een verband ondersteunt tussen HHV-6 en thyroiditis van Hashimoto. PLoS-pathogenen. 2012; 8 (10): e1002951. doi: 10.1371 / journal.ppat.1002951.

> Lautenschlager I, Razonable RR. Menselijke herpesvirus-6-infecties bij nier-, lever-, long- en harttransplantatie: beoordeling. Internationale transplantatie. 2012 mei; 25 (5): 493-502. doi: 10.1111 / j.1432-2277.2012.01443.x.