Weten welke vorm van colitis ulcerosa u heeft is belangrijk
Colitis ulcerosa is een vorm van inflammatoire darmaandoening (IBD) . Colitis ulcerosa is een chronische, ongeneeslijke ziekte die de dikke darm (colon) aantast. Binnen deze brede categorie van IBD zijn er verschillende vormen, afhankelijk van hoeveel van de dikke darm is betrokken. Colitis ulcerosa kan elk deel van de dikke darm treffen, maar het slaat geen gebieden over zoals de andere hoofdvorm van IBD, de ziekte van Crohn, wel.
Bij colitis ulcerosa is de ontsteking continu in alle delen van de dikke darm die worden aangetast.
Waarom u uw colitis ulcerosa-type moet weten
Het is belangrijk voor iedereen die deze vorm van IBD heeft om colitis ulcerosa te begrijpen en hoe dit het lichaam beïnvloedt. De benodigde behandeling zal sterk afhangen van het deel van de dikke darm dat ontstoken is (heeft colitis). Als de hele dikke darm is ontstoken, wil een gastro-enteroloog misschien andere tests doen dan wanneer slechts een deel van de dikke darm is aangetast. Een arts kan ook verwijzen naar colitis ulcerosa op basis van het primaire gebied van de betrokken dikke darm, en patiënten en zorgverleners willen voldoende kennis hebben om het te bespreken.
Het is mogelijk dat niet alle gevallen van colitis ulcerosa in een van deze brede categorieën vallen. Vragen over een diagnose van colitis ulcerosa moeten worden gericht aan een gastro-enteroloog, die in staat zal zijn om duidelijk te maken waar de ontsteking zich in de dikke darm bevindt.
Zie " Wat is het spijsverteringsstelsel? " Voor meer informatie over de delen van de dikke darm.
De meest voorkomende vormen van colitis ulcerosa zijn:
- Ulceratieve proctitis
- Proctosigmoiditis
- Linkszijdige colitis
- pancolitis
Ulceratieve proctitis
Ulceratieve proctitis wordt gedefinieerd door een ontsteking die zich in het rectum bevindt , meestal de laatste 6 inch of minder.
Voor ongeveer 30% van de patiënten begint hun ulceratieve colitis in deze vorm. Symptomen zijn diarree, bloederige ontlasting, rectale pijn en een dringende behoefte om de darmen te verplaatsen (tenesmus). Met de ontsteking beperkt tot een kleiner gebied dan in de andere vormen van colitis ulcerosa, wordt ulceratieve proctitis beschouwd als een minder ernstig type colitis ulcerosa en heeft gewoonlijk minder complicaties.
Omdat de ontsteking aan het einde van de dikke darm is, kan de behandeling actueel zijn: dit betekent dat medicijnen op de ontstoken gebieden kunnen worden aangebracht. Het geneesmiddel kan in zetpil, klysma of schuimvorm zijn. Deze vormen kunnen via de bodem (de anus) worden toegediend en kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen of steroïden bevatten.
Proctosigmoiditis
Wanneer de ontsteking zich in het rectum en de sigmoïd colon (het laatste deel van de dikke darm) bevindt, is het bekend als proctosigmoiditis. Symptomen zijn diarree, bloedige diarree, krampachtige pijn, urgentie en pijn aan de linkerkant van de buik .
Dit type colitis ulcerosa kan ook worden behandeld met lokale medicatie in de vorm van zetpillen, klisma's en schuim. Klysma's kunnen verder in de dikke darm reiken, waardoor ze effectiever worden bij de behandeling van ontstekingen die hoger zijn, in het sigmoïde.
Deze vorm van colitis ulcerosa kan ook worden behandeld met een 5-ASA (5-aminosalicylzuur) geneesmiddel of sulfasalazine, die oraal worden gegeven en worden gebruikt voor langdurig onderhoud en in voortdurende remissie. Een oraal corticosteroïd (zoals prednison) kan ook worden gebruikt als kortdurende therapie tijdens een opflakkering om de symptomen onder controle te krijgen.
Linkszijdige colitis
Ook bekend als beperkte of distale colitis, is linkszijdige colitis wanneer ontsteking zich aan de linkerkant van de dikke darm bevindt (het rectum, de sigmavormige dikke darm en de afnemende dikke darm ). Symptomen zijn onder meer diarree, bloederige ontlasting, gewichtsverlies, verlies van eetlust en soms ernstige pijn linkszijdig.
Dit type colitis ulcerosa kan worden behandeld met een combinatie van lokale medicatie (zetpillen, klisma's of schuim) en een 5-ASA-medicijn, sulfasalazine of een corticosteroïde.
pancolitis
Pancolitis is wanneer er een ontsteking is in de hele dikke darm. Symptomen zijn diarree, krampen, aanzienlijk gewichtsverlies en hevige buikpijn. Deze vorm van colitis moet worden behandeld met orale medicatie (5-ASA-medicijnen, sulfasalazine of een corticosteroïde) zodat de medicatie alle delen van de dikke darm kan bereiken. Andere typen geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt, zijn de tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) -geneesmiddelen, die vaak worden gegeven door middel van een infusie (in een ader in een infusiecentrum) of door injectie. Matige tot ernstige gevallen van dit type colitis ulcerosa kunnen soms in het ziekenhuis worden behandeld.
Het komt neer op
IBD is een zeer gecompliceerde ziekte die vele vormen aanneemt. Colitis ulcerosa wordt in het algemeen gedefinieerd als een ontsteking in de dikke darm, maar er is veel meer aan deze ziekte. Wetenschappers beginnen te begrijpen dat er afgezien van de hierboven beschreven vormen, er veel variaties op deze ziekte kunnen zijn, waardoor behandelingen voor elke persoon anders werken. Onderwijs is het beste hulpmiddel van de patiënt bij het werken met artsen en het begrijpen van IBD. Met een beter begrip kunnen patiënten hun eigen beste advocaat worden en ervoor zorgen dat het juiste zorgplan wordt opgesteld om de ziekte onder controle te houden.
bronnen:
Publicatie van gezondheidsinformatie. "Classifying Colitis ulcerosa." EhealthMD 17 april 2013.
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Wat is colitis ulcerosa?" CCFA 2016.
Mark A Peppercorn, MD. "Patiëntinformatie: colitis ulcerosa." UpToDate 9 januari 2014.