Rehab voor Hip FAI
Fysiotherapie voor femoroacetabular impingement (FAI) omvat het verbeteren van de bewegingsuitslag (ROM) en kracht van de heup, het verminderen van pijn en het verbeteren van de algehele functionele mobiliteit . Als je FAI hebt, kan je fysiotherapeut je begeleiden in het juiste rehabilitatieprogramma om je terug te brengen naar je normale activiteiten.
Er zijn veel oorzaken van heuppijn . Als je heupen of heupen pijn doen, kun je baat hebben bij fysiotherapie om de oorzaak van je pijn te bepalen en aan de slag te gaan met de juiste behandeling.
Een bezoek aan uw arts kan helpen bepalen wat uw heuppijn kan veroorzaken. Uw arts kan speciale diagnostische tests uitvoeren die kunnen eindigen met de diagnose FAI. Als dat het geval is, kan een verwijzing naar fysiotherapie gerechtvaardigd zijn.
Wat is FAI?
Femoroacetabulaire impingement treedt op wanneer een gedeelte van uw heupgewricht bekneld raakt wanneer u in bepaalde richtingen beweegt. Je heup is een kogelgewricht, en soms wordt het kogelgedeelte (het bovenste uiteinde van je dijbeen) van je heup geknepen in het holle gedeelte (het heupgewricht). Dit knijpen kan pijn en beperkte beweging veroorzaken en het kan uw vermogen om uw normale werk- en recreatieve activiteiten uit te voeren, beperken.
Symptomen van FAI kunnen zijn:
- Pijn in je kruis
- Pijn aan de voorkant van je heup
- Lage rugpijn en bilpijn
- Verminderde beweging in je heup, vooral in rotatie en extensie
- Zwak gevoel in je heup
- Moeite met rennen, springen en snijbewegingen
Als uw arts vermoedt dat uw symptomen worden veroorzaakt door FAI, kan hij of zij röntgenfoto's of een MRI uitvoeren. Deze onderzoeken tonen de vorm van uw heupgewrichten en helpen bepalen of FAI uw heuppijn veroorzaakt. Voorzichtigheid is hierbij geboden - sommige patiënten zonder pijn of symptomen vertonen tekenen van FAI op beeldvormende onderzoeken.
Uw diagnose moet een uitgebreide evaluatie van uw kliniekpresentatie en het vinden van diagnostische studies omvatten.
Soorten heupinsufficiëntie met FAI
Er zijn twee soorten heup FAI-tangbelemmering en botsing met de kam. U kunt ook een combinatie van beide typen hebben.
Cam impingement treedt op vanwege een abnormale vorm van uw heupkop - de bal van het gewricht. Dit creëert een situatie waarbij stress met bepaalde bewegingen op het bot wordt gelegd. Het raken van de tang heeft plaats vanwege een abnormale vorm van uw socket, het acetabulum. Een combinatie van beide typen kan ook voorkomen. Uw arts kan helpen bepalen welk type FAI u heeft en wat de beste behandeling is voor uw heuppijn.
Beide soorten FAI van de heup kunnen schade aan uw heup-labrum veroorzaken, een stuk weefsel dat rond uw heupkom stroomt. Dit kan leiden tot rafelen en scheuren in het labrum, waardoor pijn en beperkte heupbeweging ontstaat. Hip FAI kan ook vroege heupartrose veroorzaken.
PT-evaluatie voor FAI
Componenten van een grondige fysiotherapeutische evaluatie voor FAI kunnen zijn:
- het betasten
- Maatregelen van bewegingsbereik van uw wervelkolom, heupen, knieën en enkels
- Maatregelen voor de sterkte van de heup en de onderste ledematen
- Hip speciale tests
- Functionele beoordeling
- Balans en proprioceptie beoordeling
Wanneer u uw PT voor het eerst ontmoet, zal hij of zij u vragen stellen over uw heuppijn en hoe deze zich gedraagt. Wat maakt het beter of slechter? Hoe beperkt je heuppijn van FAI je algemene functionele mobiliteit of werk- en recreatieve activiteiten? Wat heb je tot nu toe gedaan in termen van diagnose en behandeling? Het gesprek dat u hebt met uw therapeut moet ontspannen zijn; jullie werken allebei samen in een therapeutische alliantie om je algemene conditie met FAI te helpen verbeteren.
Na de evaluatie zal uw PT met u samenwerken om een behandelplan op te stellen voor de behandeling van uw FAI, en de behandeling kan beginnen.
Fysiotherapie Behandeling voor FAI
De doelen van PT voor FAI zijn onder andere het verbeteren van ROM en kracht in de algehele heup, wervelkolom en onderste extremiteit en het verminderen van pijn, zodat u kunt terugkeren naar optimale mobiliteit. Er zullen verschillende behandelingen in PT plaatsvinden om die doelen te bereiken.
Fysiotherapiebehandeling voor hip FAI kan verschillende componenten omvatten:
Oefening moet uw belangrijkste hulpmiddel zijn bij de behandeling van FAI. Uw PT kan een passend en specifiek trainingsprogramma voor uw specifieke situatie bedenken. Oefeningen voor FAI kunnen zijn:
- Hip stretching
- Uitrekken van hamstring en quadriceps strekt zich uit
- Heupversterking
- Evenwichts- en proprioceptieoefeningen
- Buikversterkende oefeningen
U kunt oefeningen doen wanneer u naar de PT-kliniek gaat, en uw therapeut kan onafhankelijke oefeningen voorschrijven die u thuis kunt doen als onderdeel van een thuisoefenprogramma.
Fysieke modaliteiten: uw fysiotherapeut kan verschillende fysieke modaliteiten gebruiken om uw pijn te behandelen of uw spierfunctie te verbeteren. Deze kunnen zijn:
- ultrageluid
- Elektrische stimulatie
- Warmte
- Ijs
- Kinesiologie taping
Vergeet niet dat veel van deze behandelingen niet worden ondersteund door krachtig wetenschappelijk onderzoek; ze dragen mogelijk niet in belangrijke mate bij tot uw algemene mobiliteit en het herstel van de functie. Bovendien zijn veel van deze behandelingen passief; u doet niets terwijl uw PT de behandeling op u toepast. Actieve betrokkenheid door oefeningen en beweging is altijd de beste behandeling voor uw hippe FAI.
Neuromusculaire training: een andere effectieve behandelingsstrategie voor hip FAI is neuromusculaire training. Klinkt mooi, maar neuromusculaire training is gewoon bewegingen en oefeningen correct uitvoeren , zodat je rug, heupen en knieën in de juiste uitlijning zijn bij het uitvoeren van activiteiten zoals rennen, springen of hurken.
Het kan zijn dat je PT verschillende bewegingen op verschillende snelheden uitvoert, met speciale aandacht voor het positioneren van je lichaam tijdens het bewegen. Hij of zij kan je leren springen en goed landen en kan werken aan specifieke evenwichts- en proprioceptieoefeningen. Het doel is om je heupen en onderste ledematen in de best mogelijke positie te houden om de bewegingsvrijheid te maximaliseren terwijl overmatige stress en spanning worden geminimaliseerd.
Hoe lang duurt revalidatie?
Iedereen is anders en iedereen reageert anders op een PT-programma voor hippe FAI. Over het algemeen moet u na ongeveer 2 of 3 weken behandeling positieve veranderingen in uw heuppijn, ROM en kracht opmerken. Je totale rehabilitatieprogramma kan tot 6 weken duren en je bent klaar om door te gaan met een onafhankelijk oefenprogramma zodra je PT-aflevering van zorg ten einde is.
Als u doorgaat met heuppijn en beperkte beweging na een kuur met fysiotherapie voor FAI, moet u mogelijk uw arts raadplegen om andere behandelingsopties te bespreken. Sommige patiënten met FAI moeten wellicht een heupoperatie overwegen om het probleem op te lossen en eventuele schade aan uw labrum te herstellen. Uw arts kan u helpen de best mogelijke beslissing te nemen bij het overwegen van invasieve opties voor uw hippe FAI. Als u toch een operatie nodig heeft, kunt u na een operatie baat hebben bij een kuur met fysiotherapie om u te helpen volledig te herstellen.
Een woord van
Hieppijn van FAI kan uw vermogen om te genieten van normale werk- en recreatieve activiteiten beperken. Maar Raad eens? Het hoeft je niet te stoppen in je tracks. Door in te checken bij uw arts en een fysiotherapeut te vinden die u kan helpen de mobiliteit en kracht van de heup te verbeteren, kunt u uw beweging mogelijk herstellen en weer terugkeren naar uw normale en actieve levensstijl.
> Bronnen:
> Frank, J. et al. Prevalentie van Femoroacetabular Impingement Imaging Bevindingen bij asymptomatische vrijwilligers: een systematische review. Arthroscopy: J. of Arthorscopic and Related Surgery. Juni 2015; 31 (6): 1199-1204.
> Kahn, M. et al. Femoroacetabulaire impingement: hebben we een wereldwijd kantelmoment in diagnose en behandeling getroffen? Resultaten van de InterNational Femoroacetabular Impingement Optimal Care Update Survey (IN FOCUS). Arthroscopy: J. of Arthorscopic and Related Surgery. Mei 2016; 31 (5): 779-87.