De term thyroiditis verwijst naar een aantal aandoeningen waarbij een ontsteking van de schildklier optreedt. Schildklierontsteking komt vaak vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en heeft mogelijk weinig of geen symptomen, of veroorzaakt ernstige symptomen bij patiënten.
Wat is de oorzaak van thyroïditis ?
Volgens de American Thyroid Association, "wordt thyroiditis veroorzaakt door een aanval op de schildklier, die ontstekingen en schade aan de schildkliercellen veroorzaakt.
Antistoffen die de schildklier aanvallen, veroorzaken de meeste soorten thyroiditis. Niemand weet waarom bepaalde mensen antilichamen tegen schildklier maken, hoewel dit in families vaak voorkomt. Thyroiditis kan ook worden veroorzaakt door een infectie, zoals een virus of een bacterie, die op dezelfde manier werkt als antilichamen die ontstekingen in de klier veroorzaken. Ten slotte kunnen geneesmiddelen zoals interferon en amiodaron ook schildkliercellen beschadigen en thyreoïditis veroorzaken. "(American Thyroid Association: Thyroiditis Brochure.)
De symptomen van thyroïditis kunnen vergelijkbaar zijn met hyperthyreoïdie - met angst, hoge hartslag, slapeloosheid, gewichtsverlies , spierzwakte en andere tekenen van een overactieve schildklier. De symptomen kunnen ook vergelijkbaar zijn met die van hypothyreoïdie , waaronder vermoeidheid , gewichtstoename , haaruitval , depressie, geheugenproblemen en andere tekenen van een trage of vertraagde schildklier.
Sommige vormen van thyroiditis omvatten ook pijn, gevoeligheid of pijn in de nek of keel.
Hashimoto's: het meest voorkomende type thyreoitis
Hashimoto's thyroïditis is het meest voorkomende type thyroïditis in de Verenigde Staten. Hashimoto's is een auto-immuunziekte en als onderdeel van het ziekteproces worden antithyroïde antilichamen geproduceerd. Deze antistoffen tasten de schildklier aan, veroorzaken een ontsteking van de klier (ook wel struma genoemd), in sommige gevallen vormen de schildkliernodules en bij sommige patiënten veroorzaakt de ziekte van Hashimoto vernietiging van de klier zelf.
Hashimoto's thyroïditis is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de Verenigde Staten.
Andere soorten thyroiditis
Subacute Granulamatous Thyroiditis / de Quervain's Thyroiditis is een pijnlijke vorm van thyroïditis, ook bekend als subacute niet-ondersteunende thyroïditis, de Quervain's thyroïditis of pijnlijke subacute thyreoïditis. De symptomen van subacute niet-ondersteunende thyroiditis omvatten meestal nekpijn en gevoeligheid. Sommige patiënten hebben moeite met slikken of zelfs koorts. De oorzaak van dit specifieke type schildklierontsteking wordt vermoed een virus te zijn.
Acute infectieuze thyroïditis valt in de categorie "pijnlijke" vormen van thyroïditis. Acute infectieuze thyroïditis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie - vaak met stafylokok- of strep-bacteriën. De infectie veroorzaakt vervolgens een ascentie in de schildklier.
Pijnloos Thyroiditis / Silent Thyroiditis wordt ook vaak aangeduid als stille thyroïditis of subacute lymfatische thyreoïditis. Er wordt gedacht dat pijnloze thyreoïditis verantwoordelijk kan zijn voor maar liefst 10 procent van hyperthyreoïdie , omdat het typische beloop van pijnloze thyroïditis een tijdelijke periode van overactiviteit is - hyperthyreoïdie - die dan soms wordt gevolgd door een periode van hypothyreoïdie , gevolgd door een terugkeer normale schildklierfunctie.
Bij pijnloze thyroïditis wordt de schildklier meestal niet vergroot.
Riedel's thyroïditis / invasieve thyroiditis behoort tot de categorie "pijnloze" vormen van thyroiditis. Het is ook bekend als Riedel's struma, fibreuze thyroïditis en invasieve thyroiditis. Bij Riedel's thyroïditis wordt het normale schildklierweefsel vervangen door wat bekend staat als fibrose - overmatige hoeveelheden bindweefsel. Deze fibrose kan ook verder reiken dan de schildklier, reikt tot in andere delen van de nek en kan ervoor zorgen dat de schildklier abnormaal gehecht raakt in de nek.
Postpartum Thyroiditis is een "pijnloos" type thyroïditis dat zich aanvankelijk voordoet in het eerste jaar na de bevalling, miskraam of geïnduceerde abortus.
Het wordt soms beschouwd als een variant van auto-immune thyroïditis, ook bekend als thyroïditis van Hashimoto . Postpartum thyroïditis kan zowel hyperthyreoïdie- als hypothyroïd-symptomen omvatten, soms in cycli. In sommige gevallen keert de schildklier terug naar de normale functie, maar sommige patiënten met postpartum-thyreoïditis eindigen permanent hypothyroïd en hebben een levenslange behandeling nodig.
Behandeling voor thyroiditis
Behandeling van thyroïditis hangt af van welk type schildklierontsteking wordt gediagnosticeerd en van de effecten op de klier en de symptomen van de patiënt.
In sommige gevallen wordt vervanging van schildklierhormoon gebruikt om de resulterende hypothyreoïdie te behandelen. De behandeling wordt vaak afgebouwd om vast te stellen of de hypothyreoïdie permanent is en een voortgezette behandeling vereist.
Pijnlijke vormen van thyroiditis worden soms behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen , zoals ibuprofen of aspirant. Bij ernstige of langdurige thyroïditis wordt soms steroïdenbehandeling gebruikt.