Veel schildklierpatiënten verwachten meer symptomen van hypothyreoïdie te voelen bij kouder weer. Zulke symptomen zoals vermoeidheid, constipatie, haaruitval en een droge huid, die in de warmere maanden misschien goed worden beheerd, keren terug of verergeren als het buiten koud is. Bovendien rapporteren mensen met hypothyreoïdie regelmatig tijdens de koudere maanden ook een hogere gewichtstoename (of grotere moeite met afvallen).
Als reactie plannen sommige patiënten en behandelaars vooruit , waarbij ze een verhoging van de dosering van schildklierhormoonvervangende medicatie plannen naarmate de temperatuur dichter bij de temperatuur komt. Evenzo, als warmer weer begint, kunnen ze een daling van de dosering van schildkliermedicijnen plannen om de schildklierfunctie stabiel te houden en de symptomen effectief te beheersen.
Wat het onderzoek ons vertelt
Recent onderzoek gepubliceerd in Schildklier bevestigt dat er seizoensgebonden variaties zijn in schildklierfunctie en schildklierniveaus. En op zijn beurt kan dit een significante invloed hebben op de effectiviteit van de behandeling met hypothyreoïdie .
De studie, uitgevoerd aan de Ben Gurion Universiteit in Israël, onderzocht ruwweg 250.000 testresultaten van schildklierstimulerend hormoon (TSH) van meer dan 40.000 mensen met hypothyreoïdie. Dit werd vergeleken met 2,2 miljoen TSH-testwaarden van ongeveer 900.000 mensen met een normale schildklierfunctie.
De evaluatie werd uitgevoerd tussen januari 2013 en maart 2017 en het onderzoek vond enkele interessante resultaten:
- Zestien tot 33 procent van de onderzochte vrouwen had TSH-waarden boven het referentiebereik en negen tot 17 procent had gemiddeld elke maand niveaus onder het referentiegebied.
- Drieëntwintig tot 43 procent van de mannen had niveaus boven het referentiebereik en zeven tot 23 procent had gemiddeld elke maand niveaus onder het referentiegebied.
- De maandelijkse resultaten op het TSH-niveau waren significant hoger tijdens de wintermaanden (november tot februari) in vergelijking met de zomermaanden (juni tot september) voor mannen en vrouwen, ongeacht of ze hypothyreoïden waren of een normale schildklierfunctie hadden.
- Vrouwen hadden over het algemeen een significant grotere toename van het TSH-gehalte in de winter en een kleinere daling van het TSH-gehalte in de zomer, vergeleken met de onderzochte mannen.
- Bij mannen ouder dan 65 jaar was het aantal van hen dat boven het referentiebereik was significant hoger in de winter versus de zomer.
Van het grootste belang voor mensen met hypothyreoïdie, vonden de onderzoekers ook dat een significant percentage van de waargenomen hypothyreoompatiënten suboptimaal werden behandeld .
Meer specifiek, een hoger percentage van de onderzochte mensen die werden behandeld voor hypothyreoïdie hadden TSH-waarden die het hele jaar door boven het referentiebereik lagen. En de TSH-niveaus van de studieleden die hypothyroïd waren, namen ook meer toe in de winter dan de groep met normale schildklierfunctie.
Wat dit betekent voor schildklierpatiënten
De schildklier probeert de homeostase (balans) te handhaven in termen van schildklierhormoonproductie, ongeacht externe factoren. Evenzo streeft het lichaam ernaar om een inwendige temperatuur rond 98,6 graden Fahrenheit te handhaven, ondanks de temperatuur buiten.
Maar de schildklier is gevoelig voor veranderingen in temperatuur. Het verhoogt de productie van hormonen op en neer als reactie op significante temperatuurveranderingen of chronische blootstelling aan warme of koude temperaturen.
Uit onderzoek blijkt met name dat koudere seizoenen en klimaten - of chronische blootstelling aan koude temperaturen - de schildklierhormoonspiegel kunnen verlagen en TSH-spiegels kunnen verhogen. Evenzo kunnen warmere seizoenen en klimaten - of chronische blootstelling aan warme temperaturen - het niveau van schildklierhormonen verhogen en de TSH-waarden verlagen.
Een woord van
Voor mensen met hypothyreoïdie kan een door koud weer veroorzaakte toename van het TSH-gehalte gepaard gaan met een verslechtering van de symptomen van hypothyreoïdie.
De effecten van koud weer kunnen echter vermijdbaar zijn door aanpassingen aan de dosering van vervangende medicatie voor schildklierhormoon.
Als u in een gebied met koude winters woont, naar een kouder klimaat verhuist, of een langere periode in een gebied met koudere dan normale temperaturen verwacht, overweeg dan om uw schildklierbehandelingsniveau met uw zorgverlener te bespreken.
Om te beginnen, wil je misschien een volledig schildkliertestpaneel plannen voordat het begint of naar koudere temperaturen gaan. Hiermee worden uw basislijnniveaus bepaald. Laat deze niveaus vervolgens zes tot acht weken na het begin van koude temperaturen opnieuw controleren. Dit zal bepalen of u een aanpassing van uw dosering van vervangende medicatie voor schildklierhormoon nodig heeft.
Als u de dosis verhoogt in reactie op koudere temperaturen, vergeet dan niet om met uw arts te overleggen. Controleer opnieuw uw niveaus en / of plan een afname van de dosis wanneer het warmere weer terugkeert of wanneer u terugkeert naar een warmer klimaatgebied.
> Bronnen:
> Arbelle, JE et al. "Circulaire variabiliteit van de functie van de schildklieras op basis van TSH-resultaten van met hypothyreoïdie behandelde en gezonde personen in de loop van de tijd." Schildklier. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Homeostatische controle van de schildklier-hypofyse-as: perspectieven voor diagnose en behandeling." Front endocrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Rol van het schildkliersysteem in aanpassing aan koude." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 juni; 100 (6): 670-83.