Wordt verteld dat u dyslipidemie heeft, kan eng zijn. Deze algemene term duidde echter aan dat u een of meer parameters op uw lipidenprofiel hebt die mogelijk te laag of te hoog zijn. Gelukkig zijn er, afhankelijk van de soorten lipiden die worden aangetast, vele manieren om deze aandoening te behandelen, variërend van het nemen van medicijnen tot het aanbrengen van een paar veranderingen in je levensstijl.
Overzicht
Dyslipidemie is een medische aandoening die verwijst naar een abnormaal niveau van bloedlipiden. Het meest voorkomende type dyslipidemie is hyperlipidemie of hoge lipideniveaus. Een andere, minder gebruikelijke vorm van dyslipidemie, hypolipidemie, verwijst naar lipideniveaus die abnormaal laag zijn. Dyslipidemieën kunnen van invloed zijn op elke lipidenparameter, waaronder LDL- cholesterolniveaus, HDL- cholesterolniveaus, triglyceriden of een combinatie van deze lipiden.
Wanneer alleen het cholesterolgehalte hoog of laag is, wordt dit respectievelijk hypercholesterolemie of hypocholesterolemie genoemd. Soms kunnen deze ook een hyperlipoproteïnemie of hypolipoproteïnemie worden genoemd. Wanneer triglyceriden alleen worden beïnvloed, kan dit worden aangeduid als hypertriglyceridemie (hoge triglycerideniveaus) of hypotriglyceridemie (lage triglycerideniveaus). Omgekeerd, als een individu zowel triglyceriden- als cholesterolspiegels beïnvloed heeft, wordt dit een "gecombineerde" of "gemengde" dyslipidemie genoemd.
Oorzaken
Er zijn veel factoren die dyslipidemie kunnen veroorzaken, gaande van erfelijke aandoeningen tot uw levensstijl. De oorzaken van dyslipidemie kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: primaire of secundaire dyslipidemie.
Primaire dyslipidemie verwijst naar abnormale lipideniveaus die worden veroorzaakt door een gemuteerd gen of genen die worden geërfd van één of beide ouders.
De defecte genen kunnen een abnormale klaring van lipiden veroorzaken of kunnen wijzigen hoe bepaalde lipiden in het lichaam worden gemaakt. Als dyslipidemie in de familie optreedt, zal de ziekte vaak de term 'familiair' in hun naam hebben om aan te geven dat het een erfelijke aandoening is. Personen met primaire dyslipidemieën met verhoogd LDL lopen een hoog risico om atherosclerose vroeg in hun leven te ontwikkelen, wat kan leiden tot vroegtijdige hart- en vaatziekten.
Secundaire dyslipidemie komt echter vaker voor en treedt op vanwege verschillende factoren die betrekking hebben op bepaalde aspecten van uw levensstijl of bepaalde medische aandoeningen die u heeft. Secundaire hyperlipidemieën kunnen worden veroorzaakt door:
- Slecht of vetrijk, hoog suikerdieet
- Gebrek aan lichaamsbeweging
- Bepaalde medicijnen zoals bètablokkers, bepaalde medicijnen om HIV te behandelen, orale anticonceptiva
- Leverziekte
- Alcohol misbruik
- Het roken van sigaretten
- Hypothyreoïdie die niet is behandeld
- Ongecontroleerde diabetes
Secundaire hypolipidemieën, die minder vaak voorkomen, kunnen worden veroorzaakt door onbehandelde hyperthyreoïdie of bepaalde kankers.
Tekenen en symptomen
Er is geen echte manier om te weten of u al dan niet een dyslipidemie heeft - of het nu gaat om hyperlipidemie of hypolipidemie - tenzij u een lipidenpanel heeft laten uitvoeren. Dit betekent dat er bloed wordt afgenomen op het kantoor van uw arts en dat het wordt geanalyseerd op niveaus van LDL, HDL en triglyceriden.
In zeldzame gevallen van extreem hoge lipiden kunnen opgeheven, geelachtige bultjes die xanthomas worden genoemd op het lichaam verschijnen.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen en andere maatregelen beschikbaar om dyslipidemieën aan te pakken.
Hypolipidemieën worden niet behandeld tenzij ze ernstig zijn, meestal in sommige gevallen waarbij de aandoening overerft is. In sommige van deze gevallen is het dieet aangepast en kunnen bepaalde in vet oplosbare vitamines worden toegediend.
De behandeling van hyperlipidemieën hangt af van de ernst van de lipideverhoging en van de soorten lipiden die worden aangetast. Een cholesterolverlagend dieet en aanpassingen van de levensstijl worden vaak aanbevolen, en omvatten stoppen met roken, toenemende lichaamsbeweging en het aanpakken van medische aandoeningen die de hoge lipideniveaus kunnen veroorzaken.
In sommige gevallen worden medicijnen ook gebruikt om uw lipiden te verlagen en om uw risico op toekomstige hartaandoeningen te verminderen.
> Bronnen:
> Lam JYT. Merck Manual of Diagnosis and Therapy.
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL et al (eds). Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th edition. New York, McGraw Hill, 2013.