Schade kan enige tijd duren om te herstellen, maar je zult je al snel beter voelen
Helaas herstellen de dunne darm van veel volwassenen nooit volledig van de schade veroorzaakt door coeliakie ( kinderen met coeliakie doen over het algemeen een volledig herstel). Maar het goede nieuws is dat je je waarschijnlijk toch behoorlijk gezond zult voelen als je dunne darm geneest.
Wanneer je coeliakie hebt, het glutenproteïne dat in de granen wordt gevonden, zet tarwe, gerst en rogge je immuunsysteem aan om de bekleding van je dunne darm aan te vallen.
Dit resulteert in wat villeuze atrofie wordt genoemd , waarbij uw kleine, vingervlekkende intestinale villi letterlijk wegslijten als gevolg van deze aanval, waardoor u niet in staat bent om voedsel goed te verteren.
Zodra je de diagnose van coeliakie hebt en aan het glutenvrije dieet begint, beginnen je villi over het algemeen te genezen. Maar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat uw dunne darm mogelijk niet volledig geneest, zelfs als u een zeer zorgvuldige voeding volgt en niet vals speelt.
Studie: tweederde hersteld in vijf jaar
Een studie, uitgevoerd in de Mayo Clinic in Minnesota en gepubliceerd in 2010, onderzocht darmbiopsie records voor 241 volwassenen die de diagnose van coeliakie had, en die vervolgens een follow-up biopsie.
Meer dan vier van de vijf coeliakiepatiënten ervoeren wat artsen een 'klinische reactie' op het dieet noemen, met andere woorden hun coeliakie-symptomen werden beter of verdwenen volledig. Maar na twee jaar bleek uit hun biopsieën dat slechts ongeveer een derde darmvilli had die volledig hersteld waren.
Na vijf jaar had ongeveer tweederde de darmvilli volledig hersteld.
Mensen die vals speelden, hadden meer kans op aanhoudende schade, maar dat gold ook voor mensen die niet vals spelen maar die ernstige diarree en gewichtsverlies en / of totale vuile atrofie hebben (met andere woorden, erger dan gemiddelde symptomen en / of of schade) bij diagnose.
Interessant is dat vier mensen in de studie die het glutenvrije dieet niet helemaal volgden, toch volledig herstelde villi hadden. (Probeer dit niet thuis: de onderzoekers waarschuwden dat ze na verloop van tijd nog steeds nieuwe schade en complicaties van coeliakie riskeerden.)
Een Australisch onderzoek, waarin de normen voor glutenvrije voedseletikettering veel strenger zijn dan in de Verenigde Staten, toonde aan dat de intestinale villi van coeliakie de neiging hadden om te verbeteren gedurende zes tot twaalf maanden na de start van een glutenvrij dieet, maar daarna plateaued op een niveau ver onder dat van mensen zonder coeliakie.
Waarom mensen niet volledig herstellen
Onderzoekers van de Mayo Clinic speculeerden dat continue lage gluten-kruisbesmetting of onbedoelde consumptie van verborgen gluten de oorzaak kan zijn van waarom mensen niet de neiging hebben om volledig te herstellen. Andere factoren kunnen zijn genetica, leeftijd en de duur van blootstelling aan gluten vóór de diagnose.
Er zijn ook aanwijzingen dat volwassenen in andere landen sneller en vollediger herstellen dan die in de VS, waardoor de onderzoekers van de Mayo Clinic de hypothese vormden dat de 'Amerikaanse levensstijl', met zijn vaak uit eten gaan en gemakkelijke toegang tot fast food (en de daaruit voortvloeiende gluten) blootstelling), maakt het moeilijker voor Amerikaanse volwassenen om een voldoende schoon dieet te gebruiken om volledig te herstellen.
Maakt dit allemaal uit? Het kan zijn: de mate waarin uw dunne darm zich herstelt, kan van invloed zijn, of u nu vroeg sterft of niet. Onderzoekers hebben enig bewijs gevonden dat coeliakken waarvan de intestinale villi niet genezen, volledig hogere voortijdige sterftecijfers hebben. Maar andere studies hebben een dergelijke link niet geïdentificeerd.
Natuurlijk faalt zelfs een strikt glutenvrij dieet bij enkele mensen om de villi helemaal te genezen. In deze zeldzame gevallen diagnosticeren artsen refractaire coeliakie en nemen ze afwisselende stappen, inclusief medicatie, in een poging de auto-immuunreactie te kalmeren en refractaire coeliakie te behandelen .
Het komt neer op
Als je niet zo voorzichtig bent als je zou moeten zijn - vooral als je vaak uit eten gaat in restaurants of bij mensen thuis - zul je waarschijnlijk de genezing van je dunne darm vertragen.
Dat komt omdat zelfs een kleine hoeveelheid gluten je genezing kan beïnvloeden. En je beseft misschien niet eens dat je die kleine hoeveelheid gluten hebt gegeten. Bloedonderzoek door coeliakie kan niet aantonen of u kleine hoeveelheden gluten eet, en als u geen ernstige symptomen krijgt, is er geen manier om dit te vertellen.
Daarom is strikt en resoluut glutenvrij de beste manier om uw dunne darm de beste kans te geven om te genezen. Dat betekent geen risico nemen. Ja, dit kan soms ongemakkelijk en zelfs onaangenaam zijn, maar het kan een van de beste dingen zijn die u voor uw lichaam doet.
bronnen
Cummins AG et al. Morfometrische evaluatie van duodenale biopsieën bij coeliakie. American Journal of Gastroenterology. 2011 jan; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 25 augustus 2010.
Lebwohl B. et al. Mucosale genezing en mortaliteit bij coeliakie. Alimentaire farmacologie en therapeutica. 2013 februari; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 28 nov.
Rubio-Sapio A. et al. Mucosaal herstel en mortaliteit bij volwassenen met coeliakie na behandeling met een glutenvrij dieet. American Journal of Gastroenterology. 2010 juni; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 9 februari 2010.
Wahab PJ et al. Histologische follow-up van mensen met coeliakie op een glutenvrij dieet: langzaam en onvolledig herstel. American Journal of Clinical Pathology. 2002 Sep; 118 (3): 459-63.