Sommige medicijnen die u gebruikt voor andere medische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk of hormonale behandelingen, kunnen uw lipidenniveau negatief beïnvloeden. Dit kan het verhogen van uw LDL- en triglycerideniveaus of het verlagen van uw HDL-cholesterol omvatten. Dit kan vervelend zijn als je je nog nooit zorgen hoeft te maken over hoog cholesterol. Als u op dit moment medicijnen gebruikt om uw cholesterol te verlagen, merkt u mogelijk dat uw therapie mogelijk moet worden aangepast.
Hoewel dit geen inclusieve lijst is, zijn de hieronder vermelde medicijnen de meest gebruikte medicijnen die mogelijk uw lipidenniveau kunnen beïnvloeden. U moet de geneesmiddelen die u gebruikt altijd aan uw zorgverlener bekendmaken, zodat hij of zij kan uitsluiten of geneesmiddelen of natuurlijke producten uw gezondheid schaden:
prednison
Prednison is een glucocorticoïde dat wordt gebruikt om de zwelling, de warmte en de gevoeligheid van veel ontstekingsaandoeningen te verminderen. Ondanks het reliëf dat ze je kunnen geven, kunnen ze triglyceriden, LDL-cholesterolwaarden en HDL-cholesterol verhogen. Het duurt niet lang voordat het cholesterolniveau aanzienlijk stijgt: sommige onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten binnen twee weken na behandeling een hoger cholesterolgehalte hadden.
Bètablokkers
Bètablokkers zijn medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven om hoge bloeddruk te behandelen. Ondanks de aanzienlijke voordelen die ze bieden bij de behandeling van verschillende vormen van hartaandoeningen, is van bètablokkers ook vastgesteld dat ze het HDL-niveau verlagen en triglycerideniveaus verhogen.
In de meeste gevallen waren deze lipideveranderingen echter erg klein. Het is belangrijk op te merken dat niet alle bètablokkers dit effect hebben. Van de volgende bètablokkers is opgemerkt dat ze lipidenprofielen enigszins veranderen:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolol (Inderal ®)
Bètablokkers helpen niet alleen de bloeddruk te verlagen, ze zijn ook instrumenteel bij het verlengen van de overleving van personen met actieve hartaandoeningen (zoals congestief hartfalen en een eerdere hartaanval). Daarom is het erg belangrijk dat bètablokkers niet worden gestaakt, zelfs als lichte veranderingen van uw lipiden worden waargenomen.
amiodaron
Amiodaron is een medicijn dat wordt gebruikt om verschillende hartritmestoornissen te behandelen en dat gepaard gaat met een breed scala aan bijwerkingen. Een van de kleinere bijwerkingen is gerelateerd aan hoog cholesterol . Amiodaron verhoogt voornamelijk het LDL-cholesterol , maar lijkt geen effect te hebben op het HDL-cholesterol of triglyceriden.
oestrogeen
Oestrogeen is een vrouwelijk geslachtshormoon dat wordt aangetroffen in vrouwelijke hormonale anticonceptie en in andere vormen van hormoonvervangingstherapie. Gedurende vele jaren werd oestrogeen beschouwd als "cardioprotectief", waardoor een gezond hart werd bevorderd. Dit komt voornamelijk door het vermogen om HDL-waarden te verhogen. Dit zorgde ervoor dat veel vrouwen na de menopauze hormonale substitutietherapie namen om hun hart te helpen. Recente studies hebben echter aangetoond dat het niet beschermt tegen hartziekten na de menopauze. Het mechanisme waardoor het hartaanvallen veroorzaakt is onbekend.
Bovendien kunnen oestrogenen ook de triglycerideniveaus verhogen.
progestageen
Progestin is een vorm van progesteron, een ander vrouwelijk geslachtshormoon, dat wordt gebruikt in orale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie alleen of in combinatie met oestrogeen. Hogere niveaus van progestine zijn in verband gebracht met lagere HDL-waarden. In combinatie met oestrogeen kan progestageen het gezonde effect van oestrogeen op het verhogen van HDL-niveaus neutraliseren.
Anabolische steroïden
Anabole steroïden omvatten testosteron, het mannelijke geslachtshormoon dat wordt gebruikt voor de behandeling van uitgestelde puberteit bij jongens en sommige vormen van impotentie. Het wordt ook illegaal gebruikt om spiermassa op te bouwen.
Deze medicijnen verhogen de LDL-waarden en verlagen de HDL-waarden. De schadelijke effecten van dit medicijn op het cholesterolgehalte zijn meer merkbaar in de orale medicatie in vergelijking met de injecteerbare medicijnen.
cyclosporine
Cyclosporine (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) is een medicijn dat wordt gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken. Het wordt vaak gebruikt na een orgaantransplantatie om afstoting te voorkomen. Het kan echter ook worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis en psoriasis. Studies hebben aangetoond dat cyclosporine het LDL-cholesterolgehalte verhoogt.
Proteaseremmers
Proteaseremmers worden gebruikt voor de behandeling van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Hoewel het mechanisme waarmee deze geneesmiddelen het cholesterolgehalte verhogen niet bekend is, lijken ze vooral de triglycerideniveaus en het HDL-cholesterolgehalte te verhogen. Fibraten en statines worden soms gebruikt om triglyceriden te verlagen en de HDL-waarden te verhogen bij personen die deze medicijnen gebruiken.
diuretica
Diuretica worden gebruikt om hoge bloeddruk en vochtretentie te behandelen. Er zijn twee soorten diuretica die verhoogde cholesterolspiegels veroorzaken:
- Thiazidediuretica (inclusief hydrochloorthiazide, chloorthiazide, metolazon)
- Diuretica in de lus (inclusief furosemide, torsemide, bumetanide)
Thiazidediuretica veroorzaken een tijdelijke toename van het totale cholesterolgehalte, triglycerideniveaus en LDL-cholesterolwaarden. HDL-cholesterolwaarden worden meestal niet beïnvloed. Deze toename kan variëren van 5 tot 10 milligram per deciliter. Op dit moment is indapamide het enige thiazidediureticum waarvan niet is aangetoond dat het de lipidegehalte ongunstig beïnvloedt. Diuretica in de lus delen hetzelfde patroon als thiazidediuretica; sommige van deze geneesmiddelen hebben echter een lichte afname in HDL-cholesterol aangetoond. Omdat diuretica erg belangrijk zijn bij de behandeling van bloeddrukverlaging, kan uw zorgverlener u ook op een vetarm dieet plaatsen terwijl u aan deze medicatie lijdt.
Als u een hoog cholesterolgehalte heeft en een medicijn neemt dat mogelijk uw lipideniveau verder zou kunnen verhogen, kan uw zorgverlener uw bloed periodiek willen controleren om er zeker van te zijn dat uw lipideniveaus niet te hoog zijn. In sommige gevallen kan het nadelige effect op lipiden slechts tijdelijk zijn. Als ze na de start echter hoog blijven, kan uw zorgverlener besluiten om uw cholesterolverlagende therapie toe te voegen of te wijzigen.
bronnen:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacotherapie: A Pathophysiological Approach, 9th ed 2014.
> Derde rapport van het National Cholesterol Education Program (NCEP) Expertpanel voor detectie, evaluatie en behandeling van hoog cholesterolgehalte in volwassenen (PDF), juli 2004, The National Institutes of Health: The National Heart, Lung, and Blood Institute.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.