Metformine (merknaam Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) is een oraal medicijn dat alleen of met andere medicijnen wordt gebruikt om type 2-diabetes te behandelen. Het werd door de FDA goedgekeurd in 1994 en is ook verkrijgbaar als het combinatie-medicijn rosiglitazon / metformine (Avandamet).
Dos en niet's
Metformine helpt op drie manieren de bloedsuikerspiegel te verlagen:
- Het verlaagt de hoeveelheid glucose die door voedsel wordt opgenomen.
- Het verlaagt de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd.
- Het verhoogt de reactie van het lichaam op insuline.
Metformine verlaagt niet de bloedsuikerspiegel zoals insuline dat doet. Daarom is het niet geschikt voor patiënten met type 1-diabetes die geen insuline produceren.
Wie zou het niet moeten gebruiken
Mensen met type 1 (insulineafhankelijke) diabetes, nierziekte of nierfalen mogen het niet gebruiken. Kinderen jonger dan 10 jaar mogen ook niet worden gebruikt. Kinderen jonger dan 17 jaar mogen het preparaat met verlengde afgifte van metformine niet gebruiken.
Dosering
Metformine wordt meestal twee keer per dag ingenomen, bij voorkeur met voedsel. Als een dosis wordt gemist, moet de vergeten pil zo snel mogelijk worden ingenomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. "Verdubbeling" van medicatie om een gemiste dosis in te halen moet niet worden gedaan.
Bijwerkingen en risico's
Metformine veroorzaakt gewoonlijk diarree als het zonder voedsel wordt ingenomen. Andere bijwerkingen zijn maagklachten, gas en een opgeblazen gevoel, metaalsmaak, hoofdpijn, hoest en spierpijn.
Als metformine ontoereikend is voor de controle van de bloedsuikerspiegel, kunnen patiënten die metformine gebruiken, ook een hoge bloedsuikerspiegel ervaren, met symptomen van verwardheid, toevallen, droge mond, braken, stinkende adem of bewustzijnsverlies. Iedereen die een van deze symptomen ervaart - of pijn op de borst, uitslag of andere zorgwekkende symptomen - moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
In zeldzame gevallen kan metformine leiden tot lactaatacidose, een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een opeenhoping van melkzuur in het bloed. Lactaatacidose, indien onbehandeld, kan leiden tot orgaanfalen en zelfs hartstilstand. Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, zwakte, spierpijn, kortademigheid en een licht gevoel in het hoofd.
Hoewel het zeldzaam is wanneer er geen andere medische problemen, overdosis drugs of geneesmiddelinteracties zijn, kan metformine een laag bloedsuikergehalte (hypoglykemie) veroorzaken, dat wordt gekenmerkt door duizeligheid, beverigheid, zweten, verwardheid of gevoelloosheid of tintelingen rond de mond.
'Off-label' gebruik
Metformine kan buiten het label worden gebruikt om te helpen bij gewichtsverlies, polycysteus ovariumsyndroom, zwangerschapsdiabetes en het HIV-lipodystrofie-syndroom.
Tips en voorzorgsmaatregelen
Personen met diabetes dienen een gezond dieet en trainingsprogramma's te volgen zoals aanbevolen door hun zorgverleners. Maaltijden mogen niet worden overgeslagen en alcoholgebruik moet worden vermeden.
Nieuw recept en vrij verkrijgbare medicijnen mogen niet worden ingenomen zonder de goedkeuring van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Bovendien moeten mensen met diabetes regelmatig worden gecontroleerd om hun diabetes te controleren, inclusief bloedtesten om hun bloedsuikerspiegel op de lange termijn te controleren (HbA1c).
Metformine dient 48 uur te worden stopgezet voordat tandheelkundige of chirurgische ingrepen plaatsvinden en voordat een gejodeerd contrast wordt bereikt (dwz met CT-scans). Het is belangrijk voor mensen op metformine om hun zorgverleners te vertellen dat zij het gebruiken.
bronnen:
"Metformine: informatie over geneesmiddelen." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"Metformine: informatie over geneesmiddelpatiënten." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline kondigt FDA-goedkeuring en de lancering van Avandamet® (rosiglitazonmaleaat en metformine HCl) aan als initiële therapie bij de behandeling van diabetes type 2." GlaxoSmithKline. 11 juli 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformine." Medline Plus Geneesmiddeleninformatie. 1 mei 2007. US National Library of Medicine.