Welchol (colesevelam) is een cholesterolverlagende medicatie die tot de klasse van geneesmiddelen voor galzuurhars behoort. Studies hebben aangetoond dat Welchol het LDL- cholesterol met ongeveer 20% verlaagt en HDL licht verhoogt met maximaal 11%. Welchol lijkt geen invloed te hebben op triglyceriden en, in sommige gevallen, kan het zelfs triglyceriden verhogen als het gedurende een langere periode wordt ingenomen.
Welchol is ook geïndiceerd voor mensen met type 2-diabetes om hen te helpen hun bloedglucosewaarden te beheersen en bij jongens en postmenarchische meisjes tot 10 jaar oud die de diagnose heterozygoot familiaire hypercholesterolemie hebben gekregen, om hun LDL-cholesterol te helpen verlagen. Hoewel dit medicijn effectief is gebleken bij het verlagen van LDL, is in onderzoeken niet aangetoond dat het de incidentie van hart- en vaatziekten direct verlaagt.
Welchol is verkrijgbaar in twee vormen: een poedervorm en een tablet. Het medicijn is in mei 2000 door de FDA goedgekeurd voor gebruik in de VS.
Hoe werkt Welchol?
Welchol werkt door zich te binden aan galzuren in de dunne darm en hun reabsorptie te voorkomen. Galzuren zijn afgeleid van cholesterol en helpen bij de vertering van vetten die door uw dieet worden geconsumeerd. Galzuren raken uitgeput doordat ze aan Welchol zijn gebonden en worden niet opnieuw geabsorbeerd. Hierdoor wordt cholesterol uit het bloed verwijderd en omgezet in galzuren in de lever.
Deze activiteit verwijdert cholesterol uit het bloed - waardoor uw LDL-cholesterolgehalte daalt.
Hoe moet u Welchol nemen?
U moet Welchol nemen zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. Dit is afhankelijk van de vorm die u van Welchol inneemt.
Voor de poedervorm van Welchol is de aanbevolen dosering één pakket van 3,75 gram per dag, of twee pakketten van 1,875 gram tweemaal per dag.
U moet de inhoud van het pakket in een half of een kopje water, light frisdrank of vruchtensap legen en goed mengen. De volledige inhoud van de drank moet worden geconsumeerd, in combinatie met een maaltijd.
Voor tabletten is de aanbevolen dosis om 6 tabletten één keer per dag in te nemen, of verdeeld over drie tabletten tweemaal daags. Tabletten moeten worden ingenomen tijdens de maaltijd en een vol glas vloeistof.
Voor wie is Welchol niet geschikt?
Vanwege de componenten zijn er enkele gevallen waarin Welchol niet moet worden ingenomen. Deze omvatten:
- Personen die een eerdere allergische reactie op Welchol of een van de bestanddelen daarvan hebben gehad.
- Iedereen die ooit een darmobstructie heeft gehad.
- Personen met extreem hoge triglyceriden (hoger dan of gelijk aan 500 mg / dL), omdat Welchol uw triglyceridenspiegels verder zou kunnen verhogen. Als u bovendien eerder bent gediagnosticeerd met pancreatitis als gevolg van hoge triglyceriden, dient u geen Welchol in te nemen.
Welke condities moeten worden gecontroleerd terwijl u Welchol gebruikt?
Er zijn enkele aandoeningen die mogelijk nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden terwijl u Welchol gebruikt. Als u een van de onderstaande aandoeningen heeft, kan uw zorgverlener besluiten u te laten beginnen met Welchol, maar moet hij u controleren om vast te stellen of Welchol mogelijk schadelijk voor u is.
Deze medische aandoeningen omvatten:
- Moeite hebben met slikken. Welchol-tabletten zijn vrij groot en kunnen moeilijk te slikken zijn als u al problemen ondervindt.
- Hoge triglycerideniveaus. Als u een iets hoger triglyceridengehalte heeft, kunt u er niet van weerhouden Welchol in te nemen, maar uw zorgverlener kan uw lipiden beter in de gaten houden, omdat Welchol uw triglycerideniveaus kan verhogen.
- Problemen met de beweeglijkheid van uw maag-darmkanaal. Welchol kan constipatie veroorzaken, dus dit kan sommige van deze aandoeningen verergeren.
- Welchol is geclassificeerd als zwangerschapscategorie B. Hoewel er geen uitgebreide onderzoeken zijn geweest naar de effectiviteit en veiligheid van Welchol bij zwangere vrouwen, hebben dierstudies geen schade aan de foetus aangetoond. Aangezien dit medicijn de absorptie van sommige vitamines kan verminderen, zijn sommige componenten van prenatale vitamines mogelijk niet effectief tijdens het gebruik van Welchol. Uw zorgverlener zal beslissen of u dit medicijn al dan niet moet nemen.
Welke bijwerkingen moet ik verwachten terwijl ik Welchol gebruik?
Gastro-intestinale bijwerkingen zijn de meest voorkomende bijwerkingen die worden ervaren bij het gebruik van Welchol. Deze omvatten:
- Opgeblazen gevoel
- Maagzuur
- Misselijkheid
- Indigestie
- Constipatie
- Buikpijn
Andere bijwerkingen, zoals spierpijn en keelpijn, zijn ook gemeld in studies. Als deze bijwerkingen hinderlijk worden, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen. Hij of zij kan u iets geven om de bijwerking te behandelen, uw dosis aan te passen of over te schakelen naar een ander cholesterolverlager.
Welke medicijnen kunnen samenwerken met Welchol?
De volgende geneesmiddelen kunnen een interactie aangaan met Welchol door de hoeveelheid medicatie die in uw bloed wordt opgenomen te verminderen. In de regel is het waarschijnlijk een goed idee om geen vier uur voor of zes uur na inname van een galzuurharsdrug, zoals Welchol, andere medicijnen of supplementen in te nemen. Als u een van de onderstaande geneesmiddelen of supplementen moet gebruiken, moet uw zorgverlener mogelijk uw dosis aanpassen of de tijd nemen dat u het neemt, u beter controleren op bijwerkingen of stoppen met het gebruik van dit alles samen:
- Schildklierhormonen
- Lanoxin (digoxine)
- Anticonceptiepillen
- verapamil
- metoprolol
- Coumadin (warfarine)
- In vet oplosbare vitamines (vitamine A, D, E en K)
- Medicatie voor epileptische aanvallen, zoals Dilantin (fenytoïne) en fenobarbital
Dit is geen volledige lijst, dus u moet ervoor zorgen dat u alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen en natuurlijke producten die u inneemt, vrijgeeft. Dit zal uw zorgverlener helpen potentiële interacties tussen Welchol en uw andere medicijnen te identificeren.
Bottom Line
Welchol is een medicijn dat meestal wordt gebruikt om uw LDL-cholesterol te verlagen, maar waarvan niet is aangetoond dat het tijdens studies de cardiovasculaire ziekte verlaagt. Bovendien, omdat de poedervorm van Welchol voor uw gehemelte ondraaglijk kan zijn en de tabletten moeilijk te slikken kunnen zijn, moet u uw zorgverlener laten weten of u problemen ondervindt bij het nemen van Welchol. Omdat Welchol alleen bepaalde delen van uw lipidenprofiel beïnvloedt, wil uw zorgverlener misschien aanvullende lipideverlagende therapieën toevoegen, zoals een statine of fibraat .
bronnen:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacotherapie: A Pathophysiological Approach, 6th ed 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15e ed. 2007.