Symptomen, diagnose, behandelingen en preventie
Genitale herpes is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die wordt gekenmerkt door genitale pijn en zweren die waarschijnlijk ongeveer één op de zes mensen van 14-49 jaar oud treft in de Verenigde Staten. Als je eenmaal besmet bent, heb je het voor het leven. Hoewel het voor een groot deel van de tijd slapend blijft, kunt u periodieke afleveringen van actieve herpes ervaren als u genitale herpes heeft.
Vroegste symptomen van genitale herpes
De symptomen van genitale herpes kunnen sterk variëren van persoon tot persoon. Ze verschijnen meestal binnen twee tot tien dagen na verzending en duren gemiddeld twee tot drie weken. Enkele van de vroegste symptomen kunnen zijn:
- Een jeukende of branderige sensatie
- Pijn in de benen, billen of genitale zone
- Vaginale afscheiding
- Een gevoel van druk of volheid in het abdominale gebied
Enkele dagen na de eerste symptomen zullen zweren of laesies losbarsten op de plaats van de infectie. Deze zweren kunnen optreden in de vagina of op de baarmoederhals bij vrouwen , evenals in de urineweg bij zowel mannen als vrouwen. Genitale herpesletsels kunnen voor het eerst verschijnen als kleine rode bultjes die zich ontwikkelen tot blaren, die uiteindelijk een pijnlijke, open zweer worden. Na enkele dagen worden deze zweren verkruimeld en genezen dan zonder littekens.
Symptomen van je eerste aflevering
De eerste episode van genitale herpes kan ook symptomen omvatten zoals:
- Koorts
- Hoofdpijn
- Spierpijn
- Urinaire pijn of problemen
- Opgezette klieren in het liesgebied
Nadat genitale herpes de huid of slijmvliezen binnendringt, gaat het virus naar de sensorische zenuwen aan het einde van het ruggenmerg, waar het zich in de inactieve cellen in de zenuwcellen bevindt.
Symptoom Herhaling
De meeste mensen ervaren een maandelijkse herhaling van symptomen.
Herhaaldelijke episodes van herpes kunnen worden veroorzaakt door kleine trauma's, andere infecties zoals verkoudheid, menstruatie en stress. Tijdens een terugkerende episode van genitale herpes reist het virus langs de zenuwen naar de huid waar het zich vermenigvuldigt op of nabij de plaats van de oorspronkelijke herpeslesies, waardoor nieuwe zweren ontstaan.
Genitale herpes kan opnieuw worden geactiveerd zonder zichtbare zweren of laesies. Tijdens deze perioden van actief virus kunnen kleine hoeveelheden van het virus afsterven op of nabij de plaats van de oorspronkelijke laesies van genitale afscheidingen of van niet-waarneembare laesies. Het vergieten gebeurt zonder enig ongemak en kan slechts een dag of twee duren, maar het is mogelijk om een seksuele partner tijdens deze periode te infecteren.
Hoe genitale herpes wordt gediagnosticeerd
Hoewel zweren zichtbaar zijn voor het blote oog, kunnen verschillende laboratoriumtesten noodzakelijk zijn om te bepalen of de zweren worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV) of een andere infectie. Deze tests omvatten:
- PCR-test: een polymerasekettingreactie ( PCR) -test is de meest nauwkeurige. Het kopieert DNA van ofwel je bloed, weefsel van een laesie, of je ruggengraatvocht en zoekt naar de aanwezigheid van herpes.
- Virale cultuur: met een virale cultuur wordt een nieuwe laesie uitgewist of afgeschraapt, waarbij het monster wordt toegevoegd aan een laboratoriumcultuur die gezonde cellen bevat. Deze cellen worden vervolgens een dag of twee later onder een microscoop onderzocht. Deze test werkt het beste als je dit binnen 48 uur na je eerste symptomen van herpes hebt gedaan. Het werkt niet zo goed als je je eerste uitbraak al hebt gehad.
- Bloedonderzoek: dit kan worden uitgevoerd om te controleren op HSV-antilichamen en is een bijzonder goede test als u denkt dat u in het verleden bent blootgesteld aan herpes, maar dat u geen laesies heeft. Als u net bent blootgesteld aan herpes en een negatieve bloedtest hebt gehad, betekent dit niet noodzakelijk dat u geen herpes heeft, aangezien het enkele weken duurt voordat de antilichamen zich vormen en op de test verschijnen.
Behandelingen voor genitale herpes
Uw arts kan een medicijn voorschrijven om de duur van de eerste episode te verkorten en de ernst en frequentie van terugkerende episodes te verminderen. U kunt worden onderworpen aan suppressieve therapie, laag gedoseerde antivirale middelen die helpen uitbraken te onderdrukken of episodische therapie, waarbij u antivirale middelen alleen gebruikt als u een uitbraak heeft.
De infectie kan echter niet volledig worden uitgeroeid.
U kunt ook helpen het genezingsproces te versnellen en de verspreiding van de infectie te voorkomen door een paar eenvoudige stappen te volgen tijdens periodes van actieve herpes, waaronder:
- Houd het besmette gebied schoon en droog.
- Raak de zweren niet aan; als u dat doet, was dan onmiddellijk uw handen.
- Blijf onthouden van seks vanaf het moment dat u symptomen voor het eerst opmerkt, totdat uw wonden / laesies volledig zijn genezen en door een nieuwe huid zijn bedekt.
Algemene vooruitzichten
In de meeste gevallen veroorzaakt genitale herpes geen gevolgen voor de gezondheid op lange termijn. Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen echter last hebben van langdurige en ernstige episodes van herpes. En de open zweren geassocieerd met herpes mensen achterlaten met een hoger risico op HIV en AIDS.
Herpes en zwangerschap
Met name zwangere vrouwen moeten nauwlettend worden gecontroleerd op actieve episodes. Als de eerste herpes episode optreedt tijdens de zwangerschap, kan ze het virus doorgeven aan haar ongeboren baby en kan het risico op voortijdige bevalling groter zijn.
Ongeveer 50 procent van de baby's geboren met neonatale herpes overlijden of lijden aan neurologische schade. Baby's kunnen encefalitis, ernstige uitslag en oogproblemen ontwikkelen ; onmiddellijke behandeling met medicatie verbetert de uitkomst voor veel baby's echter enorm.
Het risico voor baby's is sterk afhankelijk van het feit of de moeder een eerste episode of een terugkerende episode van genitale herpes doormaakt. Veel artsen zullen een keizersnede uitvoeren bij zwangere vrouwen met genitale herpes. Als er echter geen actieve herpes aanwezig is op het moment van de geboorte, is er weinig of geen risico voor de baby met een vaginale bevalling. Als u zwanger bent en herpes heeft, zou u met uw arts moeten spreken om de beste leveringsmethode voor u te bepalen.
Hoe u uzelf en uw partner kunt beschermen tegen HSV
U kunt voorkomen dat herpes wordt overgedragen aan uw partner door geen seks te hebben tijdens perioden waarin u symptomen opmerkt. Je moet ook wachten tot alle zweren volledig genezen en een nieuwe huid bedekken. Condooms bieden enige bescherming op de momenten dat u geen symptomen ondervindt, hoewel het mogelijk is dat niet alle getroffen gebieden worden bedekt door een condoom.
Als u vermoedt dat u herpes heeft, bespreek uw symptomen dan met uw zorgverlener.
> Bronnen:
> Albrecht MA. Patient Education: Genital Herpes (Beyond the Basics). Actueel. Bijgewerkt op 5 juli 2017.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Genital Herpes-CDC Informatieblad. Nationaal centrum voor hiv / aids, virale hepatitis, soa en tuberculosepreventie. Bijgewerkt op 1 september 2017.
> Medewerkers van Mayo Clinic. Genitale herpes. Mayo Clinic. Bijgewerkt op 3 oktober 2017.