Als uw cholesterolgehalte hoog is, kan uw zorgverlener besluiten om een galzuurbindend hars aan uw cholesterolverlagende regime toe te voegen. Galzuurbindende harsen, ook bekend als galzuurharsen of BAR's, zijn een klasse medicijnen die worden gebruikt om uw cholesterolniveaus te verlagen. Momenteel zijn er drie medicijnen in deze klasse beschikbaar in de Verenigde Staten:
Welchol (colesevelam) is verkrijgbaar als een tablet of harspoeder. Colestid (colestipol) en Questran (cholestyramine) zijn alleen beschikbaar als harspoeders.
Hoe verminderen galzuurbinders uw cholesterol?
Deze medicijnen werken door zich te binden aan galzuren en de absorptie van galzuren uit de dunne darm te voorkomen. In plaats van te worden opgenomen in het bloed, wordt de combinatie van galzuren en het medicijn uitgescheiden in de ontlasting. Als reactie op de verlaagde galzuren in het lichaam, zal uw lever cholesterol omzetten in meer galzuren. Bovendien zullen LDL-receptoren ook in de lever worden verhoogd. Deze acties helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
Als een gevolg hiervan, regelen galzuurbindende harsen hoofdzakelijk LDL- cholesterol tussen 15% tot 30% en verhogen het HDL- cholesterol slechts met ongeveer 3% tot 5%.
Deze geneesmiddelen lijken de triglyceridenniveaus niet te beïnvloeden, maar in sommige gevallen kunnen galzuurbindende harsen uw triglyceriden zelfs verhogen als ze gedurende een lange periode worden ingenomen.
Omdat het niet is bewezen dat het het risico op een hartaanval of beroerte verlaagt, zijn galzuurbindende harsen niet zo vaak voorgeschreven als andere cholesterolverlagende medicijnen, vooral statines. Ze kunnen echter alleen worden ingenomen of worden gecombineerd met andere cholesterolverlagende medicijnen om u te helpen uw lipideniveaus te beheersen.
Vaak voorkomende bijwerkingen van galzuursequencanten
Bijwerkingen van het nemen van galzuurbindende harsen bestaan meestal uit gastro-intestinale problemen, waaronder:
- Misselijkheid
- Constipatie
- Opgeblazen gevoel
- Winderigheid
De bijwerkingen kunnen worden beheerd door uw vochtinname te verhogen, een ontlastingverzachter te gebruiken of vezels aan uw dieet toe te voegen.
Sommige mensen vinden het misschien moeilijk om consequent hun galzuurbindende hars in te nemen. Sommige mensen vinden bijvoorbeeld dat de harsen te gruizig zijn om te proeven - vooral als ze ze meer dan één keer per dag moeten nemen. Hoewel er manieren zijn om de smaak van de harsen te verbeteren, kunnen sommigen die het medicijn nemen hun smaak nog steeds niet verdragen. Bovendien is de Welchol-tablet groot en kan deze bij sommige mensen moeilijk te slikken zijn. Als u een galzuurbindend hars heeft gekregen en moeite heeft met het innemen van uw medicatie, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen.
Wie zou geen galzuursequencer moeten nemen?
Buiten het bekendmaken van uw volledige medische geschiedenis, moet u uw zorgverlener ook op de hoogte brengen als u een van deze andere medische aandoeningen hieronder hebt:
- Als u al zeer hoge triglycerideniveaus heeft of ooit medische problemen hebt ondervonden vanwege zeer hoge triglyceriden, zoals pancreatitis. Dit is te wijten aan het feit dat galzuurbindende harsen uw triglycerideniveaus verder kunnen verhogen.
- Galzuurbindende harsen kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde vitamines of andere medicijnen die u gebruikt. Daarom moet u al uw zorgverleners op de hoogte brengen als u een galzuurbindend hars gebruikt, zodat zij ervoor kunnen zorgen dat het geneesmiddel geen interactie heeft met andere medicijnen, vitamines of supplementen die u gebruikt. In sommige gevallen kan uw arts u vragen om de tijd tussen het nemen van uw galzuurbindende hars en andere medicijnen te verlengen.
- Galzuurbindende harsen zijn niet onderzocht bij vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn. Hoewel galzuurbindende harsen niet in de bloedbaan lijken over te gaan, kunnen ze de opname van bepaalde belangrijke vitamines beperken.
- Als u gastro-intestinale aandoeningen heeft, zoals aambeien of obstipatie, kan het nemen van galzuurbindende harsen deze aandoeningen verergeren. Bovendien moet u uw zorgverlener laten weten of u ooit een darmobstructie heeft gehad.
Uw zorgverlener zal in deze gevallen de voordelen en risico's van het voorschrijven van een galzuurbindende hars afwegen om u te helpen uw lipiden te beheersen.
> Bronnen:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacotherapie: A Pathophysiological Approach, 9th ed 2014.