Wat zijn ze en hoe kunnen ze uw diabeteszorg beïnvloeden?
Een comorbiditeit is een ziekte of aandoening die naast een primaire ziekte bestaat, maar ook als een specifieke ziekte op zichzelf staat. De comorbiditeiten kunnen fysieke of mentale condities zijn. Iemand kan bijvoorbeeld hypertensie (hoge bloeddruk) hebben en geen diabetes hebben . Maar aan de andere kant heeft iemand met diabetes vaak ook hypertensie.
Hypertensie is dus een veel voorkomende co-morbiditeit van diabetes.
Comorbiditeiten komen vaker voor dan niet. Ongeveer 80% van de Medicare- uitgaven is voor patiënten met vier of meer chronische aandoeningen tegelijkertijd. Het is gemakkelijk in te zien waarom comorbiditeit bijdraagt aan de kosten van zorg. Elke patiënt ziet waarschijnlijk vier specialisten naast hun huisarts, die elk verschillende behandelingen en medicijnen voorschrijven en afspraken, onderzoeken, beeldvormingsprocedures en laboratoriumtests nodig hebben. Vervolgens moet dit allemaal worden gecoördineerd door de huisarts. Dit zijn erg dure patiënten voor het systeem.
De term multimorbiditeit wordt ook gebruikt, vooral als niet duidelijk is wat de primaire voorwaarde of indexvoorwaarde is. Het betekent dat meerdere chronische of acute ziekten en medische aandoeningen aanwezig zijn binnen één persoon, zonder er één aan te wijzen als de indexvoorwaarde.
Soms komen comorbiditeiten voor omdat ze risicofactoren delen en dezelfde oorzaak kunnen hebben.
Iemand die zwaarlijvig is, heeft bijvoorbeeld een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes. Soms is de comorbiditeit waarschijnlijker als gevolg van het hebben van de primaire aandoening, zoals nierfalen bij mensen met diabetes.
Comorbiditeiten bij diabetes
De meest voorkomende comorbiditeiten bij kinderen en adolescenten met diabetes type 2 zijn hypertensie, dyslipidemie en niet-alcoholische leververvetting .
De meeste volwassenen met diabetes hebben minstens één comorbide chronische ziekte en tot 40 procent heeft er minstens drie. Tot 75 procent van de volwassenen met diabetes heeft ook hypertensie . Andere veel voorkomende comorbiditeiten van diabetes zijn hyperlipidemie , hart- en vaatziekten, nieraandoeningen, niet-alcoholische leververvetting, obstructieve slaapapneu en obesitas . De risicofactoren voor diabetes kunnen ook het risico op bepaalde soorten kanker verhogen.
Het beheren van comorbiditeiten bij diabetes
Als u diabetes heeft, kunt u uw risico op het ontwikkelen van comorbiditeit verminderen door de leefstijlfactoren die u in gevaar brengen te wijzigen. Dit omvat het controleren van uw lichaamsgewicht om overgewicht te voorkomen , te stoppen met roken, voldoende lichaamsbeweging te krijgen en uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Regelmatig medisch onderzoek ondergaan en alle gezondheidscontroles voltooien die worden aanbevolen. Deze kunnen aandoeningen eerder in hun ontwikkeling identificeren en kunnen volwaardige ziekten voorkomen. Preventieve medische diensten zijn opgenomen in zorgplannen - u kunt altijd uw verzekering bellen om te bevestigen welke dekking u heeft.
Als u een comorbide aandoening heeft, zorg er dan voor dat uw artsen samenwerken, zodat uw diabetesmanagement wordt overwogen bij de behandeling van de comorbiditeit.
Uw huisarts of gecertificeerde diabetes-voorlichter kan helpen om deze zorg te coördineren. Het is erg belangrijk dat al uw leveranciers op de hoogte zijn van uw medicijnen en behandelschema's.
Een notitie van
Diabetes nemen verhoogt het risico op andere comorbiditeiten, maar dat betekent niet dat je er zeker één krijgt. Regelmatige check-ups kunnen u helpen indien nodig vroegtijdig in te grijpen. Als u uw lichaamsgewicht en bloedsuikers binnen de normale grenzen houdt, kunt u bovendien uw risico's verminderen. U kunt bepaalde factoren controleren, zoals dieet, lichaamsbeweging en stoppen met roken. Als u hulp nodig hebt bij het starten van een gezond eet- of trainingsprogramma, wees dan niet bang om professionele hulp te zoeken.
De meeste mensen met diabetes hebben voedings- en diabeteseducatie in hun verzekeringsplannen. Als u vragen heeft, neemt u contact op met uw primaire arts voor verwijzingen of meer informatie.
bronnen:
John D. Piette, PHD en Eve A. Kerr, MD, MPH "De impact van comorbide chronische aandoeningen op diabeteszorg." Diabeteszorg maart 2006 vol. 29 nee. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Beheer van gemeenschappelijke diabetescomorbiditeiten: verder gaan dan standaardzorg." Artsen per week, 13 november 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Association of Diabetes, Comorbidities, and A1C With Functional Disability in Olden Adults Resultaten van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 1999-2006." Diabetes Care mei 2010 vol. 33 nee. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definitie van comorbiditeit: implicaties voor het begrip van gezondheids- en gezondheidsdiensten." Ann Fam Med. Juli 2009; 7 (4): 357-363.