Metabole Mysteries
Het is een bekend verhaal. Na het krijgen van een baby, vind je het ongewoon moeilijk om het gewicht van de baby te verliezen, ondanks een serieus dieet of lichaamsbeweging. Of je denkt dat je genoeg slaap krijgt, maar merkt dat je wakker wordt nadat je acht of meer uur slaap hebt uitgeput en dan overdag hebt meegesleept alsof het een dutje is, is het enige waar je aan denkt. Of, omgekeerd, je kunt zonder duidelijke reden angstig zijn, afvallen, de hele nacht wakker worden met slapeloosheid en hartkloppingen, en merken dat je haar verliest.
Voor veel van u zal de arts suggereren dat deze symptomen wijzen op depressie, niet genoeg slaap, een behoefte aan lichaamsbeweging, premenstrueel syndroom, of gewoon de effecten van stress.
De realiteit is dat symptomen zoals vermoeidheid, angst, onverklaarde gewichtstoename of -verlies, haaruitval, depressie en hartkloppingen kunnen aangeven dat u een niet-gediagnosticeerde schildklieraandoening heeft. Een vrouw krijgt tijdens haar leven een kans van één op vijf om problemen met de schildklier te ontwikkelen. Dat risico neemt toe met de leeftijd en voor mensen met een familiegeschiedenis van schildklierproblemen. De meerderheid van de vrouwen met een schildklieraandoening is echter niet gediagnosticeerd.
De schildklier is de metabole motor van ons lichaam en regelt het gebruik van energie en voedsel. Een kleine vlindervormige klier, de schildklier bevindt zich in de nek achter de adamsappel en produceert belangrijke hormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) - die het brandstofmetabolisme ondersteunen en ons lichaam helpen energie en calorieën op de juiste manier te gebruiken.
Symptomen van hypothyreoïdie
Hoe weet je of je hypothyreoïdie hebt , het meest gediagnosticeerde schildklierprobleem? Uw symptomen kunnen zijn: depressie, vergeetachtigheid, vermoeidheid, gewichtstoename, schorre stem, hoog cholesterolgehalte, obstipatie, intolerantie voor verkoudheid, ruw haar, haaruitval, droge huid, verminderd libido, tintelende handen en voeten, zware of onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid of terugkerende miskraam.
Niet-gediagnosticeerde hypothyreoïdie is verantwoordelijk voor vele aandoeningen en symptomen bij vrouwen, waaronder:
- onvruchtbaarheid en terugkerende zwangerschapsverliezen
- hartaanvallen en verstopte slagaders
- hoog cholesterolgehalte
- moeite met afvallen
- verergerde symptomen van de menopauze
- fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom
- carpaaltunnelsyndroom en tendinitis
- lage geslachtsaandrijving
- mitralisklep prolaps
Als uw arts vermoedt dat er sprake is van hypothyreoïdie, bestelt hij of zij een test met thyroïdstimulerend hormoon (TSH). De meeste Amerikaanse laboratoria hebben een normaal bereik van ongeveer 0,5 tot 5. Een TSH-niveau boven 5 wordt meestal gediagnosticeerd als hypothyreoïdie.
Artsen schrijven gewoonlijk het synthetische T4-hormoon levothyroxine voor om hypothyreoïdie te behandelen. Populaire merken zijn Levoxyl en Synthroid. Een aantal onderzoeken hebben aangetoond dat een meerderheid van de patiënten zich beter voelt op een combinatie van hormonen. Op basis van die studie voegen meer artsen ook synthetische T3 (liothyronine) toe . Alternatieve artsen hebben de neiging om de voorkeur te geven aan natuurlijke uitgedroogde schildklierdrugs zoals Armor of Naturethroid, geneesmiddelen die beide hormonen bevatten.
hyperthyreoïdie
De schildklier kan ook overactief worden - hyperthyreoïd - en een overmatig schildklierhormoon aanmaken. Olympische medaille-winnende atleet Gail Devers getuigde voor het Congres over haar eigen geval van de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte die hyperthyreoïdie kan veroorzaken.
In het geval van Devers slaagde de arts na de dokter er niet in de tekenen van de ernstige ziekte van Graves te herkennen, toen de Olympische gouden medaille-winnende atleet van 125 tot slechts 87 pond zakte, leed aan invaliderende vermoeidheid, bijna al haar haar verloor en andere symptomen had, waaronder snelle hartslag en een droge huid. Het duurde twee jaar voordat Devers uiteindelijk werd gediagnosticeerd en behandeld.
Veelvoorkomende symptomen van hyperthyreoïdie zijn snel gewichtsverlies, slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, hartkloppingen, snelle hartslag, hitte-intolerantie, zweten, tremoren, diarree, depressie, zwakte, oog- en gezichtsveranderingen, lichtere of zeldzame periodes en onvruchtbaarheid.
Uw arts voert gewoonlijk een TSH-bloedtest uit en zal op zoek gaan naar een lage, van minder dan 0,5 tot bijna niet-detecteerbare TSH-niveaus om hyperthyreoïdie te diagnosticeren. Onze symptomen van hyperthyroïdie Symptomen bevat een uitgebreide lijst met symptomen.
Als u een mildere vorm van hyperthyreoïdie heeft, kan uw arts aanvankelijk antibiotica voorschrijven, zoals methimazol (Tapazol) of propylthiouracil (PTU), omdat deze geneesmiddelen enige kans op remissie bieden. Voor meer geavanceerde hyperthyreoïdie geven artsen de voorkeur aan behandeling met radioactief jodium, bekend als RAI. Door de schildklier gedeeltelijk of volledig uit te schakelen, elimineert RAI de overproductie van hormonen, maar gewoonlijk resulteert dit in levenslange hypothyreoïdie. Chirurgie, ook bekend als thyreoïdectomie, wordt meestal alleen gedaan als u geen antithyroid-geneesmiddelen kunt verdragen of als u geen goede kandidaat bent voor RAI. Een uitgebreid overzicht van de diagnose, behandeling en opties voor hyperthyreoïdie is te vinden in de Veelgestelde vragen over ziekten van Graves / Hyperthyreoïdie.
Schildklierknobbels
Af en toe kunnen symptomen verdachte schildkliernodules vergezellen. Knobbels worden meestal geëvalueerd door middel van echo's en bloedonderzoeken en soms door een poli-biopsie genaamd fijne naaldaspiratie (FNA). De overgrote meerderheid van de knobbeltjes is goedaardig en sommige worden behandeld met levothyroxine. Als kanker niet kan worden uitgesloten, of als uw schildklier de ademhaling of het slikken belemmert, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen.
Een woord van
Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om uw kans op schildklierproblemen te verminderen.
Wees voorzichtig met te veel soja: er zijn aanwijzingen dat overmatige isoflavonen, te vinden in populaire sojaproducten en supplementen, hypothyreoïdie, struma of knobbeltjes kunnen veroorzaken. Het overboord gaan van sojasupplementen en poeders kan schildklierproblemen veroorzaken of verergeren. Vergeet ook niet dat een langdurig, gestaag dieet van sojaformule je baby kwetsbaarder kan maken voor het ontwikkelen van auto-immuun schildklieraandoeningen, als gevolg van overmatige blootstelling aan thyreoïdhische isoflavonen.
Drink fluoridevrij water: Fluoride in water en een bijproduct van de productie van raketten, bekend als perchloraat , en andere giftige chemicaliën behoren tot de vele stoffen in water die het risico op schildklierproblemen kunnen veroorzaken of verergeren. Overweeg gefilterd, gezuiverd of fluoridevrij flessenwater te drinken.
Wanneer het op jodium aankomt, denk aan gematigdheid: te weinig jodium, een toenemend probleem in de Verenigde Staten, verhoogt het risico op hypothyreoïdie of struma, maar overmatige jodiuminname, waaronder kelp of blaaswier, kan ook de schildklier beïnvloeden.
Stoppen met roken: roken kan de schildklier beschadigen en sommige bestaande schildklieraandoeningen zelfs verergeren. . . nog een reden om te stoppen of nooit met roken te beginnen.
Verminder uw stress: het verminderen van stress met behulp van effectieve technieken zoals aerobe oefeningen, yoga en mind-body-technieken kunnen een rol spelen bij het voorkomen van enkele auto-immuunproblemen zoals schildklieraandoeningen.
> Bronnen:
> Braverman, MD, Lewis E. en Robert D. Utiger, MD. Werner en Ingbar's Thyroid: A Fundamentele en klinische tekst. 10e ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Schildklierziektemanager , Online boek. Online