Bekkenpijn is een symptoom dat veel vrouwen treft en veroorzaakt kan worden door een breed scala aan problemen, van premenstrueel syndroom (PMS) tot meer ernstige aandoeningen, zoals baarmoederhalskanker.
Als het gaat om baarmoederhalskanker, wordt bekkenpijn ervaren in de latere stadia van de ziekte. In feite presenteert de vroege baarmoederhalskanker zelden symptomen .
Wat moet je weten als je bekkenpijn ervaart?
Symptomen van bekkenpijn
Bekkenpijn verwijst naar pijn of druk gevoeld ergens in de buik onder de navel. Pijn kan intermitterend of constant zijn. Veel vrouwen beschrijven bekkenpijn als een doffe pijn die ook scherpe pijnen kan omvatten.
Probeer, om uw arts te helpen de oorzaak van bekkenpijn nauwkeurig te diagnosticeren, informatie op te nemen zoals wanneer de pijn optreedt, wat u aan het doen was toen de pijn optrad en wat de pijn verlichtte. Dit kan het vastleggen of innemen van zelfzorgmedicijnen omvatten om pijn te verlichten.
Vragen die uw arts kan stellen over bekkenpijn
Als je je arts ziet met bekkenpijn, zal ze je veel vragen stellen over je pijn. Bijvoorbeeld:
- Wat is de kwaliteit van de pijn? Is het scherp of saai en pijnlijk?
- Waar is de pijn? Voelt u zich ongemakkelijk vooral in uw onderbuik of verspreidt het zich in uw rug?
- Wat maakt de pijn erger en wat maakt de pijn beter?
- Hoe ernstig is uw pijn? Als een 10 de ergste pijn betekent die je je kunt voorstellen, en een betekent dat je het amper voelt, hoeveel geef je dan pijn?
- Hoe lang heeft de pijn geduurd?
- Is de pijn stabiel of is deze toegenomen? Is de pijn ooit gekomen en weggaan?
- Welke andere symptomen heb je gehad? Zijn je menstruatie veranderd? Zijn de reguliere? Zijn ze zwaarder of lichter dan normaal of gaan ze langer mee (of zijn ze korter)?
- Wanneer was je laatste menstruatie?
- Merkt u veranderingen op in plassen?
- Heb je koorts gehad?
- Heeft u nieuwe seksuele partners gehad of heeft u een verleden van PID?
- Welke medische problemen heb je gehad?
- Zijn er medische problemen waarbij vrouwelijke organen betrokken zijn of welke condities dan ook in uw familie?
- Heb je medicijnen gebruikt voor je pijn? Hoe werkten ze?
Symptomen van baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskanker heeft meestal weinig symptomen in de vroege stadia. Dit is de reden waarom screening wordt aanbevolen om precancereuze veranderingen of vroege kankers te vinden. Mogelijke symptomen van baarmoederhalskanker zijn onder andere:
- Abnormale uteriene bloedingen - Disfunctioneel baarmoederbloeden kan vele vormen aannemen. Je menstruatie kan zwaarder zijn dan normaal of langer duren dan normaal.
- Bloeden na geslachtsgemeenschap . Houd er rekening mee dat dit niet noodzakelijkerwijs zware bloedingen betekent, maar mogelijk slechts lichte vlekken of een bruinrode ontlading.
- Vaginale afscheiding of geur.
- Bekkenpijn, in het bijzonder bekkenpijn die optreedt tijdens of kort na de geslachtsgemeenschap.
Bekkenpijn is een veelvoorkomend symptoom van vele aandoeningen
Hoewel bekkenpijn een symptoom is van baarmoederhalskanker en andere gynaecologische kankers , is het ook het symptoom van vele andere aandoeningen. Enkele mogelijke oorzaken van bekkenpijn zijn onder andere:
- Constipatie : Constipatie is een veelvoorkomende oorzaak van bekkenpijn en is niet altijd voor de hand liggend. De pijn kan komen en gaan (krampen) met samentrekkingen van de darm of kan constant zijn.
- PMS (premenstrueel syndroom) : PMS kan buikpijn veroorzaken vergelijkbaar met die met een menstruatie, maar kan beginnen voordat uw menstruatie moeilijk te herkennen is. Deze bekkenpijn wordt vaak geassocieerd met andere premenstruele symptomen zoals prikkelbaarheid.
- Urineweginfecties (blaas- en nierinfecties): Urineweginfecties kunnen bekkenpijn veroorzaken die ernstig kan zijn. Bij een blaasontsteking hebben mensen vaak pijn bij het plassen en bij nierinfecties is er vaak koorts. Nierinfecties kunnen voornamelijk in de rug worden gevoeld, maar er is veel overlap in de symptomen.
- Nierstenen : nierstenen kunnen ondraaglijke pijn veroorzaken die is vergeleken met die van een bevalling. Wanneer de stenen dichter bij de nieren zijn, wordt de pijn meestal in de rug gevoeld. Wanneer een steen door de ureter (de buis tussen de nieren en de blaas) naar beneden beweegt, heeft de pijn de neiging zich in het bekken en de lies te bewegen. Nierstenen veroorzaken vaak bloed in de urine, maar dit bloed kan mogelijk alleen onder de microscoop worden gevisualiseerd.
- Endometriose: Endometriose, wanneer uterusweefsel buiten de baarmoeder groeit, kan enorme pijn veroorzaken die van persoon tot persoon verschilt. Bekkenpijn geassocieerd met endometriose leidt vaak tot pijnlijke menstruaties, maar dit is niet altijd het geval.
- Fibroid tumoren : Fibromen zijn goedaardige tumoren die in of op de baarmoederwand groeien. Ze zijn vaak asymptomatisch maar kunnen chronische, laaggradige bekkenpijn veroorzaken.
- Ovariële cysten : cysten in de ovaria zijn met vocht gevulde holtes die op de eierstokken voorkomen. Deze cysten kunnen behoorlijk groot worden voordat ze pijn veroorzaken. Als ze groot zijn, kunnen ze bekkenpijn veroorzaken door druk op de omliggende structuren. Pijn kan ernstig zijn als ze scheuren. Een veelvoorkomend scenario is chronische pijn die langzaam verergert, extreem wordt en vervolgens afneemt als de cyste-breuken.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (eileiderszwangerschap) kan pijn veroorzaken die lijkt op een cyste van een eierstokken, omdat deze laag kan zijn, dan zeer ernstig kan worden en enigszins kan verminderen als hij breekt. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is scheuring echter een medisch noodgeval. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen komen vaak pas een paar weken nadat een vrouw haar menstruatie mist, en vrouwen die hun periodes niet nauwlettend volgen, realiseren zich misschien nog niet dat ze zwanger zijn.
- Bekkenontstekingsziekte: Bekkenontstekingsziekte is een vrij veel voorkomende oorzaak van bekkenpijn en is ernstig, in die zin dat het kan leiden tot littekens, wat op zijn beurt onvruchtbaarheid en chronische pijn kan veroorzaken. Sommige vrouwen hebben vaginale afscheiding of andere symptomen, maar sommige vrouwen merken alleen een milde knagende bekkenpijn.
- Eierstokkanker : eierstokkanker werd jarenlang de "stille moordenaar" genoemd omdat vrouwen in het begin vaak heel weinig symptomen hadden. We leren nu dat bekkenpijn al vroeg met eierstokkanker kan optreden en is een symptoom dat zorgvuldig moet worden geëvalueerd.
Er zijn veel andere mogelijke oorzaken van bekkenpijn, variërend van heupproblemen tot gastro-intestinale problemen en meer. Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfs als bekkenpijn niet gerelateerd is aan baarmoederhalskanker, er andere mogelijke diagnoses zijn die net zo ernstig kunnen zijn.
Wanneer kan bekkenpijn betekenen baarmoederhalskanker?
Bekkenpijn gerelateerd aan baarmoederhalskanker kan niet te onderscheiden zijn van bekkenpijn gerelateerd aan andere aandoeningen. Het risico is groter als u een abnormale uitstrijkje heeft gehad , geen regelmatige uitstrijkjes heeft gehad of risicofactoren voor baarmoederhalskanker hebt, zoals een voorgeschiedenis van meerdere seksuele partners of infectie met het humaan papillomavirus (HPV) .
Cervical Cancer Screening
Cervicale kankerscreening wordt aanbevolen voor iedereen die mogelijk het risico loopt om baarmoederhalskanker te ontwikkelen. De huidige richtlijnen voor screening op baarmoederhalskanker houden rekening met mogelijke risicofactoren en meer.
Wanneer moet ik een arts voor bekkenpijn raadplegen?
Vrouwen die regelmatig bekkenpijn ervaren, moeten dit laten beoordelen door een arts, zelfs als ze denken dat ze weten wat de pijn veroorzaakt. Milde kramp en pijn in verband met menstruatie zijn normaal, maar ernstige pijn of pijn die verandert, moet altijd worden beoordeeld.
Houd er rekening mee dat voor de meeste vrouwen bekkenpijn wordt veroorzaakt door een goedaardige aandoening die niet kankergerelateerd is. Maar zelfs als het geen kanker is, kan aanzienlijke bekkenpijn een grote impact hebben op het leven van een vrouw. Praat met uw arts. Als u niet de antwoorden krijgt die u nodig heeft, kunt u een second opinion vragen. Wees uw eigen advocaat in uw medische zorg.
bronnen:
US National Library of Medicine. Medline Plus. Bekkenpijn. Bijgewerkt op 08/04/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html